[實用新型]內脹固定的髓內釘

無效

• 申請號: 01227811.4
• 申請日: 2001-06-16
• 公開（公告）號: CN2479924Y
• 公開（公告）日: 2002-03-06
• 發明（設計）人: 鮑侃;達國祖;馬悅輝
• 申請（專利權）人: 蘭州西脈記憶合金股份有限公司
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型涉及一種骨科手術中用于對管狀骨骨折部分進行內固定的專用器材——髓內釘，特別是一種不帶有交鎖螺釘的髓內釘。

髓內針為近代采用一種設置于髓腔內部用對骨折部位進行內固定的器材。為實現用髓內針對骨折部位進行可靠的內固定，同時為限制髓內釘和斷骨沿縱向的位移和繞軸線的轉動，現有技術中在髓內針的近端和遠端均設置有交鎖螺釘孔，用穿過斷骨和髓內針上的螺釘孔的交鎖螺釘將斷骨和髓內針約束并固定，如《髓內釘內固定》一書(羅先正等著，人民衛生出版社出版，1997年10月第1版)和《骨科醫師進修必讀》一書(狄勛元等著，人民軍醫出版社1999年11月第1版)中所介紹的髓內釘或髓內針。但由于在病患肢體外部上難于準確確定出位于斷骨遠端部位的髓內針上的交鎖螺釘孔位置，這類髓內釘給手術過程帶來相當的困難。為較少地使用交鎖螺釘。中國發明專利申請00134793.4和00262449.4公開了兩種髓內針，這類雖然只使用了較少的交鎖螺釘，但這種髓內針仍需要在針的一端設置交鎖螺釘。現有技術中還存在這樣一些問題，在手術時需對病患骨腔增開手術創口；另一方面，由于髓腔內部不是一個規則的等直徑的管，因此在手術中為確保髓內針置入髓腔，必須進行完全擴髓(即采用工具刮銷整個髓腔，使其擴大，以置入髓內釘)，這種做法完全破壞了髓腔內的血運系統，對病患者身體和手術后的恢復極為不利。雖然00134793.4專利申請公開的髓內針結構可以減小擴髓量，但仍無法避免局部的少量擴髓。

本發明的目的是提供一種新型適用于管狀骨內，無需交鎖螺釘，同時又能可靠實現固定的，且可以在多數情況下不再需做擴髓作業的髓內釘。

本實用新型是由位于外邊的脹管、置于脹管內的芯桿、在遠端與脹管相固定的封頭和設于脹管近端的可使芯桿沿其軸向運動并使脹管產生壓縮的裝置組成，其中的封頭通過其外的螺紋與脹管端部聯接，并通過一個與脹管軸線相垂直設置的螺釘將脹管與封頭間相對的轉動被約束，在脹管的遠端和近端分別設置有向外凸起的部分，且在向外凸起部分的管壁上沿其周向至少開有兩個通槽，槽的長度方向與脹管的縱軸一致，所述的芯桿位于近端的尾端有一可與工具相作用并可頂在脹管近端端面的結構，芯桿的遠端設有一段外螺紋，所述的封頭帶有一段可與芯桿遠端的外螺紋相配合的內螺紋。本實用新型在置入髓腔后，當用工具作用于芯桿尾端所設的與工具相作用的結構時，可以轉動芯桿使其被旋入封頭內，同時由于該結構被頂在脹管近端端面處的原因，在芯桿被旋入封頭的同時即通過對脹管端面的作用，使脹管沿其軸線方向被壓縮。由于在脹管遠、近端處的外凸部分上開有沿縱向的通槽，使該部分的剛度被削弱，在脹管被壓縮時即會被壓縮而向外脹起，直至與髓腔內壁充分接觸實現固定。由本實用新型的結構還可見，其基本形狀為類似的圓管，一般來講，其直徑應當小于髓腔直徑，這樣在手術過程中一般不再需要進行擴髓作業。

在本實用新型的最佳實施例中，芯桿近端尾端固定有帶可與內六方扳手相配合的凹陷的帽，在脹管近端的尾端有一段內徑大于脹管內徑直管段，在所述的直管尾端上還設有一段內螺紋，在工作狀態時所述的帽位于直管段內，且直管段的內螺紋處旋有一堵頭。如此結構中，帽的前端作用于直管段與脹管間形成的“臺階”處，即實現了帽頂在脹管近端端面的效果，同時由于有堵頭的作用，使位于髓內釘外的組織無法進入到其內。

本實用新型的芯桿、封頭及帽均為中空結構為最好。這可使本實用新型在手術過程中能通過導針的導引順利進入髓腔。

本實用新型的脹管尾端的直管段端面開有凹口，可以在手術過程中通過有關的工具卡于凹口處，避免脹管產生不需要的轉動。

本實用新型位于脹管遠端的處所開的槽長度應當大于位于近端處所開所槽的長度，以實現在手術時先使遠端產生脹緊作用，然后再使脹管近端產生脹緊，以方便手術中可能的手法復位要求。另一方面本實用新型上所開的通槽有一部分槽的形狀為近似的長三角形，且長三角形的頂點指向髓內釘的中間，而另一部分槽則為等寬長槽，這一方面可以使通槽旁的管壁在發生膨脹時盡可能將變形位置移向髓腔的遠端或者所端；另一方面通過不同的槽寬組合，松馳變形處殘留管壁的變形剛度和變形位置，以使這些管壁的變形與髓腔形狀相吻合，適應髓腔的不同形狀的要求。本實用新型的通槽頂端處應為圓弧形，以避免應力集中。

本實用新型的脹管及芯桿的軸線應帶有與骨胳曲率相似的小曲率的彎曲。

通過以上對本實用新型結構的介紹可見，本實用新型有如下一些優點：

1、本實用新型在置入固定時無需現有技術的交鎖螺釘，因此可以減小手術難度，減少不必要的手術創口；