[實(shí)用新型]膽腸內(nèi)引流用路橋管

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 01245138.X
• 申請日: 2001-07-30
• 公開（公告）號: CN2501516Y
• 公開（公告）日: 2002-07-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 陸力
• 申請（專利權(quán)）人: 陸力
• 主分類號: A61M25/14
• 分類號: A61M25/14;A61M25/00
• 代理公司: 蘇州創(chuàng)元專利事務(wù)所有限公司
• 代理人: 陶海鋒

?????????????????????????技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)用的體內(nèi)引流裝置，具體涉及一種適用于膽道內(nèi)引流術(shù)使用的膽腸內(nèi)引流用路橋管。

?????????????????????????背景技術(shù)

對于肝門部癌、肝門部膽管癌、膽囊癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的肝門轉(zhuǎn)移所致惡性梗阻性黃疸及復(fù)雜的炎性肝門部膽管的瘢痕狹窄等所致的良性梗阻性黃疸病人，需要長期置管減黃。如《黃志強(qiáng)膽道外科學(xué)》一書中所述，目前常用的是經(jīng)肝置管和U形管，經(jīng)肝置管多用直管，可以是硅橡膠、聚乙烯或一般導(dǎo)尿管，它的一端經(jīng)肝臟引出，另一端引入腸內(nèi)，其優(yōu)點(diǎn)是可將膽汁引至腸內(nèi)(十二指腸、空腸)，膽汁流失量少，不形成消化液外溢及腸瘺，對患者的身體影響較小，但是也有明顯缺點(diǎn)，主要是：當(dāng)肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張時(shí)，難于放置夠粗的導(dǎo)管，放管困難，較粗的經(jīng)肝引流管，阻塞管徑路上肝內(nèi)膽管開口，甚至發(fā)生肝內(nèi)結(jié)石，且引流膽汁的作用不夠；U形管是將經(jīng)肝置管的另一端亦引出腹外，在腹內(nèi)部分的引流管成“U”字形，一般用直徑3～5毫米的硅橡膠管，它的優(yōu)點(diǎn)是沖洗和換管方便，可以先放入細(xì)管，隨后逐步更換粗管，以減少手術(shù)中對肝臟損傷和置管困難，但是，由于比經(jīng)肝置管增加一根外置的引流管，增加了患者的不便，同時(shí)，若一端經(jīng)腸袢引出時(shí)，有發(fā)生腸液外漏和瘺的可能。因而，設(shè)計(jì)一種置管方便，不需要體外管段，且易于清洗的膽汁引流管，是進(jìn)行膽汁引流手術(shù)的醫(yī)生和患者所期盼的。

?????????????????????????發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡單、效果好、對患者損傷小的膽腸內(nèi)引流裝置。

為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是：一種膽腸內(nèi)引流用路橋管，包括兩根管狀的短臂、一根管狀的長臂，所述短臂和長臂連通，構(gòu)成的Y型管道結(jié)構(gòu)，還包括有膽道鏡路管，所述膽道鏡路管與長臂連通，連通處至Y型交叉點(diǎn)間為入肝管段長臂，連通處另一側(cè)為入腸段長臂，入肝管段長臂的長度在2厘米到6厘米之間。

上述技術(shù)方案中，所述膽道鏡路管與Y型管道平面垂直布置時(shí)效果最佳，膽道鏡路管在與Y型管道平面接近垂直的范圍內(nèi)均是可以使用的。

手術(shù)時(shí)，選擇合適規(guī)格的引流管，對其中的入腸段長臂的長度根據(jù)實(shí)際解剖情況剪制成合適形狀后置入空腸內(nèi)，對膽道鏡路管剪成合適長度后，將一端彎曲結(jié)扎，植入腹部皮下，因無體外引流管段，故無意外脫落等問題。當(dāng)需要清除膽泥、疏通橋管或進(jìn)行膽道造影時(shí)，只需在腹部作一小切口，將彎折的膽道鏡路管釋放出來，即可進(jìn)行，工作完成后，膽道鏡路管仍可回埋入皮下。

為方便膽道鏡的進(jìn)入和操作，上述技術(shù)方案中，所述膽道鏡路管與長臂的連接處內(nèi)壁為光滑的弧形結(jié)構(gòu)。

上述技術(shù)方案中，所述Y型的兩個(gè)短臂間的夾角可以在130度至160度之間，最佳的情況是，該夾角在150度至160度間，比較適合左、右肝管的解剖形態(tài)。

上述技術(shù)方案中，為避免管道泄漏，Y型管道與膽道鏡路管為一體結(jié)構(gòu)，可以采用整體模注成型。在這種方案下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其中入肝段長臂的長度，制備多個(gè)規(guī)格的路橋管，在手術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況選用。

另一種方案，為降低制作成本及方便使用，所述長臂由入肝管段長臂和入腸段長臂構(gòu)成，入腸段長臂一端與膽道鏡路管連通為一體，并通過連接管與入肝管段長臂連接；或者所述膽道鏡路管與長臂的連接處設(shè)有三通管，入肝管段長臂、入腸段長臂、膽道鏡路管分別與三通管的三個(gè)接口連接。在這類情況下，入肝段長臂的長度可以在手術(shù)時(shí)根據(jù)需要剪裁，植入后用線扎緊，其優(yōu)點(diǎn)是只需生產(chǎn)一種規(guī)格的產(chǎn)品。

上述技術(shù)方案中，所述各管由帶有不透X線的材料構(gòu)成，可以是整體用不透X線材料制作，也可以是在管中嵌入數(shù)根金屬線。

由于上述技術(shù)方案運(yùn)用，本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有下列優(yōu)點(diǎn)：

1、由于本實(shí)用新型兩個(gè)Y型短臂接入左、右肝管，不必經(jīng)肝引出，因而適應(yīng)癥廣，操作簡單，對患者機(jī)體耐受力及手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水準(zhǔn)要求較低。

2、由于本實(shí)用新型沒有體外管段，減少了菌入途徑，無意外脫落之虞，對身體活動無影響，患者感覺舒適。

3、本實(shí)用新型的膽汁經(jīng)長臂引流至腸內(nèi)，膽汁無丟失，對水、電解質(zhì)平衡及消化功能影響較小，有利于保證機(jī)體營養(yǎng)水平。

4、本實(shí)用新型設(shè)置了膽道鏡路管，結(jié)合現(xiàn)代膽道內(nèi)鏡技術(shù)，易于反復(fù)清洗、疏通“膽腸橋管”及向遠(yuǎn)段后期受累膽管施放內(nèi)置支撐架。

?????????????????????????附圖說明

附圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)立體示意圖；