[其他]測量循環功能的方法和裝置

在審

• 申請號: 101986000002378
• 申請日: 1986-03-10
• 公開（公告）號: CN86102378B
• 公開（公告）日: 1988-06-01
• 發明（設計）人: 山口慶二;石坂英男
• 申請（專利權）人: 泰爾茂株式會社
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利代理部
• 代理人: 張衛民

一種測量活體循環功能的方法和裝置：其中收縮壓是根據繞在病人臂上的加壓氣油內壓力開始下降時識別出的初始科羅特科夫氏音來測量。識別出初始科氏音之后，將條件放寬以便測量脈率，判斷收縮壓的正確性并決定施加的壓力是否合適：所有這些都是根據來自病人血管的聲音來進行。最后再次根據識別出的科氏音來測量舒張壓。

本發明涉及根據聽診原理測量活體循環功能的方法和裝置，更具體地說，涉及測量活體的血壓和脈率的方法和裝置。

在根據聽診原理而工作的血壓測量裝置中，檢查科羅特科夫氏音（以下稱作科氏音）的方法包括一個采用濾波比較器的方法，其中科氏音是通過利用一個預定的閾值來識別;以及一個依賴于模式識別的方法，其中科氏音是根據一個特定的模式來識別。

在聽診中（也叫作聽診器檢查中），對脈搏的聽診檢查是在以每次心跳2-3mmHg的速率逐漸使壓力氣袖減壓的同時完成的。如圖1所示，伴隨著壓力的變化有一個通過聽診器聽到的聲音變化，圖中A代表開始聽到科氏音的點。在這一點上存在的壓力值被當作高壓，或叫收縮壓。從點A向前繼續清楚地聽到科氏音并在幅值上逐漸增加。在點B，科氏音中發生了一直持續到點C的噪音，在點C科氏音恢復到無噪音的清晰狀態。從這一點起直到點D該清晰的聲音在強度上持續增長，在點D科氏音的幅值下降，科氏音的強度繼續下降，直到點E處它們即消失，世界衛生組織（WHO）承認點D代表低壓或叫舒張壓，而日本保險協會承認點E代表舒張壓。

在由聽診法測量血壓時，由于測量過程中血流聲音的偶然中斷，有時會遇到所謂的“聽診間隙”（“Stethoscopic gaps”）。這被解釋為與以下因素相關，如血壓的上升，血管阻力下降，以及類似情況，并且經常發生在圖1中的點B和C之間。在8%的高血壓患者中可見到這種現象。圖2示出了聽診間隙的一個例子。

圖2中（A）到（F）表示當加到血管上的壓力被逐漸降低時由聽診檢查而獲取的科氏音的狀況。降壓從（A）開始到（F）結束，科氏音出現的變化如圖中所示。在圖2中，（a）到（j）表示發生了聽診間隙。

在常規的血壓測量裝置中對噪音按以下方式處理，當檢測到出現了一個科氏音時，下一個科氏音應在一個預定的時間周期內發生。如果它不發生時，開始時檢測到的、被當作明顯的科氏音的信號即按噪音處理。這種常規方式所遇到的問題是，如果在測量過程中科氏音變得很小以至不能檢測到、或者科氏音的模式發生變化（或者，如果由于患者的脈搏而產生一個脈動音），在這時檢測到的科氏音即被作為噪音，雖然實際上這并不是噪音。結果是將收縮壓發生的點檢測錯了。

某些測量血壓的裝置裝配了計算患者脈率的機構。在這種裝置中，通常是通過將科氏音發生的間隔（或平均間隔）轉換為每分鐘發生的次數而計算出脈率。然而，有時候在測量的過程中科氏音的幅值變得很小致使科氏音無法檢測，或者科氏音的模式發生變化以致某些科氏音未檢測出。這里的問題是，如果在這時科氏音發生的間隔被用于計算脈率，將導出一個低于真正脈率的錯誤脈率值。

如果一個用于區分科氏音的閾值或模式被設定為能使衰減了的科氏音或患者脈搏的聲音在測量過程中被檢測到，一個在科氏音開始出現之前產生的脈搏音將被當作一個科氏音來檢測，或者，與此相似，一個在科氏音消失之后發生的脈搏音將被當作科氏音測出，這樣就不可能獲得正確的收縮期和舒張期的血壓值。

本發明被設計為可解決在先有技術中遇到的上述問題。

因此，本發明的一個目的是提供用于測量循環功能的一種方法和裝置，它不會由于上述“聽診間隙”現象而錯誤地測量收縮壓的值。

本發明的另一個目的是提供用于測量循環功能的一種方法和裝置，它不會由于“聽診間隙”現象而錯誤地測量舒張壓的值。

本發明的再一個目的是提供用于測量循環功能的一種方法和裝置，它不會由于“聽診間隙”現象而錯誤地測量脈率。

本發明的再一個目的是提供用于測量循環功能的一種方法和裝置，它不受“聽診間隙”現象的影響。