[發(fā)明專利]一種雙腔快速交換微導管

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• 申請日: 2021-05-28
• 公開（公告）號: CN113384797A
• 公開（公告）日: 2021-09-14
• 發(fā)明（設計）人: 李子付;金飛龍;張小曦;張永鑫;張磊;楊鵬飛;劉建民
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61M25/01
• 分類號: A61M25/01;A61M25/00
• 代理公司: 上海卓陽知識產(chǎn)權代理事務所(普通合伙) 31262
• 代理人: 周春洪

本發(fā)明涉及一種雙腔快速交換微導管，包括第一長導管、第二短導管、導管座以及應力消除件，所述的第一長短管為三層結構組成，包括內層、中間層和外層，所述的第二短導管為雙層結構，包括內層和外層；所述第一長導管的頭端設置有導管座和應力消除件，所述導管座的一頭端內嵌在所述的應力消除件中，且整體包裹在第一長導管的周圍并與第一長導管固定式連接；所述第一長導管的頭端上方還設置有第二短導管，其優(yōu)點表現(xiàn)在：本發(fā)明結構簡單，操作方便、安全，能夠避免重復使用微導絲建立通路，使其快速交換微導管；同時在血管夾層取栓等操作中保持腔道，進而能夠有效的縮短手術時間和減少對血管損傷的概率發(fā)生。

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術領域，具體地說，是一種雙腔快速交換微導管。

背景技術

在我國，急性腦卒中(acute stroke)是導致死亡的第三大原因和致殘的第一位。據(jù)統(tǒng)計，全國每年新發(fā)腦卒中約200萬人，每年死于腦卒中者約150萬人，每5例死亡報告中便有1例來自腦卒中，全國每年用于治療腦卒中的直接費用超過200億元，其中缺血性卒中(ischemic stroke)約占全部患者的85％。而在美國，每年都有25-50萬新發(fā)腦卒中患者，并且其中超過15萬人死亡，根據(jù)美國American Heart Association統(tǒng)計，全美共有腦卒中患者300萬人。

缺血性腦卒中一旦發(fā)生，必須在最短時間內(有效時間窗)使血管再通，目前顱內血栓的治療方法主要有兩種：藥物溶栓和機械取栓。

藥物溶栓是通過注射rt-PA(組織型纖溶酶原激活劑)或尿激酶以溶解血栓。但溶栓有效時間窗短，致使只有4.5％-6.3％的患者能夠接受溶栓治療；其次，溶栓治療只適合于體積較小的血栓，對大體積血栓栓塞的治療效果并不理想；而且，一些患者對溶栓藥物有過敏反應，不適合溶栓治療。

為了解決上述藥物溶栓的問題，對于超過溶栓時間窗和不耐受溶栓治療的患者，采用機械取栓去除堵塞的血栓。在現(xiàn)有技術中，機械取栓方法主要有支架取栓與抽吸取栓兩種。對于復雜的難以取出的血栓，近年來興起了支架輔助抽吸取栓(SolitaireRetriever Stent Combing With Intracranial Support Catheter Aspiration forMechanical Thrombectomy,Swim)技術。

其中，支架取栓起步較早，利用取栓支架的可回收性，將血栓嵌入到支架的網(wǎng)眼結構中，而后一起取出體外。而后發(fā)展的抽吸取栓則是利用抽吸導管與外部施加的負壓來將堵塞的血栓抽出，由于其對血管損傷低且成本比支架低逐漸被更多的醫(yī)生用于臨床治療。而對于復雜的癥狀或體積大且長的血栓，近年來則普遍推薦支架輔助抽吸取栓技術，目前已可實現(xiàn)超過93.5％的再通率。

SWIM技術的英文全稱為：Solitaire Retriever Stent Combing WithIntracranial Support Catheter Aspiration for Mechanical Thrombectomy。即顱內支撐導管輔助Solitaire FR支架取栓+抽吸技術，是目前國際先進的顱內動脈取栓技術。從2012年Solumbra技術提出后，SWIM技術歷經(jīng)多次技術改進，歷經(jīng)2016年ARTS技術，CAPTIVE技術，2018年SAVE技術，直至今天的SWIM技術。

在進行取栓操作時，無論是SWIM技術還是直接取栓技術，通常都需要中間導管，微導管和導絲配合使用，從而提高導絲穿越病變的成功率。在導絲先到達病變后，微導管從中間導管進入閉塞并沿著導絲前行，到達病變處后，導絲嘗試穿越病變。