[實用新型]樞椎齒狀突骨折螺釘內固定器

無效

• 申請號: 01254338.1
• 申請日: 2001-10-25
• 公開（公告）號: CN2517398Y
• 公開（公告）日: 2002-10-23
• 發明（設計）人: 倪斌;徐印坎
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第二軍醫大學
• 主分類號: A61B17/86
• 分類號: A61B17/86
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域：

本實用新型涉及樞椎齒狀突骨折內固定器，尤其是樞椎(第二頸椎)齒狀突骨折螺釘內固定器。

背景技術：

目前樞椎齒狀突骨折，一般不易復位和維持復位，采用石膏外固定也不易愈合。若采用手術治療法，則需使用螺釘作內固定，但由于部位深、暴露困難，要使其準確復位手術中直接鉆入螺釘非常困難。現在臨床試用的鉆入空心螺釘法，即在復位好的樞椎椎體下端鉆入一枚克氏針，由樞椎椎體到齒狀突頂部。鉆入螺釘前先經X線透視或拍片確認位置正確后，再用空心螺釘套在克氏針外鉆入到齒狀突頂部，最后拔出克氏針。上述采用空心螺釘作內固定的不足是：1、由于克氏針直徑為1至1.5mm，空心螺釘外徑至少為3.5至4mm，而齒狀突直徑一般為4至5mm，故空心螺釘鉆入極易引起爆裂；2、固定不夠堅固，且空心螺釘的制作較困難。

發明內容：

本實用新型是對上述治療樞椎齒狀突骨折的內固定器作改進，使手術中螺釘鉆入不會引起齒狀突爆裂，并且固定堅固，螺釘制作方便。

本實用新型包括克氏針、螺釘，還包括寰樞椎拉鉤、擴孔鉆頭、小套管、大套管和旋鑿，螺釘為實心，寰樞椎拉鉤由聚乙烯制成其下端呈叉形，小套管、大套管的下端開有鋸齒，小套管可套在克氏針外，大套管可套在小套管外，螺釘、擴孔鉆頭和旋鑿桿體可插入大套管內。

上述克氏針長140mm，直徑1至1.5mm，配有可脫卸手柄；擴孔鉆頭長140mm，直徑2mm，配有可脫卸手柄；小套管長90mm，內徑1.5至2mm，外徑3.5mm；大套管長80mm，內徑3.5mm，外徑4mm；螺釘長30至50mm，螺釘頭部直徑3mm并開有凹槽，螺釘桿體直徑2mm，螺紋直徑3mm；旋鑿桿體長100mm，直徑3mm。

本實用新型由于采用上述結構，在手術中可通過小套管、大套管、擴孔鉆頭逐步擴孔，以避免原直接將螺釘鉆入而引起齒狀突爆裂的事故發生。此外，螺釘是實心的且直徑也比原空心螺釘的小，故可減少螺釘的制造工藝及成本，也可增加齒狀突的強度。

附圖說明：

圖1、(a)(b)為寰樞椎拉鉤的主視圖和俯視圖；

圖2、為配有可脫卸手柄的克氏針的結構示意圖；

圖3、為配有可脫卸手柄的擴孔鉆頭的結構示意圖；

圖4、為小套管的結構示意圖；

圖5、為大套管的結構示意圖；

圖6、為螺釘的結構示意圖；

圖7、為旋鑿的結構示意圖；

圖8、為用寰樞椎拉鉤拉開樞椎及齒狀突根部的示意圖；

圖9、為克氏針自樞椎鉆入齒狀突頂端的示意圖；

圖10、為螺釘固定樞椎和齒狀突的示意圖。

具體實施方式：

下面給出本實用新型的實施例及附圖，并作進一步說明：

手術中，用寰樞椎拉鉤(圖1所示)拉開樞椎及齒狀突根部(如圖8所示)，用克氏針(圖2所示)自樞椎下端突起處鉆入至齒狀突頂端(如圖9所示)，然后用X線透視或拍片，確認位置正確和深淺合適后，再測量椎體及齒狀突的長度，選擇長度適當的螺釘(圖6所示)。卸去克氏針上的手柄，在克氏針外套上小套管(圖4所示)，若遇纖維環或骨質時可作轉動，通過小套管下端開有的鋸齒磨去少許軟組織和骨質，然后在小套管外套上大套管(圖5所示)，若遇纖維環或骨質時也可作轉動，通過大套管下端開有的鋸齒磨去少許軟組織和骨質。用手固定大套管，拔出小套管和克氏針，用擴孔鉆頭(圖3所示)鉆入原克氏針孔，其深度相同，退出擴孔鉆頭，將螺釘插入大套管內，用旋鑿(圖7所示)將螺釘固定于樞椎和齒狀突之間(如圖10所示)，最后拔出旋鑿和大套管手術即完成。