[實(shí)用新型]一種用于內(nèi)固定的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202222242573.8
• 申請(qǐng)日: 2022-08-24
• 公開（公告）號(hào): CN219021472U
• 公開（公告）日: 2023-05-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 楊曉梅
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京格利茲科技有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/70
• 分類號(hào): A61B17/70;A61B17/86
• 代理公司: 北京律譜知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11457
• 代理人: 孫紅穎

本實(shí)用新型涉及一種用于內(nèi)固定的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所述動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)腔、夾層和固定環(huán)；所述關(guān)節(jié)頭包括關(guān)節(jié)頭頭部和連接棒，所述關(guān)節(jié)頭頭部固定在所述連接棒一端；所述關(guān)節(jié)腔包括臼杯和連接桿，所述臼杯固定在所述連接桿一端；所述關(guān)節(jié)頭頭部安裝在所述臼杯內(nèi)，且所述關(guān)節(jié)頭頭部在所述臼杯內(nèi)能夠轉(zhuǎn)動(dòng)預(yù)定彎曲角度；所述夾層和所述固定環(huán)依次套在所述連接棒上，所述固定環(huán)與所述臼杯鎖緊并將所述夾層壓在所述關(guān)節(jié)頭頭部上；所述固定環(huán)上設(shè)有微孔。本實(shí)用新型可以應(yīng)用于頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)中的脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，不僅能夠適應(yīng)不同脊柱曲度的變化，還能夠減少應(yīng)力集中現(xiàn)象。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，尤其涉及一種用于內(nèi)固定的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

背景技術(shù)

椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定系統(tǒng)的使用已經(jīng)成為脊柱疾病手術(shù)治療的重要干預(yù)手段。然而剛性固定和融合最重要的缺點(diǎn)之一是融合節(jié)段的活動(dòng)范圍減小。此外，鄰近節(jié)段退變是另一個(gè)重要的術(shù)后并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)可以作為脊柱剛性內(nèi)固定手術(shù)的替代選項(xiàng)，從而有助于降低鄰近節(jié)段退變的發(fā)生率，并且保持脊柱生理?xiàng)l件下的運(yùn)動(dòng)和功能狀態(tài)。

Dynesys系統(tǒng)為基于椎弓根螺釘和彈性連接部件的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)，Dynesys動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)由聚碳酸酯聚氨酯柔性連接棒、聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯軸心條帶以及鈦合金椎弓根螺釘構(gòu)成。聚碳酸酯聚氨酯柔性連接棒的長(zhǎng)度能夠根據(jù)臨床需求加以調(diào)整。聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯軸心條帶能夠穿過椎弓根螺釘?shù)念^部。聚碳酸酯聚氨酯柔性連接棒在預(yù)加載之后就能夠進(jìn)行植入操作。Dynesys系統(tǒng)軸心條帶能產(chǎn)生更大的牽張應(yīng)力，使其能夠有效對(duì)抗屈曲力矩。從生物力學(xué)角度而言，Dynesys系統(tǒng)降低了脊柱整體活動(dòng)度，但是與剛性內(nèi)固定系統(tǒng)相比，Dynesys系統(tǒng)保留有一定程度的活動(dòng)度。

Dynesys系統(tǒng)在使用過程中需要恢復(fù)椎間盤后方纖維環(huán)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性，因此要求重建后方肌肉結(jié)構(gòu)和椎間盤的自然平衡狀態(tài)，手術(shù)操作過程復(fù)雜。Dynesys系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和材料特點(diǎn)使鄰近節(jié)段椎間盤應(yīng)力有明顯增大的趨勢(shì)。除此之外，Dynesys系統(tǒng)軸心條帶能在矢狀面產(chǎn)生更大的牽張應(yīng)力，而在橫斷面的牽張力明顯不足。因此Dynesys系統(tǒng)無(wú)法在各個(gè)運(yùn)動(dòng)方向上均發(fā)揮理想的穩(wěn)定作用。Dynesys系統(tǒng)在應(yīng)用于超過4個(gè)以上椎體的長(zhǎng)節(jié)段穩(wěn)定時(shí)，會(huì)造成椎弓根螺釘應(yīng)力增加，從而提高椎弓根螺釘松動(dòng)和斷裂的發(fā)生率。

K-ROD系統(tǒng)為另一種廣泛應(yīng)用于臨床的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)。K-ROD系統(tǒng)由鈦合金椎弓根螺釘、兩根鈦合金線纜連接棒和兩根聚芳醚酮柔性連接棒組成。聚芳醚酮連接棒比Dynesys系統(tǒng)中的聚碳酸酯聚氨酯柔性連接棒有更高的扭轉(zhuǎn)剛度。K-ROD系統(tǒng)與Dynesys系統(tǒng)相比能夠降低屈曲狀態(tài)時(shí)椎弓根螺釘周圍較高應(yīng)力分布的范圍。這是因?yàn)榫鄯济淹B接棒比聚碳酸酯聚氨酯柔性連接棒的剛度高，K-ROD系統(tǒng)吸收了作用于脊柱后方骨性結(jié)構(gòu)中的大部分載荷。與Dynesys系統(tǒng)相比，K-ROD系統(tǒng)在伸展、扭曲以及側(cè)彎運(yùn)動(dòng)中會(huì)提供更大剛度，能對(duì)脊柱的手術(shù)區(qū)域和鄰近節(jié)段產(chǎn)生很好的保護(hù)作用。

K-ROD系統(tǒng)的內(nèi)部鈦合金線纜結(jié)構(gòu)在使用過程中無(wú)法按照實(shí)際需要的長(zhǎng)度進(jìn)行有效切割，提高了實(shí)際安裝過程中的難度。K-ROD系統(tǒng)中的聚芳醚酮連接棒會(huì)產(chǎn)生較大的剛度，會(huì)對(duì)使用節(jié)段的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的相互接觸產(chǎn)生限制，使鄰近節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)接觸出現(xiàn)過度代償，最終在各個(gè)運(yùn)動(dòng)方向上增加鄰近節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的載荷，提高了鄰近節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變風(fēng)險(xiǎn)。