[實用新型]功能性頜骨矯形器

無效

• 申請號: 01252282.1
• 申請日: 2001-10-31
• 公開（公告）號: CN2537363Y
• 公開（公告）日: 2003-02-26
• 發明（設計）人: 毛靖;朱聲榮;曾引萍
• 申請（專利權）人: 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
• 主分類號: A61F5/01
• 分類號: A61F5/01;A61C19/06
• 代理公司: 武漢開元專利代理有限責任公司
• 代理人: 夏惠忠

????????????????????????????技術領域

本實用新型涉及醫用矯形器械，特別是口腔正畸用器械，具體地說，屬于頜骨矯形器。

????????????????????????????背景技術

牙合畸形是我國口腔的三大疾病之一(齲病、牙周病、牙合畸形)，它不僅影響患者的合、頜、面的生長發育，顏面美觀和口腔功能，且極大妨礙患者，尤其是兒童患者的身心健康。并隨年齡增大愈趨嚴重，有先天遺傳因素者尤其明顯。因此早期治療尤為重要。而安氏II類錯合是一種嚴重影響兒童顏面美觀的牙合畸形，它的典型癥狀是下頜明顯后縮(小下頜)，多為功能性和骨性錯合，此類畸形多由先天遺傳因素和后天不良習慣所致，及早治療是成功的關鍵。六十年代在歐洲一般都采用功能矯治器來治療安氏II類錯合畸形，七十年代動物實驗的結果證明改變肌肉功能可以影響骨骼的生長，功能矯治器因而得到美國正畸界的重視，現已成為美國、歐洲各國正畸專家們的研究方向和熱點。近些年來國內多采用機械性的矯治器如活動矯治器、固定矯治器來矯治牙齒的排列不齊和錯位，但對頜骨的畸形如上頜前突(暴牙齒)，反合(地包天)等骨性畸形矯治效果較差，必需配合外科正頜手術才能完全矯治，手術難度較大，一般患者很難接受。

????????????????????????????發明內容

本實用新型的目的在于提供一種新型的功能性頜骨矯形器，來取代傳統的機械性矯治器，使其具有可以實現II類錯合的早期、快速矯治，骨骼畸形改善更加徹底，矯治效果更趨穩定，成本低，就診時間短，容易被患者所接受等特點。

本實用新型提供的功能性頜骨矯形器，包括有與口腔上頜形狀相適應的基托1、位于基托1頂部的用以調節基托寬度的快速擴張弓9、位于基托1前部由不銹鋼絲構成的對上頜起抑制作用的呈弓形的唇弓2、分別位于基托1后部兩側起固定作用的由不銹鋼絲構成的兩個固位圈3、在基托1的面向舌頭一面的中部有向舌面方向呈弓形突出的用以調節舌頭功能的舌擋4，該弓形突出的中間段較為平直，構成該弓形的不銹鋼絲的兩端在向后部折反后嵌插在位于基托1頂部兩側的兩條細小的舌擋管道5中，構成唇弓2的呈弓形彎曲的不銹鋼絲的兩端固定在基托1前部的兩側，構成兩個固位圈3的不銹鋼絲的兩端固定在基托1后部的兩側，在兩個舌擋管道5的外口處，各有一個用以調節控制舌擋前后位置的可調螺栓6；構成舌擋4的不銹鋼絲較平直的中間段上可以包裹有塑料；該功能性頜骨矯形器還有起口外牽引作用的口外弓7，該口外弓7由不銹鋼絲構成，分為與口外頭冒連接的口外部和與口內基托1連接的口內部，兩部分都為弓形結構，此二弓中部相連，構成口內部弓形結構不銹鋼絲的兩端通過插入分別位于基托1兩側邊緣中后部的口外弓連接管8與基托1相連。

基托主要起傳導口周肌力，控制上頜及調節頜位的作用。覆蓋在下前牙切端的基托伸展部有壓低和防止下前牙及牙槽突長高的作用；后牙誘導面的制成，可使上頜后牙沿此面向下后方及頰側萌長，下頜后牙沿此面向上前方及頰側萌長，從而使咬合升高，牙弓擴大。唇弓能傳導口周肌力作用于上前牙唇面，并將其向后推，頰曲可消除頰部肌肉對牙弓產生的壓力，有利于牙弓向頰側生長，使牙弓擴大；有利于后牙的垂直萌出，它通過調磨后牙的塑料牙導面來完成。口外弓的一端包埋入塑料基托內，另一端從尖牙近中伸出口外并向后彎曲，然后用橡皮圈將口外弓的外弓與頭帽相連。頭帽為常用頸牽引或高位牽引的頭帽，與口外弓的外弓用橡皮圈相連，進行口外牽引。

戴上本實用新型功能性頜骨矯形器后，由于重建咬合的合向高度超過了靜止合位，口周肌群、韌帶受到牽拉，可反射性產生閉口收縮力，通過覆蓋在下前牙的基托伸展部，使下前牙受壓，從而抑制下前牙及牙槽突的生長，有利于前牙深覆合的改正。

功能性頜骨矯形器與口外弓聯用以后，對上頜牙弓產生向后的推力，有利于抑制上頜向前生長。與此同時，矯形器的下頜基托組織面對下頜后縮的反作用力，使下頜獲得向前移動的推力和向前生長發育的生理性刺激。功能性頜骨矯形器連續使用后，當初被強制向前牽引的口周肌群、韌帶漸漸適應了新的下頜前方位，加之上下后牙槽骨高度的增長和牙向對合的萌長，咬合得以升高，顳合關節也相應改建，最終使得正中關系與新的咬合位相互協調，建立起相對穩定的生理性咬合關系，使原來的II類錯合關系得到矯正。

在恒牙合早期，相對穩定的合關系已形成，應根據具體情況有選擇地使用。比如，有明顯下頜功能性后縮的病例，因其致畸機理是合不協調，咬合時下頜被迫后退而產生。這種功能異常的后退咬合運動與口周肌群、顳合關節的解剖生理關系是不協調的。因此，在乳牙期、恒牙早期均可用此法進行矯治。