[發(fā)明專利]活組織檢查裝置和獲取活組織檢查試樣的方法

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 00807231.0
• 申請日: 2000-03-09
• 公開（公告）號: CN1352538A
• 公開（公告）日: 2002-06-05
• 發(fā)明（設(shè)計）人: R·H·W·額;維克托·戴金
• 申請（專利權(quán)）人: 先進(jìn)警戒股份有限公司
• 主分類號: A61B10/00
• 分類號: A61B10/00
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所
• 代理人: 張?zhí)m英

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明的一個方面涉及一種活組織檢查裝置。本發(fā)明的另一個方面涉及獲取活組織檢查試樣的一套用具。本發(fā)明的又一個方面涉及用于活組織檢查裝置的試樣收集裝置。本發(fā)明的再一個方面涉及診斷病人鼻咽癌的方法。

發(fā)明背景

活組織檢查的過程是從病體中取出一些組織作為在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行測試的化驗(yàn)測試試樣(以下簡稱試樣)，以診斷或篩選某種身體狀況或疾病。活組織檢查可以在醫(yī)院的手術(shù)室或流動醫(yī)院內(nèi)完成。活組織檢查對人體的侵犯程度可以從侵犯程度較大的開胸式肺活組織檢查(open?lung?biopsy)以診斷肺癌、以及諸如檢查腎移植之后腎排異跡象的內(nèi)部器官的封閉式針活組織檢查(closed?needle?biopsy)到侵犯程度較低的子宮頸癌的刷取活組織檢查(brush?biopsy)的常規(guī)檢查。

在細(xì)胞的刷取活組織檢查中，用一毛刷、梁黍刷或?qū)ｉT設(shè)計的刷子從有關(guān)的取樣部位刷取或刮取上皮細(xì)胞。然后將收集的試樣放置在一合適的在一密封容器內(nèi)的運(yùn)送媒體上送到實(shí)驗(yàn)室中，在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行必要的測試，以提供診斷結(jié)果。上皮組織覆蓋所有的人體外表面和襯(line)于所有的內(nèi)空間和內(nèi)腔。皮膚、粘膜(mucousmembranes)、腸胃道(gastrointestinal?tract)、膀胱的內(nèi)層(lining)和鼻咽的內(nèi)層都是上皮組織的例子。上皮組織的功能是保護(hù)、分泌和吸收。發(fā)源于上皮組織的癌稱為腫瘤。當(dāng)某一部位的腫瘤擴(kuò)散到身體的其它部位時，腫瘤就轉(zhuǎn)移了。

細(xì)胞的刷取活組織檢查相對于其它所有的活組織檢查的方法是一種相對的非入侵犯式試樣收集方法，使病人的痛苦和不適降到最低。刷取活組織檢查尤其適用于要收集的試樣是在比較容易接近的地方(諸如皮膚表面或粘液表面)、看得見的或容易確認(rèn)的部位。在大多數(shù)情況下，刷取活組織檢查方法是用于篩選的，如果結(jié)果是肯定的，那么這種篩選將通過另外的檢查、用開式(手術(shù)式)活組織檢查收集大塊組織來確認(rèn)診斷。

最常用的細(xì)胞刷取活組織檢查之一是篩選和診斷子宮頸癌的巴氏涂片(“Pap?Smear”)。用于巴氏涂片刷取動作的收集步驟大致如下：

1.暴露子宮頸以便觀察，識別頸骨。

2.將刷子的中心刷毛插入子宮頸內(nèi)道。沿子宮頸方向施加輕微的壓力，直到橫向刷毛在子宮頸外表面上彎曲。

3.保持輕微的壓力，捻動拇指與食指之間的軸，使刷子順時針方向轉(zhuǎn)動四到五次。

用活組織檢查方法作出確定診斷的一種疾病的狀態(tài)是鼻咽癌(NPC)。NPC發(fā)源于頭的兩鼻腔深后側(cè)和軟上腭上面的部位，這個部位人們稱為鼻咽部，它是咽喉的一部分、位于鼻子的后面上面、被頭骨基部和蝶骨所包圍、在橫向與耳咽管成對隆凸和咽隱窩(Rosenmuller’s?fossae)為界。前面，鼻后孔或內(nèi)鼻孔形成了空間的范圍，下面，硬上顎高度處的一條人為的線為后咽(oropharynx)與鼻咽劃分出了界線。

NPC在南美和歐洲白種人中是很罕見的，在適齡段中，其發(fā)病率低于1∶100,000。與之相比，在中國的南部，NPC的發(fā)病率在60至80∶100,000的數(shù)量級。那些遷出高發(fā)病區(qū)域的人們保持著他們的高發(fā)病率，他們的后代也保持著相當(dāng)高的發(fā)病率。隨著移居美國和加拿大的亞洲人的人數(shù)增加，NPC成了一種重要的社會和醫(yī)療問題。

目前，用視覺檢查鼻咽或當(dāng)病人具有臨床能看得見的衛(wèi)星狀損害(satellite?lesion)癥狀時檢查NPC。然后，在對病人進(jìn)行局部或全身麻醉之后，對鼻咽進(jìn)行隨機(jī)的、有計劃(mapped)的或有目標(biāo)的穿孔活組織檢查(punch?biopsy)來確認(rèn)對衛(wèi)星狀損害的診斷。最后活組織檢查試樣經(jīng)組織分析，以確認(rèn)診斷。

由于NPC發(fā)生在一般的體檢中不作常規(guī)檢查的部位，因?yàn)椴唤?jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練、沒有諸如內(nèi)窺鏡的專門醫(yī)療裝置是很難進(jìn)入和對它進(jìn)行觀察的。在沒有任何跡象和癥狀的情況下，在腫瘤出現(xiàn)顯著的癥狀之前，NPC往往在較長的一段時間內(nèi)不被發(fā)現(xiàn)。因此，局部淋巴結(jié)擴(kuò)散經(jīng)常出現(xiàn)在大多數(shù)的NPC病人身上。病人往往出現(xiàn)鼻子不通、流鼻涕(discharge)、鼻出血、耳朵痛或聽覺下降。頭部神經(jīng)也經(jīng)經(jīng)常介入，在面部肌肉引起病證，造成吞咽困難、面部疼痛、和味覺異常。具有晚期疾病(advanced?disease)的NPC病人預(yù)后和存活率都很差。對于具有早期疾病(early?disease)的NPC病人在早期就開始治療，其預(yù)后情況極好，治愈的可能性也很大。這樣就需要能在流動醫(yī)院上進(jìn)行常規(guī)檢查，以在發(fā)病率極高的居民區(qū)中進(jìn)行大規(guī)模的NPC篩選，以檢查出早期階段的疾病。