[發(fā)明專利]基于感測控制參數(shù)來預(yù)測心臟事件感測的醫(yī)療設(shè)備和方法

在審

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• 申請日: 2021-08-04
• 公開（公告）號: CN114052697A
• 公開（公告）日: 2022-02-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: R·T·沙丘克
• 申請（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61B5/0245
• 分類號: A61B5/0245;A61B5/283;A61B5/352;A61B5/353;A61B5/363;A61N1/05;A61N1/365;A61N1/39
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張鑫

一種醫(yī)療設(shè)備，其被配置為接收感測心臟事件數(shù)據(jù)，所述感測心臟事件數(shù)據(jù)包括根據(jù)感測控制參數(shù)的第一設(shè)置通過由心臟信號感測的多個(gè)心臟事件中的每一個(gè)心臟事件確定的特征的值。所述醫(yī)療設(shè)備被配置為根據(jù)與所述第一設(shè)置相比對感測心臟事件更不敏感的第二設(shè)置，將所述感測心臟事件中的每一個(gè)感測心臟事件的特征的每個(gè)值歸類為預(yù)測感測事件或預(yù)測欠感測事件中的一者。所述醫(yī)療設(shè)備被配置為確定每對連續(xù)的所述預(yù)測感測事件之間的預(yù)測感測事件間隔，并預(yù)測基于所述預(yù)測感測事件間隔檢測到或未檢測到心律失常。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開一般涉及一種用于根據(jù)不同的感測控制參數(shù)設(shè)置來預(yù)測心臟事件感測的醫(yī)療設(shè)備和方法。

背景技術(shù)

醫(yī)療設(shè)備可以感測來自心臟、大腦、神經(jīng)、肌肉或其他組織的電生理信號。此類設(shè)備可以是可植入的且可穿戴的或是使用可植入的和/或表面(皮膚)電極來感測電生理信號的外部設(shè)備。在一些情況下，此類設(shè)備可被配置為基于感測的電生理信號來遞送治療。例如，可植入的或外部的心臟起搏器、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟監(jiān)視器等感測來自患者的心臟的心臟電信號。醫(yī)療設(shè)備可以感測來自心室的心臟電信號，并使用由經(jīng)靜脈醫(yī)療電引線、非經(jīng)靜脈醫(yī)療電引線或直接耦合到醫(yī)療設(shè)備的外殼的無引線電極承載的電極將電刺激療法遞送到心室.

心臟起搏器或心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可經(jīng)由由一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療電引線承載的電極和/或醫(yī)療設(shè)備的外殼上的電極向心臟遞送治療性電刺激。電刺激可包括例如起搏脈沖或心律轉(zhuǎn)變或除顫電擊等的信號。在一些情況下，醫(yī)療設(shè)備可感測伴隨心臟的固有或起搏誘發(fā)的除極的心臟電信號，且基于感測心臟電信號來控制刺激信號到心臟的遞送。在檢測到異常節(jié)律(例如心動過緩、心動過速或纖維性顫動)時(shí)，可遞送一個(gè)或多個(gè)適當(dāng)?shù)碾姶碳ば盘栆曰謴?fù)或維持心臟的更正常節(jié)律。例如，可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)可在檢測到心動過緩或心動過速時(shí)向患者的心臟遞送起搏脈沖，或在檢測到心動過速或纖維性顫動時(shí)向心臟遞送心律轉(zhuǎn)復(fù)或除顫(CV/DF)電擊。

發(fā)明內(nèi)容

一般而言，本公開涉及一種用于分析感測心臟事件數(shù)據(jù)以根據(jù)至少一個(gè)替代感測控制參數(shù)設(shè)置來評估感測性能的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)和方法。感測控制參數(shù)可以是可編程的敏感度設(shè)置，該可編程的敏感度設(shè)置用于感測伴隨心肌組織除極的固有心臟事件，例如伴隨心室除極的R波和/或伴隨心房除極的P波。根據(jù)本文公開的技術(shù)操作的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)根據(jù)所編程的感測控制參數(shù)設(shè)置來感測心臟事件，并存儲每個(gè)感測心臟事件的特征。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)可以基于感測控制參數(shù)的至少一個(gè)不同設(shè)置將每個(gè)存儲的事件特征歸類為預(yù)測的感測心臟事件或預(yù)測的欠感測心臟事件。與用于感測心臟事件的所編程的感測控制參數(shù)設(shè)置相比，感測控制參數(shù)的不同設(shè)置對感測心臟事件更不敏感。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)可以基于預(yù)測感測事件確定何時(shí)預(yù)測心律失常檢測和/或預(yù)測對預(yù)測感測事件的治療響應(yīng)。例如，醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)可以根據(jù)感測控制參數(shù)的至少一種不同設(shè)置來確定檢測快速心律失常發(fā)作所需的時(shí)間間隔，以便根據(jù)所編程的感測控制參數(shù)設(shè)置與快速心律失常檢測時(shí)間進(jìn)行比較。

在一個(gè)實(shí)施例中，本公開提供了一種包括醫(yī)療設(shè)備，該醫(yī)療設(shè)備包括處理器，該處理器被配置為接收感測心臟事件數(shù)據(jù)。感測心臟事件數(shù)據(jù)包括根據(jù)感測控制參數(shù)的第一設(shè)置由心臟信號感測的多個(gè)心臟事件中的每一個(gè)心臟事件確定的特征的值。處理器被配置為根據(jù)感測控制參數(shù)的第二設(shè)置將第一特征的每個(gè)值歸類為預(yù)測感測事件或預(yù)測的欠感測事件。與第一種設(shè)置相比，第二種設(shè)置對感測心臟事件更不敏感。處理器被配置為確定每對連續(xù)的預(yù)測感測事件之間的預(yù)測感測事件間隔，并基于預(yù)測感測事件間隔預(yù)測檢測到或未檢測到心律失常。處理器基于與感測控制參數(shù)的第二設(shè)置相關(guān)聯(lián)的心律失常檢測預(yù)測生成輸出。

在另一個(gè)實(shí)施例中，本公開提供了一種方法，該方法包括接收感測心臟事件數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)包括根據(jù)感測控制參數(shù)的第一設(shè)置通過由心臟信號感測的多個(gè)心臟事件中的每一個(gè)心臟事件確定的特征的值。該方法還包括根據(jù)感測控制參數(shù)的第二設(shè)置將第一特征的每個(gè)值歸類為預(yù)測感測事件或預(yù)測的欠感測事件。與第一種設(shè)置相比，第二種設(shè)置對感測心臟事件更不敏感。該方法還包括確定每對連續(xù)的預(yù)測感測事件之間的預(yù)測感測事件間隔，并基于預(yù)測感測事件間隔預(yù)測檢測到或未檢測到心律失常。該方法包括基于與感測控制參數(shù)的第二設(shè)置相關(guān)聯(lián)的心律失常檢測預(yù)測生成輸出。