[實用新型]宮頸管環切器

無效

• 申請號: 01205513.1
• 申請日: 2001-02-05
• 公開（公告）號: CN2481291Y
• 公開（公告）日: 2002-03-13
• 發明（設計）人: 李麗珍;郭麗岳;周江麗
• 申請（專利權）人: 李麗珍
• 主分類號: A61B17/42
• 分類號: A61B17/42;A61B17/32
• 代理公司: 天津市宗欣有限責任專利代理事務所
• 代理人: 陶慧英,董光仁

本實用新型涉及婦產科醫療器械，具體說是一種宮頸管環切器。

子宮切除術是治療多種婦科疾病的的重要方法，為了有效地預防宮頸癌的發生，本世紀中葉全子宮切除術已經取代了子宮次全切除術。然而，最近國內外學者研究指出：全子宮切除術后合并癥明顯增多，如殘端出血，肉芽形成，感染、腰痛，尤其對膀胱、性功能影響較大。固此，提倡微損傷手術、保留器官功能，以提高婦女生活質量。而施行子宮次全切除術又顧慮宮頸殘端癌的發生。國內外近年報道采用筋膜內子宮切除術，僅保留宮頸筋膜層，但手術創面大，需縫合或內凝器止血，手術難度大，設備昂貴。

本實用新型的目的就是為了提供一種不僅切除子宮病變，而且操作簡便、損傷小的專用宮頸管環切器，因此，本實用新型是有區別于現有技術的。

本實用新型是按以下技術方案設計的。宮頸管環切器呈圓管狀，一端為手柄，另一端管口呈環狀刃口，而且環狀刃口上開有2個以上的中斷環刃的豁口。

使用時，常規消毒外陰、陰道，測量宮頸外口內直徑及宮頸管長度，放置紗條添塞穹窿部及陰道。手術經過同子宮次全切除術，只是在切除子宮體后，子宮頸離斷，以兩把艾力斯鉗夾上提，或左手持拿宮頸前后壁，右手持環切器對準頸管中央同心轉動，即可環切頸管內膜及部分肌層組織。環切深度以術前測量宮頸管長度并參照環切器刻度標識判斷是否達宮頸外口，取出管狀內膜組織送病檢，創面如有出血，可用止血海棉或電凝止血，宮頸斷端常規縫合，關腹。

這樣設計的環切器手術簡便、安全、損傷小、無合并癥，不僅切除子宮病變，又能預防宮頸癌的發生，避免或減少全子宮切除術所致的弊端。

下面結合附圖及實施例對本實用新型進一步描述。

附圖為本實用新型結構示意圖。

附圖說明：1環切器圓管、2手柄、3刻度標記、4環狀刃口、5環刃豁口。

宮頸管環切器呈同心圓直管狀，一端為手柄，便于用力旋轉環切器；另一端管口呈環狀刃口，而且環狀刃口上開有2-8個中斷環刃的豁口，利于旋轉切割。

本實用新型的環狀刃口上等間距開有4個中斷環刃的豁口。

環切器管壁上標有表示宮頸深度的刻度標記，使用中表明與術前所測宮頸深度。

環切器一端的手柄為直徑大于圓管的同心圓手柄。也可制成在圓管一端刻有條紋或麻面的手柄，利于環切用力，避免打滑。

采用不銹鋼管材加工制作的環切器長20cm，距刃口端3cm設刻度標記。按管腔直徑分三種型號：小號11mm，中號13mm，大號15mm，酌情選用。

將患有子宮良性疾患的患者90例隨機分為三組，情況如下：

????表1????三組患者術前情況比較

?????????????????????????病????種組別????例?????年齡

?????????????????????子宮肌瘤??子宮腺肌癥環切組??30??44.0±4.8^*?????25?????????5^**次切組??30??44.3±5.3???????27?????????3全切組??30??44.2±3.5???????24?????????6

^*F＝0.03???^**X²＝10.8

P＞0.01?????P＞0.01

表2??三組患者術時、術后一般情況比較??組別??例數??手術時間(分)???出血量(ml)???術后病率

??????????????X±S????????X±S???????例??％環切組???30???116.8±26.0????115.0±69.9???1???3.3次全組???30???101.5±11.3????132.3±89.7???2???6.7全切組???30???153.3±29.7????345.0±141.6??6???20.0

表3??三組術后并發癥情況

?????尿頻尿急????尿失禁????腰腹痛?組別?????例??％??????例?％????例?％環切組????1???3.3?????0??0?????1??3.3次切組????1???3.3?????0??0?????0??0全切組????8???26.7????2??6.7???5??16.7

????表4??兩組術后性功能情況比較?組別????陰道長度(cm)??陰道粘膜干澀??性功能下降