[發明專利]一種心包腔內心臟按壓裝置

在審

• 申請號: 202110475281.6
• 申請日: 2021-04-29
• 公開（公告）號: CN113171286A
• 公開（公告）日: 2021-07-27
• 發明（設計）人: 佘長壽;周臥龍
• 申請（專利權）人: 中南大學湘雅醫院
• 主分類號: A61H31/00
• 分類號: A61H31/00;A61M60/187;A61M60/295
• 代理公司: 長沙朕揚知識產權代理事務所(普通合伙) 43213
• 代理人: 厲田

本發明公示了一種心包腔內心臟按壓裝置，包括注射器、導絲以及對患者心臟進行按壓的按壓器，注射器上安設有導絲進入患者心包腔內的導絲孔，按壓器包括用于對患者心臟進行按壓的球囊、對球囊進行手動充氣與抽氣的氣囊結構、對球囊進行自動充氣與抽氣的電動可調氣泵(包括凸輪、梯形氣囊、電機及控制裝置)及起連通作用的管件。本裝置避免傳統胸外心臟按壓帶來的效果不理想和胸外按壓導致的肋骨骨折、肺損傷的風險；該裝置采用微創穿刺方法避免目前胸內心臟按壓裝置通過胸壁切開給患者帶來的創傷；該裝置置入心包腔，利用纖維心包的致密結構和心包腔有限空間達到有效按壓心臟的目的；該裝置具有創傷小、技術難度低、費用低、可操作性強的特點。

技術領域

本發明涉及急救設備技術領域，尤其涉及一種心包腔內心臟按壓裝置。

背景技術

目前針對心臟驟停主要搶救方式為傳統胸外心臟按壓(包括人工胸外按壓和機械胸外按壓)，也有在床旁行緊急開胸徒手胸內心臟按壓的情況，但是傳統胸外心臟按壓或開胸徒手胸內心臟按壓技術目前仍然存在幾個亟待解決的問題：1.人工胸外心臟按壓對按壓者的體力及按壓要求較高，常常無法達到有效的按壓幅度和按壓頻率而影響搶救效果；2.機械胸外心臟按壓雖可解決按壓頻率和按壓幅度的問題，但同人工心臟按壓一樣仍無法完全避免按壓對患者肋骨造成骨折并繼發血氣胸等肺損傷的風險；3.胸部外傷尤其是出現連枷胸時存在胸外心臟按壓的禁忌；4.開胸徒手胸內心臟按壓對患者創傷大，并易導致感染；5.目前的心臟按壓方法無法很好的模擬心臟正常生理狀態下的心動周期的節律，因而影響心臟按壓泵血的效果；6.無法有效解決VA-ECMO(動靜脈-體外膜肺氧合)實施過程中左心室膨脹和心臟停跳的問題【隨著醫療技術的發展，目前出現了ECPR(體外心肺復蘇)技術，即對已使用傳統心肺復蘇不能恢復自主心率，或反復心臟驟停而不能維持自主心率的患者，實施動靜脈-體外膜肺氧合(VA-ECMO)，提供暫時的循環及氧合支持的技術，但是目前即使有ECPR技術，依然存在患者采用VA-ECMO技術后因心臟收縮乏力或心臟未見跳動導致主動脈瓣膜無法打開，左心室的血液無法射入主動脈內，出現左心室膨脹的情況，那么目前為了解決在VA-ECMO期間出現左心室膨脹問題，采用的技術有經皮經主動脈左室輔助裝置Impella、房間隔造口術、經皮經房間隔左房肺動脈和經主動脈左室減壓術、直接手術行左心室、左心房和肺動脈減壓術，這些技術均存在費用昂貴、技術要求高、難度大、專科性強的特點，且部分技術對患者創傷大、風險高】；6、目前心臟按壓與松開的時長不規律，不能更好模擬心臟生理性心動周期節律，從而按壓后泵血效果受限。因此，需要一種胸內心臟按壓裝置解決傳統胸外按壓和開胸徒手心臟按壓技術帶來的問題，同時在VA-ECMO患者中一旦出現左心室膨脹，可作為一種簡易且安全的輔助裝置，通過胸內心臟按壓擠壓左心室射血，起到緩解左心室膨脹并向主動脈提供部分血流的作用。

發明內容

本發明要解決的技術問題是克服現有技術的不足，提供一種心包腔內心臟按壓裝置。

為解決上述技術問題，本發明采用以下技術方案：一種心包腔內心臟按壓裝置，包括用于穿刺患者皮膚并向心包腔內注射生理鹽水或麻醉藥物的注射器、導絲以及沿導絲進入患者心包腔內對患者心臟進行按壓的按壓器，所述注射器上安設有用于導絲進入患者心包腔內的導絲孔，所述按壓器包括用于對患者心臟進行按壓的球囊、用于對球囊進行手動充氣與抽氣的氣囊結構、用于對球囊進行自動充氣與抽氣的電動可調氣泵以及用于將球囊與氣囊結構、電動可調氣泵連通的管件。

作為上述技術方案的進一步改進：

還包括用于擴張穿刺孔便于按壓器快速進入的導引擴張器。

所述注射器包括注射針、注射筒和注射桿，所述注射桿滑動連接在注射筒內，所述注射桿內部開設有導絲孔，所述注射筒的前端注塑成型有一個能將注射針固定于其上且具有通液孔的連接頭，所述連接頭與注射桿之間安設有導絲通過的導絲筒，所述導絲筒的一端固定安裝在通液孔內，所述導絲筒的另一端延伸至導絲孔內且與導絲孔內壁滑動連接，所述導絲筒靠近連接頭一端的表面開設有用于注射筒與外部液體進行交換的水孔，所述導絲孔遠離所述導絲筒一端內部安設有用于導絲通過且密封液體的密封膜。