[其他]磁導式噴射通氣導管

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 101986000006810
• 申請日: 1986-10-04
• 公開（公告）號: CN1005455B
• 公開（公告）日: 1989-10-18
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 曹勇;李森如
• 申請（專利權(quán)）人: 江西醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
• 代理公司: 江西省專利服務(wù)中心
• 代理人: 孔令如;喻尚威

本發(fā)明涉及插進體內(nèi)的器械。特別涉及磁導式噴射通氣導管。它由比常規(guī)氣管導管細得多的噴氣管及引導管、加上磁盒組成。磁盒在體外吸引引導管末端的磁柱，磁柱與引導管關(guān)連。使用時，引導管首先噴射富氧的氣體。與臨時并列的噴氣管一起，自鼻腔插入咽部。磁盒置于頸前區(qū)吸引磁柱，帶動引導管和噴氣管同時進入氣管，經(jīng)引導管噴射通氣換成經(jīng)噴氣管噴射通氣，引導管從氣管內(nèi)拔出。使用本器械?？杉磿r供氧通氣。免除現(xiàn)有技術(shù)的惡果。

本發(fā)明涉及插進體內(nèi)的器械，特別涉及人工呼吸用“磁導式噴射通氣導管”。

病人呼吸完全停止后能否復蘇的關(guān)鍵，在于迅速而安全地建立人工呼吸。七十年代后期，醫(yī)學界對呼吸復蘇方法有了很多重要改進。1979年2月14日，首次發(fā)表Kiain和Smith的英國專利GB2002062，介紹了一種經(jīng)皮膚作氣管穿刺或置管進行高頻噴射通氣使兩肺擴張的方法與器械，可以迅速實行人工呼吸，然而，一旦發(fā)生噴氣針或噴氣管移位，立即會出現(xiàn)皮下氣腫、縱膈氣腫甚至張力性氣胸，加速病人死亡。1981年1月13日公布的美國專利US4244362，內(nèi)容為經(jīng)過改進的磁性引導氣管插管。使用該器械時，先讓一根前端排列有數(shù)塊盤狀內(nèi)磁塊的易彎的芯條，令其在喉外的外磁塊吸引控制下進入氣管，而不誤入食道，然后以芯條為引導，將套在芯條外的常規(guī)氣管導管推入。但此法插管過程中病人得不到氧氣供應，且操作時咽喉部反復受到刺激，會引起迷走神經(jīng)反射，而缺氧和迷走神經(jīng)反射都是導致心跳變慢甚至驟停的常見原因。此外，它僅適用于聲門完全松馳的病人，對于聲門反射活躍的病人，較細的芯條可以勉強進入氣管，而較粗的氣管導管常受阻于聲門之外。

本發(fā)明的目的在于提供一種可以克服上述弊端的磁導式噴射通氣導管。

本發(fā)明插入鼻孔便可開始供應氧氣，抵達咽部、未進聲門之前也可臨時通氣，通過聲門進入氣管后，留置噴氣管，既能供應氧氣又能排出二氧化碳。病變早期或病變晚期的病人均可用以輔助呼吸和控制呼吸，而不損傷組織，無嚴重的不良后果。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單、操作容易，一般醫(yī)務(wù)人員甚至非醫(yī)務(wù)人員，稍經(jīng)指點，便能掌握使用。

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進行描述。

圖1是磁導式噴射通氣導管插入病人氣管的示意圖;

圖2是噴氣管縱切面圖;

圖3是噴氣管、引導管的結(jié)合圖（右邊為引導管）;

圖4：本發(fā)明之一，與鼻咽通氣道結(jié)合使用圖;

圖5是磁盒的A-A剖面圖;

圖6是磁盒外觀圖。

以下對照附圖，敘述本發(fā)明的各方案，兼說明各圖標號。

本發(fā)明使用情況見圖1，手持磁盒（3）置于喉外，上端至喉結(jié)，下端近環(huán)狀軟骨。中心導磁板（26）置于患者氣管的正中線，與聲門相適應，密切接觸皮膚;為提高吸引效果，磁盒（3）可輕輕擺動。起初，引導管（2）上端與噴射呼吸機（4）相連，并開始供氧通氣，噴氣管（1）暫不通氣，噴氣管（1）的末端插入引導管的套囊（13）內(nèi)與引導管（2）并聯(lián)，引導管（2）和噴氣管（1）一起向前推入，在磁盒（3）的吸引下，兩者一起通過聲門進入氣管。進入氣管的標志是：病人突然咳嗽，術(shù)者有牽引的感覺。此時，噴射呼吸機（4）與引導管（2）分離而與噴氣管（1）接通，噴氣管（1）的脈沖氣流使引導管（2）向前推進，引導管（2）與噴氣管（1）脫離，噴氣管（1）繼續(xù)通氣，引導管（2）則可緩緩拔出。亦即插管時由引導管（2）噴射通氣，進入氣管后，改為噴氣管（1）通氣，噴氣管（1）通氣后，引導管（2）與噴氣管（1）脫離，脫離后可自氣管內(nèi)拔出。

本發(fā)明提供的磁導式噴射通氣導管由噴氣管（1）、引導管（2）、磁盒（3）組成。磁盒（3）借磁力線吸引磁柱（11），磁柱（11）構(gòu)成引導管（2）的下端，引導管（2）帶動噴氣管（1）。使用時引導管（2）與噴氣管（1）借套囊（13）、引絲（15）臨時并列連為一體，可自鼻腔插入咽部，磁盒（3）置頸前區(qū)，磁柱末端被磁盒（3）吸引向前，憑著手推的力量，以磁柱（11）為前導，引導管（2）與噴氣管（1）一起，通過聲門而進入氣管。

噴氣管（1）的管體（8），其內(nèi)徑為2～3毫米，其管壁厚0.2～0.4毫米;則插入時比常規(guī)氣管導管負荷輕，阻力小。