[實用新型]腰椎間盤穿刺導針

無效

• 申請號: 01215844.5
• 申請日: 2001-01-01
• 公開（公告）號: CN2460055Y
• 公開（公告）日: 2001-11-21
• 發明（設計）人: 生琦瑞;孔繁農;劉京禮;宋義兵;李學華;李麗君;曲積省;鄭世才
• 申請（專利權）人: 生琦瑞
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 煙臺市專利事務所
• 代理人: 梁翠榮

本實用新型涉及的腰椎間盤穿刺導針，屬醫療器械，具體地講是從腰椎間盤的髓核腔取出介質的與腰椎間盤定位儀配套施行介入手術的專用工具。

現有的與腰椎間盤定位儀配套用的專用工具--穿刺導針是一實芯，針端為圓錐形，導針后座與穿刺導針緊密地連接在一起，呈靜配合狀態，施行手術時，并配備有7級擴張套管和工作套管，90年代初期側后人路經皮穿刺腰椎間盤切吸術已成為腰椎間盤突出癥的有效方法之一，穿刺導針為實芯，如果用于經腹穿刺腰椎間盤摘除術，則容易損傷血管，在經腹穿刺時術者無法判斷是否誤穿血管，只能在誤穿的基礎上繼續行7級套管逐層擴大，最終誤穿血管形成0.50cm的貫通損傷，而且只能在術畢撤出工作套管時才能發現局部大量出血或巨大血腫形成，嚴重者可因出血性休克而導致死亡，采用上述專用器械，手術治療在安全性方面給醫、患雙方造成了很大的心里壓力，為了完全避免事故的發生，達到手術100％以上的成功率，本人已申請了腰椎間盤定位儀，但與腰椎間盤定位儀配套的專用器械穿刺導針目前尚未見到。

本實用新型的目的旨在克服上述已有技術的不足，提供一種與腰椎間盤定位儀配套的專用工具，且術中能及時發現回血的腰椎間盤空芯穿刺導針。

為了達到上述目的，本實用新型是這樣實現的，它具有穿刺導針1、導針后座2，其特點是穿刺導針1為一空芯，針尖端為一斜面，導針后座2為一空芯。

本實用新型在現有的技術上將穿刺導針實芯改為空芯，導針后座為一空芯，穿刺導針針尖端為一斜面，當手術時，穿刺導針插入腰椎間盤，一旦損傷血管，血液立即通過處于負壓狀態下的空芯穿刺導針，從導針后座空芯流入注射器，術者可隨時撤針并改變穿刺角度，這樣可避免誤穿血管。已有技術必須是穿刺導針與第1級擴張套管同時插入腰椎間盤，然后撤出穿刺導針，再逐層插入其他擴張套管，一旦誤穿血管，對血管的損傷面隨擴張套管增加而逐級增大。由于不能及時判斷是否傷及血管，可出現不可想象的后果，本實用新型是目前與腰椎間盤定位儀配套的最為理想的一種穿刺器械。

附圖說明：

圖1為本實用新型的結構示意圖；

圖2為圖1的俯視圖。

附圖圖面說明：

1穿刺導針，2導針后座。

為了更好地理解與實施，下面以附圖為實施例進一步說明如下：

穿刺導針1采用不銹鋼鋼管制作，導針后座2也采用不銹鋼材料加工，穿刺導針1直徑可做成Φ0.8mm，長170mm，壁厚0.1mm，針尖端為一斜面，斜面角呈35-40°為好，導針后座2為一空芯。為了避免交叉傳染，導針后座2與穿刺導針1呈靜配合，可加工在一起，導針后座2外表面呈凸凹狀，術后銷毀。

臨床使用實施例：

當患者需對椎間盤L5/S1，施行介入手術時，患者首先將腸道充有造影劑，然后患者先順其椎間盤定位儀上的壓板仰臥在斜板上，通過調整椎間盤定位儀，在影像設備監視下，經腹部定點施壓將腸道分離至椎間盤定位儀上的定位球的半球之外，通過調整使患者指定手術的椎間盤處于近乎垂直狀態，一切調整準確，在影像設備監視下，通過定位球上的穿刺孔用本穿刺導針向下穿刺患者的指定椎間盤，已施行介入手術，穿刺導針與配套的注射器動配合。右手持處于負壓狀態下的注射器使針尖端斜面向大血管側方在透視監視下緩慢刺入指定腰椎間盤。穿刺過程應嚴密觀察注射器內有否回血，針端一旦突破血管壁，將立即有血液涌出，術者可隨時撤針并改變穿刺角度，如沒有回血，首先通過導針后座空芯向內插入一配套的細導絲，然后將穿刺導針撤出，可沿穿刺局部切開3mm小口將配套的1-6擴張套管逐級插入并嵌入該腰椎間盤纖維環3mm左右(因血管具有一定的柔韌度，故只要穿刺導針未損傷血管壁，其后逐級插入擴張套管均不可能損傷血管壁)，再將最外層工作套管插入腰椎間盤纖維環并用左手固定工作套管，右手將導絲、1-6級擴張套管拔除，保留工作套管，再插入環鋸環切腰椎間盤纖維環與髓核腔形成通道，以利于鉗取髓核組織，經近60次的鉗取髓核組織之后，用配套的密封螺母擰在工作套管的螺紋上用以封閉。然后插入髓核組織切吸管，外接生理鹽水及負壓吸引器進行切吸，至無髓核組織吸出方可撤除切吸管及工作套管，最后縫合并包扎局部，手術結束。

本實用新型通過與腰椎間盤定位儀配套施行介入手術，通過對經腹穿刺L5/S1，椎間盤摘除術234例，L4/5椎間盤手術13例，成功率達100％。

本實用新型是目前與腰椎間盤定位儀配套施行介入手術的一種比較理想的穿刺導針。