[發明專利]連續擴張器系統

無效

• 申請號: 200580029415.0
• 申請日: 2005-06-30
• 公開（公告）號: CN101287415A
• 公開（公告）日: 2008-10-15
• 發明（設計）人: 小勞倫斯·J·賓德;大衛·葛伯
• 申請（專利權）人: 芯賽斯公司
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司
• 代理人: 王漪;鄭霞

發明領域

本發明一般性地涉及連續擴張器系統，更具體地涉及用于外科手術的連續擴張器系統，用于在后脊柱上形成可進入的開口以進行椎間盤切除術、椎體間融合術和椎弓根螺釘固定。

發明背景

本發明的公開涉及微創手術過程和設備，更具體地涉及用于連續地擴大切口以在脊柱上進行微創外科手術的系統。各種牽引器和擴張系統已經被用來產生進入后脊柱的傳統“開放式切口”，和提供更現代的對脊柱的“微創”訪問。通常用來提供這種“開放式切口”的手術器械和系統的問題包括器械的尺寸過大，可能會占據大部分手術空間從而使外科醫生沒有足夠大的工作空間。連續擴張系統的優點在于：它們使外科醫生可以制造一開始小的切口，然后使開口的大小逐漸增大到進行手術過程所需的最小尺寸，從而減小了組織損傷并加速了患者的愈合時間。本發明提供的連續擴張器系統可用來建立最小侵入性開口，通過該開口可對脊柱或身體其它部分進行手術過程，且該系統易于安裝、操作和去除。

發明概述

盡管對本發明的擴張器的描述涉及用于矯形外科手術過程的連續擴張器系統，但應理解，該牽引器不僅可用于矯形外科手術，而且可用于外科醫生希望通過切開皮膚以便接觸內部空腔和使通過體壁的切口保持分離從而可插入手術器械的其它手術過程。

所述擴張器可包括適合使用者抓握的手柄和一系列直徑增加、長度縮短的擴張器管，所有擴張器管都具有錐形末端以插入患者。優選地，該手柄含有兩個或多個不同內徑的部分，各部分包括擴張器管鎖緊裝置。該手柄的不同直徑部分與所述擴張器管的外徑匹配，該擴張器管還包括在插入患者端的相對端的手柄-接合表面以與該手柄的擴張器管鎖緊裝置緊密配合。在該擴張器管的末端可以有多個槽或其它手柄-接合表面，它們可用來輔助抓握擴張器管和/或用于顏色編碼系統以指示長度、直徑、材料等。該手柄也可具有使外科醫生確定該手柄的一個球形制動器何時與擴張器管接合的窗口。該手柄的內徑和擴張器管的外徑還可具有匹配的平面以防止手柄和擴張器管之間相對旋轉。

在手術部位上制造切口并使用套管針將導線穿過組織。然后用木槌將導線插入骨。將一系列擴張器管中最小的一個跨過彈形擴張器的末端滑入。移除套管針，沿導線引導彈形擴張器并將其壓入切口內。跨過彈形擴張器滑入的擴張器管然后跨過該彈形擴張器插入切口，從而加寬切口，并移除該彈形擴張器。將下一個較大的擴張器管插入手柄，使其與球形制動器接合。然后跨過最小的擴張器管放置手柄和擴張器管組件并將該組件向下壓入切口，從而加寬切口。當手柄和擴張器管組件被插入時，已經位于患者內的擴張器管將接合球形制動器。外科醫生然后可抓握外擴張器管并移除手柄和內擴張器管組件。然后從第二擴張器元件移除手柄并將其套在下一個較大尺寸的擴張器元件上，所述元件然后被向下壓入切口而跨過切口內的擴張器管，從而進一步加寬切口。用越來越大的擴張器元件重復該過程直到獲得所需切口大小。

當獲得所需切口大小時，可插入工作套管，通過工作套管可進行手術過程。工作套管可與剛性支架連接，其它工作套管可連接在該剛性支架上。

進行本發明的方法所必需的材料和設備可以成套工具的形式存在。所述成套工具可包括導線、T形套管針、木槌、彈形擴張器、擴張器管、一個或多個手柄以及工作套管。連續擴張器的零件可由以下任意組合構成：金屬(例如但不限于不銹鋼或鋁)、組合物(例如但不限于碳纖維組合物)和聚合物(例如但不限于聚醚酮(PEEK)或超高分子量聚乙烯(UHMWPE))。用射線可透過的材料如聚醚醚酮(PEEK)制造工作套管是理想的。

附圖簡述

雖然附圖中公開了本發明的優選特征，但本發明不限于這些優選特征，

其中：

圖1是將導線置入手術切口的透視圖；

圖2是彈形擴張器的側視圖；

圖3是將圖2的彈形擴張器插入圖1的手術切口的透視圖；

圖4是擴張器管手柄的側視圖；

圖5是圖4的擴張器管手柄的端視圖；

圖6是圖4的擴張器管手柄的剖視圖；

圖7A是擴張器管的剖視圖；

圖7B是圖7A的擴張器管沿A-A的橫截面圖；

圖8是工作套管的側/剖視圖；

圖9是圖8的工作套管的端視圖；和

圖10是構成連續擴張器套件的一系列六個擴張器管的視圖。

優選實施方案詳述