[實用新型]一種椎體復位器

無效

• 申請號: 00249910.X
• 申請日: 2000-11-02
• 公開（公告）號: CN2444565Y
• 公開（公告）日: 2001-08-29
• 發明（設計）人: 董揚
• 申請（專利權）人: 上海市第六人民醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 上海醫科大學專利事務所
• 代理人: 吳桂琴

本實用新型屬醫療器械領域，具體涉及一種胸腰椎骨折復位器械。

胸腰椎骨折是脊柱損傷中最常見的骨折，由骨折帶來的腰腿疼痛、神經損害和運動障礙嚴重影響病人的生活和工作。其中大部分病人是由于椎體復位不良而導致的后凸畸形、脊柱不穩而引起。目前恢復為壓縮椎體高度的方法有體位復位與器械復位，體位復位是恢復椎體高度，最古老和有效的方法，最早用于對脊柱骨折的保守治療，它主要表現在早期的墊枕療法和日后的過伸運動的恢復鍛煉中，器械復位是以Harrington和椎弓根器械為代表利用骨折上下椎體過伸促使骨折椎復位。上述兩種方法從方式上講均屬間接復位當椎體壓縮嚴重或非急診手術時，因椎體骨小梁發生不可逆形變，復位不夠直接和有力，故復位效果均不夠理想。

本發明的目的是提供一種椎體復位器，可控制復位力量，糾正后凸畸形，縮短骨折愈合時間，對嚴重腰椎骨折或延期手術的病人復位作用良好。

本實用新型椎體復位器，通過病椎兩側椎弓根進入椎體，直接對壓縮的椎體進行復位，本椎體復位器由頂端開口器1，芯子撐桿2，桿身3，桿柄4，頂端開口調節器5和定位器6連接制成。本復位器總長設計為270mm，進入椎體內的長度為30mm，頂端開口器的開啟高度可近30mm，芯子撐桿采用2Gr13醫用不銹鋼材料制作。復位器其余另部件采用1Gr13醫用不銹鋼材料制作。本復位器頂端開口器的頂端開口高度由頂端開口調節器通過芯子撐桿控制，頂端開口器與桿身由螺栓連接，芯子撐桿在頂端開口器的滑槽內滑動，并與頂端開口調節器通過連桿連接，桿身與桿柄為一整體。頂端開口調節器與桿柄均通過螺紋連接。本復位器的頂端開口器長為30mm，直徑為10mm，為圓柱形，開口調節器直徑為50-80mm，定位器直徑為10-20mm，均為扁狀圓形。

本實用新型在病人手術前常規準備工作完后，用復位器從病椎兩側的椎弓根進入椎體并在電透下到達椎體前緣，轉動復位器尾端的圓形手柄逐漸將復位器頂端打開，將椎體前緣撐開，直到在電透下看到椎體恢復到滿意的高度為止。將刮下的骨質與椎體減壓后的骨塊從病椎兩側的椎弓根植入，充填因椎體撐開后的缺損。利用器械復位的作用進一步牽伸前縱韌帶和椎間盤，使椎體的復位更加滿意。

本實用新型經臨床試用，病人病椎基本恢復到原有高度恢復了脊柱的力線，沒有出現后凸畸形。由于直接在松質骨內進行撐開復位，復位理想又容易掌握，因此效果顯著。經統計：使用本實用新型的病人椎體高度的恢復均超過原有椎體高度的2/3，其中2例基本達到原有高度。脊柱的生理曲線得到了恢復。其中3例不全癱病人術后2-3個月均已下地行走，Frankel分級1例E級，2例D級，2人現已參加輕工作。其中2例截癱病人術后3個月Frankel分級均達C級。上述結果證實：本椎體復位器對嚴重胸腰椎骨折或延期手術的病人有良好的復位作用。復位后的椎體內植骨有利于維持復位后椎體的高度，減少應力集中，促使骨折愈合期縮短。

附圖說明：圖1是椎體復位器的結構圖其中1為頂端開口器2為芯子撐桿3為桿身4為桿柄5為頂端開口調節器6為定位器

實施例：

采用2Gr13醫用不銹鋼材料制成芯子撐桿，采用1Gr13醫用不銹鋼分別制作頂端開口器、桿身、桿柄、頂端開口調節器和定位器，并以螺紋方式依次連接。其中頂端開口器長為30mm，直徑為6mm，其內側設有滑槽，芯子撐桿在滑槽內滑動，并與頂端開口調節器通過連桿連接，上下開口范圍為0-30mm，桿身長為20mm，直徑為6mm，桿柄長度為10mm，直徑為10mm，均制成圓柱形，頂端開口調節器和定位器均制成圓形扁狀，以便操作。直徑分別為80mm和20mm。病人手術使用時，將本復位器從病椎兩側的椎弓根進入椎體并在電透下到達椎體前緣，轉動復位器尾端的圓形手柄逐漸將復位器頂端打開，將椎體前緣撐開，直到在電透下看到椎體恢復到滿意的高度為止。