[發(fā)明專利]高頻外科手術(shù)設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200580038464.0
• 申請(qǐng)日: 2005-11-07
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN101056592A
• 公開(kāi)（公告）日: 2007-10-17
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 克勞斯·菲舍爾;埃里希·維爾納
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 愛(ài)爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12
• 代理公司: 北京集佳知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司
• 代理人: 楊生平;楊紅梅

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種高頻外科手術(shù)設(shè)備。

背景技術(shù)

在人類醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)醫(yī)學(xué)中使用高頻外科手術(shù)凝結(jié)和/或切割生物組織已有多年。這里，在合適的電外科手術(shù)器具的幫助下，將高頻電流引導(dǎo)通過(guò)待處理的組織，使其由于蛋白質(zhì)凝結(jié)和脫水而改變。在該過(guò)程中，組織收縮，使得血管閉合、停止流血。接下來(lái)電流強(qiáng)度增加，使組織液極速氣化，細(xì)胞膜裂開(kāi)，完全地把組織切開(kāi)。這種類型的方法較之純粹的機(jī)械切割具有能對(duì)切割邊緣止血的優(yōu)點(diǎn)。

為了實(shí)施凝結(jié)和/或切割過(guò)程，使用了高頻外科手術(shù)設(shè)備，其中尤其是具有用于產(chǎn)生高頻電壓以及由此產(chǎn)生高頻交變電流的高頻發(fā)生器，以及具有用于接通和關(guān)斷高頻發(fā)生器或者用于中斷高頻電流回路的控制和調(diào)節(jié)設(shè)備。此外，還針對(duì)外部開(kāi)關(guān)和各種電外科手術(shù)設(shè)備的連接而設(shè)置了輸入和輸出連接部。

在凝結(jié)過(guò)程并且尤其是在切割過(guò)程之后，在適合的時(shí)間點(diǎn)上高頻發(fā)生器應(yīng)該被關(guān)斷或者高頻電流回路應(yīng)該被中斷，使得避免對(duì)所處理組織的太嚴(yán)重且也是不必要的損害。因此，為了在適合的時(shí)間點(diǎn)中斷電流回路，清楚地識(shí)別各個(gè)階段就非常必要。因?yàn)殡娡饪剖中g(shù)操作是在毫秒范圍內(nèi)，通過(guò)手動(dòng)開(kāi)關(guān)很難正好滿足電外科手術(shù)過(guò)程的最佳的結(jié)束時(shí)刻。在這方面，已公開(kāi)的高頻外科手術(shù)設(shè)備設(shè)置了上面提到的控制裝置，其例如被分配有電弧監(jiān)視器。電弧監(jiān)視器例如通過(guò)驅(qū)動(dòng)電壓或高頻電流的出現(xiàn)的更高次諧波頻率或非諧波頻率來(lái)辨識(shí)電弧在激活電極和組織間被觸發(fā)。電弧辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)用于檢測(cè)開(kāi)始的切割過(guò)程。為了使得能夠繼續(xù)進(jìn)行借助電弧被辨識(shí)的切割過(guò)程，該過(guò)程通常通過(guò)計(jì)時(shí)器被保持預(yù)定的時(shí)間段。然而，由于影響手術(shù)過(guò)程的邊界條件，諸如組織條件或電外科手術(shù)設(shè)備的操縱，不能精確確定過(guò)渡(即切割的準(zhǔn)確開(kāi)始)，因?yàn)殡娀〉谋孀R(shí)有延遲。

例如由DE?35?30?335?C2公開(kāi)了一種用于切割和凝結(jié)的高頻外科手術(shù)設(shè)備，在其中具有上述類型的用于控制切割過(guò)程的電弧監(jiān)視設(shè)備。此處切割過(guò)程以時(shí)間間隔進(jìn)行，這些時(shí)間間隔的持續(xù)時(shí)間可以調(diào)整，而且其開(kāi)始由電弧觸發(fā)。在所有情況中，各個(gè)切割階段的終止都是出現(xiàn)在時(shí)間間隔的結(jié)束時(shí)。相應(yīng)地，在所謂的分開(kāi)的切割中，各個(gè)切割脈沖都由與計(jì)時(shí)器關(guān)聯(lián)的電弧監(jiān)視器來(lái)控制，其中出現(xiàn)了前述的問(wèn)題。不能保證電弧在第一次出現(xiàn)時(shí)就能被立即辨識(shí)。因此，針對(duì)切割脈沖的時(shí)間窗例如可能太大，并且將帶來(lái)過(guò)度切割。但是，如果切割脈沖太快地衰減，又可能會(huì)沒(méi)有切割動(dòng)作，并且組織最多只是凝結(jié)。這里，影響操作過(guò)程的邊界條件，諸如組織條件或電外科手術(shù)設(shè)備的操縱，同樣沒(méi)有被考慮進(jìn)來(lái)，也就是說(shuō)，切割階段僅僅由于所限定的時(shí)間段的結(jié)束而終止，而與外部環(huán)境和切割過(guò)程無(wú)關(guān)。

發(fā)明內(nèi)容

因此，本發(fā)明的目的是進(jìn)一步改進(jìn)開(kāi)始所述類型的高頻外科手術(shù)設(shè)備，使得切割性能可以得到提高。

該目的通過(guò)一種通過(guò)高頻電流來(lái)切割和凝結(jié)生物組織的高頻切割和凝結(jié)外科手術(shù)設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)，該設(shè)備包括：高頻發(fā)生器，該高頻發(fā)生器向切割電極供應(yīng)高頻電流；至少一個(gè)控制裝置，用于中斷高頻電流回路，其中，所述控制裝置包括：電流監(jiān)視裝置，其檢測(cè)所述高頻電流的幅度，并隨后當(dāng)滿足第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)，其中所述第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)指如下情況：所述高頻電流在限定時(shí)間段下降和/或所述高頻電流低于表征所處理的組織的狀態(tài)的閾值；電弧監(jiān)視裝置，當(dāng)滿足第二關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)，該電弧監(jiān)視裝置產(chǎn)生第二關(guān)斷信號(hào)，其中所述第二關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)指如下情況：所述切割電極和所述組織之間出現(xiàn)電弧，其中，所述控制裝置被配置為以如下方式將在氣化階段中的切割動(dòng)作考慮在內(nèi)：第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)到被核查，并且如果第一關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有達(dá)到，則第二關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)被核查，使得所述高頻電流回路響應(yīng)于所述第一關(guān)斷信號(hào)或所述第二關(guān)斷信號(hào)而被中斷，切割過(guò)程結(jié)束。

具體而言，該目的通過(guò)以高頻電流的方式處理生物組織，尤其是切割和凝結(jié)生物組織的高頻外科手術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)，其中該高頻外科手術(shù)設(shè)備包括用于向切割電極供應(yīng)高頻電流的高頻發(fā)生器和至少一個(gè)用于中斷高頻電流回路的控制裝置。該控制裝置具有電流監(jiān)視裝置，其檢測(cè)所述高頻電流的幅度，并且當(dāng)高頻電流在限定時(shí)間段下降和/或高頻電流低于表征所處理的組織的狀態(tài)的閾值時(shí)，產(chǎn)生第一關(guān)斷信號(hào)。此外，控制裝置具有電弧監(jiān)視裝置，當(dāng)電弧在切割電極和組織之間形成時(shí)，該裝置產(chǎn)生第二關(guān)斷信號(hào)。控制裝置被這樣構(gòu)造，使得高頻電流回路響應(yīng)于第一關(guān)斷信號(hào)或第二關(guān)斷信號(hào)而被中斷。

本發(fā)明的一個(gè)重要點(diǎn)是切割過(guò)程的實(shí)際開(kāi)始被檢測(cè)，因此每個(gè)切割動(dòng)作都被考慮在內(nèi)。