[發明專利]用超聲測量和/或檢測體液流動特性的方法和設備

無效

• 申請號: 200580030688.7
• 申請日: 2005-09-08
• 公開（公告）號: CN101072541A
• 公開（公告）日: 2007-11-14
• 發明（設計）人: B·拉于;E·科亨－索拉爾;S·阿亞蒂
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類號: A61B8/06
• 分類號: A61B8/06
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 劉紅;陳景峻

本發明一般性涉及醫療超聲診斷領域，更具體涉及使用外部接觸超聲設備測量和/或檢測體液流動特性的方法和設備。

在急救和手術過程中，對病人脈搏狀態的評估是診斷病因和針對病因決定合適療法所必需的。檢測病人心脈是否存在主要是通過接觸病人脖子，感覺由病人頸動脈量變化引起的觸壓變化。當心跳中病人心室收縮時，壓力波通過病人的外周循環系統向外傳播。頸動脈的脈搏波形隨著收縮期心室血流注射而上升，并隨心臟壓力波達到最大而達到峰值。在脈搏末期壓力下沉時，頸動脈的脈搏再次跌落。

病人的可檢測心脈的缺失是心臟停搏的強指示。心臟停搏是病人心臟不能夠提供支持生命的血流而威脅生命的醫學狀況。在心臟停搏期間，心電活動可能會無序(心室纖維性顫動)、過速(心室搏動過速)、缺失(心搏停止)、形成無血流產生的正常或低速心率(無脈搏電活動)。

提供給病人心臟停搏的治療方式部分依賴于對病人心臟狀況的評估。例如，護理人員在病人處于心室纖維顫動(VF)或心室搏動過速(VT)時可以使用除纖顫電震，以停止無序或過快電行為，使得灌注(perfuse)恢復律動。外部心臟除纖顫，特別是通過由放置在病人身體表面的電極產生對病人心臟的強電震來提供。如果病人缺失可檢測到的脈搏并處于心搏停止或無脈搏電活動(PAE)，護理人員不能使用心臟去顫的方法，而實施心肺復蘇術(CPR)以使得病人的一些血液流動。

在對病人實施諸如心臟去顫或CPR的治療之前，護理人員必須先確認病人處于心搏停止狀態。一般而言，外部心臟除顫只適合處于無意識、窒息(apneic)、無脈搏、VF或VT中的病人。醫學條例指明應該在10秒內確定病人心脈是否存在。例如，美國心臟協會關于心肺復蘇的議定書中要求專業護理人員需在5到10秒內評估病人的脈搏。缺少脈搏是開始進行胸外按壓的指示。評估脈搏對有意識的成年人表面上看上去很簡單，而這卻是基本生命維持評估程序中最常失敗的因素，這可以歸結到各種原因，如缺乏經驗、缺少明顯標志、對脈搏有無的傾向性判斷。當判斷是否對病人實施CPR或心臟除顫治療時，沒有準確地檢測到脈搏是否存在，將導致對病人的錯誤治療。

心電圖(ECG)信號常用來確定是否實施心臟除顫電震。但是救助者很可能會遇到的某些律動，比如無脈搏電活動，不能僅根據心電圖信號來確定；對這些律動的診斷需要心臟灌注缺乏的證據支持，而無關ECG信號指示的心電活動。

由于脈搏檢測或血流測量是人為執行，這會受到人為錯誤的影響。急救情況中時間非常重要，人為評估脈搏狀況總時間過長將導致有害的結果。為了解決這些限制，需要有一種可靠的脈搏狀態評估設備。

即使進行了ECG分析，其結果也可能誤導救助者采取錯誤的實施例。例如，在心跳驟停以后，病人可能進入一種無脈搏的電活動狀態(PEA)，對此ECG將指示為正常的電活動，但是沒有脈搏存在。由于ECG分析顯示有“脈搏”(例如，電活動)，救助者因此沒有采取進一步處理而嚴重危及病人生命。相反的，如果一個救助者錯誤斷定病人沒有脈搏(由于被迫匆促的進行初步評估或錯誤判定PEA)，繼而提供如CPR的治療，這將降低恢復病人循環的機會。

因此，為了使救助者迅速判斷是否向病人提供治療，必須開發一種綜合系統，該系統能迅速容易的分析病人的脈搏、血流量或ECG信號，以正確地判斷病人動脈內是否具有脈搏血流。

這種需要對于救助者是未經訓練的和/或無經驗的情況或系統特別迫切，同Rock等人的6,575,914號美國專利描述的系統的情形一樣。由于該專利轉讓給與本發明同樣的受讓人，因此在此引入全文以作為參考，此后該專利將被稱為“Rock專利”。Rock專利公開了一種自動外部心臟除顫器(AED)(以下AEDs和半自動外部心臟除顫器SAEDs將共同稱為AEDs)，缺少或沒有經過醫學培訓的第一反應護理人員能使用該心臟除顫器來確定是否對無意識的病人施加去顫。

Rock?AED包括一個心臟除顫器、一個收發多普勒(Doppler)超聲信號的感應墊、兩個獲取ECG信號的感應墊、一個接收和評估多普勒和ECG信號以判斷是否適合對病人去顫的處理器(即，是否具有脈搏)。多普勒墊被黏附固定在病人頸動脈之上的皮膚上，用來檢測頸動脈搏(這是充足脈搏血流的關鍵指標)。