[發明專利]椎間穩固系統

有效

• 申請號: 200580039160.6
• 申請日: 2005-11-24
• 公開（公告）號: CN101083947A
• 公開（公告）日: 2007-12-05
• 發明（設計）人: 托馬斯·埃利;埃馬紐埃爾·日爾博;米夏埃多·歐仁·朗夏爾
• 申請（專利權）人: 濟默有限公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司
• 代理人: 王永建

技術領域

本發明涉及一種用于至少三塊椎骨的椎間穩固系統。

背景技術

由于脊柱的變形或變性改變，個別受損的不穩定脊柱節段可能必須 通過手術加以穩固。

在此方面，受損脊柱節段的加強眾所周知。通過這種局部脊柱的加 強，椎間盤至少部分地被去除；在待加強的椎骨之間植入骨組織；而且 待加強的椎骨通過螺釘和至少一個桿彼此剛性連接。然而，脊柱節段的 加強使相鄰椎骨隨著脊柱的彎曲和伸展運動而比加強前承受更大應力。

作為選擇，對于“較輕的病例”，特別是在椎間盤也出現問題之前， 最近更多地使用一種植入物，該植入物在背部支撐受損的脊柱節段而不 是對其進行加強，從而在較大范圍內保持受損椎骨的活動性。因此，在 固定于椎骨上的螺釘之間使用一種具有柔韌墊片的彈性帶。該彈性帶限 制彎曲運動，而該墊片限制伸展運動。

發明內容

本發明的問題是提出一種前面提及類型的裝置，該裝置被設計成用 于以使脊柱隨彎曲和伸展運動承受盡可能小的應力的方式加強不穩定的 脊柱節段，尤其用于防止進一步的手術或至少盡可能地延遲手術。

該問題的解決方案特別在于可緊固(或固定)于椎骨上的椎弓根螺 釘(pedicle?screw)、將至少兩個椎弓根螺釘與一剛性加強系統相連的桿 以及帶，當拉動該帶時，該帶可被預加應力(或預受力)，并且當植入 穩固系統時，該帶由至少一個可壓縮的擠壓體(pressure?body)包圍，該 擠壓體位于兩個相鄰的椎弓根螺釘之間，并用于將椎弓根螺釘與彈性支 撐系統相連，其中，一公共椎弓根螺釘既與加強系統相關聯，又與支撐 系統相關聯，所述帶通過帶緊固件與所述桿相連或可通過帶緊固件與所 述桿相連。

特別是，根據本發明的一個方面，提出一種用于至少三塊椎骨的椎 間穩固系統，包括：

-可緊固于椎骨上的第一、第二和第三椎弓根螺釘；

-在所述第一和第二椎弓根螺釘之間連接剛性加強系統的桿；以及

-帶，當拉動該帶時，該帶可被預加應力，并且當植入所述穩固系統 時，該帶由至少一個可壓縮的擠壓體包圍，所述擠壓體位于兩個相鄰的 椎弓根螺釘之間，以用于連接所述椎弓根螺釘，從而在所述第二椎弓根 螺釘和所述第三椎弓根螺釘之間形成彈性支撐系統，

其中，所述第二椎弓根螺釘既與所述剛性加強系統相關聯，又與所 述彈性支撐系統相關聯；

所述桿的端部具有空腔，所述帶的端部通過所述桿的端部的開口插 入所述空腔中并通過帶緊固件與所述桿相連。

因此，本發明的特征在于，所述剛性加強系統將包括桿的已知現有 技術與包括帶和擠壓體且同樣由現有技術可知的彈性支撐系統結合。根 據本發明，以前用作替代已知剛性加強系統的彈性支撐系統與剛性加強 系統一起使用，以用于穩固不穩定的脊柱節段。

所述加強系統的桿被設計成用于加強包括至少兩塊椎骨的不穩定脊 柱節段。當植入穩固系統時與所述桿相連以及當未植入穩固系統時與所 述桿相連或可與所述桿相連的帶用于支撐與加強脊柱節段相鄰的至少一 塊椎骨。所述桿與帶通過椎弓根螺釘緊固于待穩固椎骨上。

優選地，當實施穩固系統時，在位于受損椎骨銷延伸部的左側和右 側處設有至少兩個加強系統、特別是兩個桿，其中，優選地，所述兩個 加強系統彼此相連或可彼此相連。此外，可以設置多個支撐系統。特別 是，對于每個系統或多個系統而言，可為加強系統設置連接在加強系統 的一端的兩個支撐系統。本質上，還可設置有多個加強系統和支撐系統， 其在植入狀態下交替地彼此相連。

在穩固系統的植入狀態下，當拉動所述支撐系統的帶時，該帶被預 加應力。另一方面，所述擠壓體處于壓縮狀態，也就是說，該擠壓體在 壓力下被預加應力。因此，所述桿和帶通過帶緊固件彼此相連，也就是 說，所述帶緊固件于所述桿上或反之亦然。公共椎弓根螺釘由剛性加強 系統和彈性支撐系統同等地使用，其中在所述穩固系統的植入狀態下， 所述帶與桿的連接通常設計在所述公共椎弓根螺釘上或所述公共椎弓根 螺釘附近。如果帶緊固件位于兩個椎弓根螺釘的大約中間位置，兩個椎 弓根螺釘中的任意一個可以視為公共椎弓根螺釘。

通過在剛性加強系統后作為其延伸的彈性支撐系統，或通過位于剛 性加強系統的兩側的彈性支撐系統，在通過加強系統彼此剛性連接的椎 骨后的椎骨被支撐，因此這些相鄰椎骨不會隨脊柱的彎曲和伸展運動而 受到增大的應力。