[發明專利]氣密的剖腹接入器具

有效

• 申請號: 01803875.1
• 申請日: 2001-01-16
• 公開（公告）號: CN1398173A
• 公開（公告）日: 2003-02-19
• 發明（設計）人: F·C·彼得森
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 溫大鵬,黃力行

發明領域

本發明涉及用于剖腹外科手術的裝置，尤其涉及在保持體腔內氣壓的同時能夠使用剖腹外科手術器具將組織從體腔內取出的裝置。

發明背景

剖腹外科手術通常要求在患者的組織上開一個或多個能夠使剖腹外科器械插入的小口。通常，將要在其中進行剖腹外科手術的體腔(腹部，膝包膜等)被首先充以氣體如二氧化碳，從而提供一個能夠在其中操縱外科器械的打開的和充氣的區域。一根導管通過限定體腔的組織壁，外科器械通過該導管引入體腔內。

由于體腔受到壓縮，體腔內的壓縮氣體有一種通過導管向外逸出的趨勢，因此體腔縮小。為了解決該問題，已經推薦了數種裝置來提供導管內的壓力密封，但是還不能夠使剖腹器械通過導管朝內和朝外穿過體腔。這樣的一種密封在Mollenauer等的美國專利US5634937中示出。另一種表示在公開號為GB2275420(Gaunt等人)的英國專利申請中，還有一種在公開號為WO94/22357(Yoon)PCT國際專利申請中示出。上述參考文獻中所述的密封裝置基本上涉及可充氣的環形裝置，剖腹器械可以通過這些裝置的中心。

盡管通過插管插入體腔內的剖腹器械的那些部分的大小常規上是非常均勻的，從而容易引入導管和從導管中取出，但是在將要被引入體腔內的器械的直徑比通常情況大很多或小很多時，或特別當要在體腔內切割組織塊和通過導管將組織塊取出而不顯著損失體腔內壓力時，會出現問題。特別在后一種情況下，組織取樣不容易配合提供的氣密，在這種情況下，實際上不得不費力地將組織取樣切割成小片以便能夠順利地將它們取出。如果要用力取出大組織取樣，那么就可能損壞密封機構，導致體腔內壓力損失，容易可預測到會發生醫療問題。

因此需要提供一種剖腹接入裝置，該裝置能夠維持密封防止氣體從體腔內逸出，能夠使大的組織取樣通過導管取出而不損壞壓力密封，還能夠適合進出導管的多種器械尺寸和結構。

發明簡述

本人已經發現，合適的氣體密封可以采用通常為管狀的柔性材料膜裝在剖腹進入導管內而制成，導管一側的膜張緊，導管內其余的膜保持松垂和松散。松垂膜部分的外表面與導管壁在導管和套管之間確定了一個可充氣的腔，套管內表面確定了一個導通導管的通道。該套管的遠端和近端連接靠近其遠端和近端的導管。

位于導管一側的柔性套管的張緊結構、以及導管別處的松散和松垂性和套管端部與導管之間的密封能夠使套管的松垂部分容易朝導管壁變形，而不會出現斷裂或撕裂，從而允許大物體如進行剖腹外科手術的體腔內的組織標本通過該通道。該裝置包括一個氣體口，該氣體口安置成能夠使體腔內壓力下的氣體進入套管和導管之間的腔內，從而使套管被壓扁并密封套管確定的通道。

在其密封結構中，套管成為迅速讓剖腹器械通過導管進入體腔內的通道，該套管被壓扁并配合器械保持氣密。當通過導管取出大的組織標本時，套管同樣在組織標本周圍被壓扁，因此在取出標本時套管內的通道擴大以接受該標本，當標本通過時套管在標本下面面向自身變扁，從而保持氣密。

因此，在一個實施例中，本發明提供了一種能夠從外科手術部位取出組織或其它碎屑的剖腹接入裝置。該裝置包括一個具有縱軸的導管。一個具有遠端和近端的柔性套管安裝在導管內，該套管形成讓剖腹外科手術器械通過的內部通道。該套管沿導管一側軸向拉緊，套管還有一個在導管中其它地方的確定導管和套管之間的可充氣腔體的松散和松垂部分。該裝置包括一個氣體口，它設置成使處于壓力下的氣體進入靠近套管遠端的腔體內，從而使套管被壓扁并密封該通道。

附圖簡述

圖1是本發明的裝置的透視圖；

圖2是用于圖1的裝置中的一個柔性套管的透視圖；

圖3是圖2中套管的透視圖，表示該套管的松散、松垂性；

圖4是本發明裝置的拆開后的橫剖視圖；

圖5是本發明的裝置拆開后的側視圖，表示一個氣體進入口；

圖6是類似圖5的圖，但是表示一個不同的氣體進入口；

圖7是一裝置拆開后的橫剖視圖，表示一種改進的氣體進入口；

圖8是沿圖4中線8-8剖開的橫剖視圖，表示處于張開結構的柔性套管；

圖9是類似圖8的視圖，但是表示柔性套管處于密封結構；

圖10是類似圖8和9的圖，但是表示在剖腹器械軸周圍處于密封、被壓扁位置的柔性套管；