[實用新型]骨科外固定部件

無效

• 申請號: 01203296.4
• 申請日: 2001-01-20
• 公開（公告）號: CN2460059Y
• 公開（公告）日: 2001-11-21
• 發明（設計）人: 鮑侃;達國祖;馬悅輝
• 申請（專利權）人: 蘭州記憶合金有限公司
• 主分類號: A61B17/60
• 分類號: A61B17/60;A61B17/58
• 代理公司: 蘭州大學專利事務所
• 代理人: 張晉

本實用新型涉及一種骨科使用的部件，確切講它是一種用于在體外對骨折部位進行固定的部件。本實用新型包括內置物，即在骨內進行固定的部分，固定內置物的夾鉗，連接夾鉗與外固定架間的連桿，外固定架和基本支架構件、附設連桿及螺栓螺母。

骨科的外固定是在離手術和損傷區一定距離穩定骨和軟組織，它主要的適應癥是穩定嚴重開放骨折和感染的不愈合、肢體對線不良和不等長的矯正等。外固定的其它適應癥還包括多發創傷病人軟組織和骨折的早期穩定、嚴重粉碎性骨折、關節損傷以及骨盆環的分離等。由于外固定對骨組織和軟組織增加的血管創傷最小，感染的危險性也比內固定更低，因此發展較快，特別是在二戰后有更快的發展。近年來隨器械和部件的發展，外固定在骨科臨床應用較多。由AO組織技術推薦的《骨科內固定》(第三版)一書257頁至284頁中給出經典的外固定部件(258至261頁)和手術原則。《骨科內固定》一書中公開的這些部件是現階段骨科外固定采用的唯一和通用的部件。現有技術是在斷骨附近固定骨釘等內置物，再進行手法復位，在骨折部位大致復位后，再利用固定內置物的夾鉗、外固定架和基本支架構件、附設連桿及螺栓螺母等進行固定，使骨折部位穩定。

現有技術中有如下不足：

1、在采用現有技術對骨折部份復位時只能用手法復位，手法復位時手術操作者體力消耗大，勞動強度大，而且復位精度差，難于掌握；

2、另外現有外固定部件是依靠螺栓與螺母間的磨擦力實現各固定部件間的固定，其固定效果不佳；

3、采用現有技術進行外固定時，骨折固定位置的調整只能通過手法復位后再緊固螺栓和螺母實現，因此在手法復位后進行整體固定時難于避免再次發生位移，對于斷骨部位需要進行小范圍的調整將十分困難；

4、正是由于手法復位的不精確，使某些特殊部位的骨折在應用外固定時受至限制；

5、采用現有技術進行外固定后無法對內置物或病患處進行引流，也無法在被固定位置直接注入抗生素進行抗感染處理。

本實用新型提供一種新型的骨科外固定部件，這種外固定部件可以具有更好的固定效果，能對骨折部位進行精確復位和固定，可以大大減輕手術操作者的勞動強度，并可以實現局部引流和藥物注入。

本實用新型是在現有的由內置物，固定內置物的夾鉗，連接夾鉗與外固定架間的連桿，外固定架和基本支架構件、附設連桿及螺栓螺母構成的外固定部件中設置至少一套帶有固定內置物裝置和固定連桿的裝置的三自由度調整連接件。

本實用新型中的三自由度調整連接件由其上設有固定附設連桿裝置的擺架，與擺架相結合且其上有固定內置物的裝置的支座，和用于將擺架和支座相互固定的鉸構成，其中的鉸與支座和擺架的結合形成二維鉸鏈，在支座上設有用于設置球形鉸的通孔和用于固定內置物的另一通孔，在擺架上設有兩個用于放置球形鉸的鉸座和至少一個用于固定連桿的槽，且擺架上兩個用于放置球形鉸的鉸座各與一矩形的槽相交，在支座上所設的通孔內放置兩個其內固定有連接螺桿的球形鉸，所述的每個球形鉸連接螺桿上部與放置于擺架上所設的鉸座內的第二球形鉸內設的內螺紋相配合，伸出球形鉸部分的各螺桿與固定螺母相配合，所述的每個第二球形鉸上固定有向外凸起的定位銷，此定位銷置于與鉸座相交的矩形槽內，擺架上所設的用于固定連桿的各槽的兩端部各設有大角度內倒角，在與連桿相聯接時，所述的槽端口處的大角度內倒角分別與一螺母的帶有相同角度向外凸起的部分相嵌合。

本實用新型中用于將擺架和支座相互固定的鉸可以是T形，其橫向兩端與擺架相鉸接，其縱向端與支座相鉸接。

本實用新型中還設有帶空芯環槽的弓形架，其中的空芯環槽的槽寬略大于附設連桿的直徑，而本實用新型所采用的附設連桿可以是外帶螺紋的空心管。采用這種結構時可以適應各內置物處于不同平面的情況。

為得到更好的固定效果，本實用新型的最佳實施例中各內置物可采用三葉釘。

當本實用新型采用如權利要求6所述結構時，即在使用狀態各內置物在骨外至皮膚外段套有一鉆袖(即通常所講的鉆套)，鉆袖位于皮膚外的末端與一套管相結合，且在此結合處設有密封裝置，所述的套管末端設有橡膠制鐘形密封套，所述的套管與固定內置物的夾鉗相結合，在皮膚和套管、鉆袖及其上的密封件形成封閉的區域，同時在三葉釘的凹槽與套管、鉆袖間形成一可將內置物處的骨組織、軟組織等與皮外導通的通道。如此可實現手術部位的導流和局部藥物注入。

另需說明的是本實用新型中的三自由度調整連接件支座上所設有的用于固定內置物的通孔即為與其配合的三葉釘外的“套管”。

本實用新型的優點如下：