[發明專利]用于骨骼肌或平滑肌的心臟同步刺激的裝置和方法

無效

• 申請號: 200580039147.0
• 申請日: 2005-08-31
• 公開（公告）號: CN101084039A
• 公開（公告）日: 2007-12-05
• 發明（設計）人: 克里斯蒂安·斯圖爾辛格;拉里·拉帕納什維利;托馬斯·齊默曼;阿明·埃格利;克里斯蒂安·皮古埃特;讓－菲利克斯·佩羅托
• 申請（專利權）人: 卡迪歐拉有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61B5/00;G06F19/00
• 代理公司: 北京德琦知識產權代理有限公司
• 代理人: 陸弋;朱登河

技術領域

本發明涉及一種裝置，其用于針對具有心臟和心血管系統的病人采用反搏模式對骨骼肌或平滑肌但不包括心肌進行心臟同步刺激。病人可以是人類或其它諸如賽馬的哺乳動物，或者也可以是其它具有心臟和心血管系統的動物，例如袋鼠(狀況良好的袋鼠心臟可作為瓣膜替代物用于人體中)。

背景技術

下文中引用病人的部分將涵蓋上述所有內容，而不僅僅指健康狀況不佳的病人，因為使用本發明進行的治療可用于這樣的人體或動物體，它們并未生病但是在某些方面存在改進它們的生理或精神狀況的需要。

這類裝置和方法例如在公開號為WO?01/013990的國際專利申請中得到描述。

申請人已經確定，上述文獻WO?01/013990中所描述的裝置和方法可有益于大量不同的應用。所述裝置和方法的主要應用在于，改進病人心臟狀況，例如降低心臟病發作的可能性，或者改進心臟病發作之后心臟的狀況，或者幫助病人在導管手術后進行康復，或者治療具有慢性疾病特別是慢性心臟衰竭的病人以及受缺乏新陳代謝并發癥困擾的病人。另外，已經發現所采用的治療可以做出微小改動，以便改進向身體各部分的血液流動，并改進來自身體各部分的淋巴液流動。而且，已經顯示可以使用治療來改進范圍較廣的病人的綜合狀況，例如那些處于病中或從疾病康復的病人的綜合狀況。在WO01/013990中也了解和描述了較寬范圍的其它應用。

發明內容

本發明的目的是改進在文獻WO?01/013990中所描述的裝置和方法，并且特別地提供一種非常靈活的系統，其使病人能夠作為門診病人治療，并且實際上還可以在病人進行其日常生活的長時間內得到治療。本發明的進一步目的是提供如下裝置和方法，其能夠靈活地改變任何病人所接收的治療，并且使該治療能夠考慮到在這類治療中的進展，這種進展隨著時間推進而發生，并且隨著使用所述裝置和方法的實際經歷的增加以及成功治療的數據庫變得更大，這種進展為人們所期待。

本發明的又一目的是使關聯到病人的裝置物理尺寸最小化，使得其輕便、緊湊、易于攜帶、可靠，并且不以任何明顯的方式對病人產生妨礙，從而使得例如包含其中的電池具有較長的使用壽命。

本發明的又一目的是提供一種裝置和方法，其使得病人對他正在接受的治療的反應可以被遠程監控，并且優選地，該裝置和方法還用于，如果監控顯示該治療并非理想地適合特定病人的需要，就改變或者中斷該治療。

為了滿足所提供的上述目的，根據本發明，原先所稱的那種裝置包括：

-至少一個有源電極和至少一個無源電極，它們適于連接到所述病人，

-信號處理器，其優選地具有相關聯的配置輸入，用來至少改變與反搏模式刺激相關聯的時間延遲，

-感應系統，用于感應與病人心臟的性能相關的信息，并用于將信息信號傳送到所述信號處理器，

-所述信號處理器適于產生與刺激信號相關的控制信號信息，所述刺激信號以反搏模式被施加到所述至少一個有源電極，

-與所述有源電極相關聯的刺激信號發生器，用于產生刺激信號

-無線傳輸裝置，用于將所述控制信號信息從所述信號處理器傳送到所述刺激信號發生器，由此所述刺激信號發生器根據所述控制信號信息，以反搏模式將刺激信號施加到所述有源電極。在獨立權利要求41中闡述了滿足上述目的的另一種相關方式。

與心臟性能相關的信息典型地從包括如下內容的組中選出：心率信息、ECG信息、ECG導出信息、ECG信息及由電刺激形成的信息、ECG導出觸發信號、R-R信息、T波終點(end)信息、血壓信息和血壓導出信息。

所述感應系統可包括侵入式感應器、內腔感應器、非侵入式感應器、體表感應器和與病人身體分開的遠程感應系統中的至少一種。

如果提供了遠程感應系統，則信號處理器可被集成到所述遠程感應系統中。

不過，所述感應系統優選地適于將所述心臟信息無線傳輸到所述信號處理器。

可替換地，所述感應系統適于將所述心臟信息傳送到與信號處理器相關聯的醫療評估單元，然后，所述醫療評估單元優選地適于將信號配置信息傳送到所述信號處理器，使得所述信號處理器在產生所述控制信號信息時采納所述配置信息。

上述類型的裝置具有的優點在于，從信號處理器到刺激信號發生器的無線傳輸使信號處理器能夠遠離病人，并使得刺激信號發生器被造得小而緊湊，因為對于刺激信號發生器而言產生觸發信號所必要的處理容量位于分離的信號處理器中，并且不必被病人攜帶。另外，與病人所攜帶的刺激信號發生器相關聯的電池不必為信號處理器的運行提供功率，因此能夠被造得較小且較輕。