[發明專利]導管球囊內壓力自動調控儀

有效

• 申請號: 200610021137.0
• 申請日: 2006-06-09
• 公開（公告）號: CN101051232A
• 公開（公告）日: 2007-10-10
• 發明（設計）人: 羅林麗;劉鐵軍;王健;李凌;陳華富;周良學
• 申請（專利權）人: 四川大學華西醫院
• 主分類號: G05D16/20
• 分類號: G05D16/20;A61B19/00
• 代理公司: 成都科海專利事務有限責任公司
• 代理人: 黃幼陵

技術領域

本發明屬于醫療器械領域，特別涉及一種醫用導管上設置的球囊的內部壓力的自動調控裝置。

背景技術

在醫療工作中，由于觀察和治療的需要，常將不同的導管置入人體體腔內，例如：置入咽喉部的通氣喉罩，置入氣管內的氣管導管，置入尿道的尿管，置入血管的血管內導管等。由于置入的導管外壁和體腔的內壁常常不能完全吻合，因此在置入導管的適宜位置上常常設置有一個或多個近似球形的球囊。球囊包繞在導管外壁上，有一定的彈性和可擴張性，并通過一根或幾根與之相通的輸氣或輸液管道與遠端的手動閥相連，通過手動閥和輸氣或輸液管道，注射器內的氣體或液體可進出球囊從而改變球囊的大小，使球囊對體腔的內壁施加一定的壓力，保證置入的導管的球囊外壁和體腔的內壁表面緊密相貼，增加接觸面的密封性，防止漏氣、漏液或導管脫落。當向球囊內注入氣體和液體時，由于沒有進行定量的壓力監測，臨床上通用的方法是根據推薦的經驗容量，或是根據連接在輸氣或輸液導管和手動閥之間的一個與球囊相通的測壓球囊的張力來估計球囊內的壓力是否合適。由于臨床工作的特殊性，患者之間存在個體差異，根據經驗向球囊內注入氣體/液體往往容易造成球囊內壓力過高或過低。在某些情況下，由于特殊氣體分子的彌散作用，使導管在使用過程中球囊內的壓力還可隨時間的延長逐漸增加，由于球囊壁較薄，因此可以認為球囊內的壓力就等于球囊對體腔內壁的壓力。高壓的球囊對體腔內表面的粘膜造成壓迫，有證據證明：過高壓力的球囊壓迫粘膜，短時間內就可以造成組織粘膜缺血、壞死、脫落，嚴重者甚至可以出現局部潰瘍，愈合后形成瘢痕，導致體腔狹窄，對患者造成傷害。而過低的壓力可導致管道和體腔之間的密封性下降，造成漏氣、漏液或導管脫落，也將增加臨床工作的風險。此外，對于長期安置體腔內導管的患者，如長時間手術患者、重癥監護室中長期置管的危重患者，由于球囊對體腔粘膜的長期壓迫作用，也會造成組織粘膜缺血壞死。因此，即使球囊內壓力在安全的范圍內也需要定期對球囊進行暫時減壓后再恢復充盈狀態，以恢復粘膜的正常血供，防止嚴重并發癥發生。

目前，對球囊內壓力進行監測的通用設備是一個帶手動打氣皮囊的彈簧表，當彈簧表與導管的手動閥連通時，可以通過讀取刻度的方式讀出球囊內的壓力數值，也可以通過打氣皮囊手工充氣或使用放氣旋鈕手工放氣來調節球囊內壓力。但是，由于臨床工作異常繁忙，這種監測和調節壓力的方式在一定程度上加大了工作人員的勞動強度，也影響了壓力調節的準確性，因此，在實際工作中應用較少。

中國專利200410022912.5公開了一種插管氣囊自動充氣機，該充氣機包括呼吸機、送氣管、呼出管、氣管導管和氣囊，所述送氣管和呼出管一端接呼吸機，另一端相互交匯后與氣管導管相接，氣囊設于氣管導管底端外側，在送氣管之管路上設有一可隨呼吸機送氣或呼氣的自動充氣裝置，通過氣囊氣管與氣囊連通。自動充氣裝置有兩種形式，一種為機械式結構，一種為電子式結構。該自動充氣機雖然可以部分解決氣管導管氣囊中的上述問題，但在結構和功能上存在以下缺點：1、機械式自動充氣裝置和電子式自動充氣裝置均要借助于現有的呼吸機或麻醉機才能完成對球囊的壓力調控，因此該充氣機不適合于不使用呼吸機或麻醉機的患者和除氣管導管之外的其他導管的球囊壓力的調控。2、該充氣機的充氣過程為一動態充氣過程，即每一次呼吸都有一次充氣、放氣過程，雖然從理論上講通過對氣囊的動態充氣和放氣可減少對氣管的壓迫，但對氣囊實施與呼吸同頻率的頻繁充氣和放氣操作本身就可能增加對氣管內壁的摩擦和刺激，從而增加患者的不舒適感和心血管方面的反應，甚至有可能增加對氣管粘膜的損害，因此其可行性有待于進一步探討。3、對氣囊實施與呼吸同頻率的頻繁充氣和放氣操作使得球囊的充盈時間縮短，萎陷時間延長，因此使分泌物或其它異物易于反流入氣道，從而增加了誤吸和窒息的危險。4、機械式自動充氣裝置不僅結構較為復雜，而且使用時操作者需通過手動操作改變彈簧的彈力來對氣囊內的壓力進行調節，操作不方便，精確性較差。5、電子式自動充氣裝置需要使用兩個壓力傳感器，且內置電路較為復雜。

發明內容

本發明的目的在于克服現有技術的不足，提供一種導管球囊內壓力自動調控儀，此種儀器不僅適用于多種導管球囊的內壓力的實時監測與調控，而且可根據需要設置多種工作模式。

本發明所述導管球囊內壓力自動調控儀包括用于主控的單片機、壓力測量調控器、人機交互操作按鍵、顯示器和電源，壓力測量調控器與單片機連接并通過管件與導管球囊的測壓球囊連接，人機交互操作按鍵、顯示器分別與單片機連接，電源分別與單片機和壓力測量調控器連接，為它們提供工作電流。