[發(fā)明專利]一種病案首頁的審核方法、裝置及設(shè)備

在審

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• 申請日: 2021-04-29
• 公開（公告）號: CN114155949A
• 公開（公告）日: 2022-03-08
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 賈紅俊
• 申請（專利權(quán)）人: 深圳市康比特信息技術(shù)有限公司
• 主分類號: G16H50/20
• 分類號: G16H50/20;G16H50/70
• 代理公司: 深圳市六加知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 44372
• 代理人: 孟麗平

本發(fā)明實施例公開了一種病案首頁的審核方法、裝置及設(shè)備，所述方法包括：對目標病案首頁進行識別，得到病案基本信息、診斷信息和手術(shù)操作信息；獲取目標病案首頁對應(yīng)的費用明細信息，基于預(yù)先建立的手術(shù)操作與醫(yī)療服務(wù)項目集的映射關(guān)系，將費用明細信息中包含的各醫(yī)療服務(wù)項目和手術(shù)操作信息進行匹配，得到第一審核結(jié)果；獲取目標病案首頁對應(yīng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集，基于預(yù)先建立的診斷匹配規(guī)則庫，獲取各項診斷對應(yīng)的診斷匹配規(guī)則集，將診斷信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)集與各項診斷對應(yīng)的所述診斷匹配規(guī)則集進行匹配，得到第二審核結(jié)果。采用本發(fā)明的方式，可以對手術(shù)操作信息和診斷信息進行審核，減少醫(yī)院損失。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種病案首頁的審核方法、裝置及設(shè)備。

背景技術(shù)

隨著醫(yī)保改革，病案首頁從傳統(tǒng)的醫(yī)療文書資料，已經(jīng)上升醫(yī)保支付的重要憑據(jù)。不論是基于DRG(Diagnosis Related Group，疾病診斷相關(guān)分組)付費還是基于DIP(BigData Diagnosis-Intervention Packet，基于大數(shù)據(jù)的病種，又稱病種分值法)付費，病案首頁中各項數(shù)據(jù)的完整性和準確性都直接關(guān)乎能否入組和入組是否準確，尤其是診斷信息和手術(shù)操作信息是病案入組的關(guān)鍵審核數(shù)據(jù)。

現(xiàn)有技術(shù)中對病案首頁的審核主要集中在病案基本信息的完整性和準確性審核，缺乏對手術(shù)操作信息和診斷信息的審核，而診斷信息和手術(shù)操作信息一旦填錯或者遺漏可能對醫(yī)院造成不同程度的損失。因此，如何提供一種對病案首頁的診斷和手術(shù)操作是否遺漏、低編或高編的問題進行審核的方案，降低醫(yī)院損失，是本領(lǐng)域技術(shù)人員亟需解決的問題。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明實施例旨在提供一種病案首頁的審核方法、裝置及設(shè)備，能對手術(shù)操作信息是否遺漏、低編，以及診斷信息是否高編進行審核。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明實施例提供以下技術(shù)方案：

根據(jù)本發(fā)明的一方面，提供一種病案首頁的審核方法，所述方法包括：

獲取待審核的目標病案首頁，對所述目標病案首頁進行識別，得到所述目標病案首頁的病案基本信息、診斷信息和手術(shù)操作信息；

獲取所述目標病案首頁對應(yīng)的費用明細信息，基于預(yù)先建立的手術(shù)操作與醫(yī)療服務(wù)項目集的映射關(guān)系，將所述費用明細信息中包含的各醫(yī)療服務(wù)項目和所述手術(shù)操作信息進行匹配，得到所述手術(shù)操作信息是否存在遺漏或低編的第一審核結(jié)果；

獲取所述目標病案首頁對應(yīng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集，基于預(yù)先建立的診斷匹配規(guī)則庫，獲取所述診斷信息中各項診斷對應(yīng)的診斷匹配規(guī)則集，將所述診斷信息、所述醫(yī)療數(shù)據(jù)集與各項診斷對應(yīng)的所述診斷匹配規(guī)則集進行匹配，得到所述診斷信息是否存在高編的第二審核結(jié)果。

可選地，所述建立的手術(shù)操作與醫(yī)療服務(wù)項目集的映射關(guān)系的步驟包括：

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)分別統(tǒng)計各項手術(shù)操作和各醫(yī)療服務(wù)項目之間的關(guān)聯(lián)度，篩選出超過手術(shù)關(guān)聯(lián)度閾值的各醫(yī)療服務(wù)項目形成各項手術(shù)操作的關(guān)聯(lián)醫(yī)療服務(wù)項目集；

根據(jù)所述各項手術(shù)操作的關(guān)聯(lián)醫(yī)療服務(wù)項目集中各醫(yī)療服務(wù)項目名稱與手術(shù)操作名稱之間的相似度，篩選出超過相似度閾值的各醫(yī)療服務(wù)項目組成各項手術(shù)操作的映射醫(yī)療服務(wù)項目集；

建立各項手術(shù)操作與各映射醫(yī)療服務(wù)項目集之間的映射關(guān)系。

可選地，所述基于大數(shù)據(jù)技術(shù)分別統(tǒng)計各項手術(shù)操作和各醫(yī)療服務(wù)項目之間的關(guān)聯(lián)度，篩選出超過手術(shù)關(guān)聯(lián)度閾值的各醫(yī)療服務(wù)項目形成各項手術(shù)操作的關(guān)聯(lián)醫(yī)療服務(wù)項目集包括：

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)，分別根據(jù)各項手術(shù)操作的名稱篩選出包含各項手術(shù)操作的病案；

獲取各病案對應(yīng)的費用明細信息，計算所述費用明細信息中各醫(yī)療服務(wù)項目與各項手術(shù)操作的關(guān)聯(lián)度；

將關(guān)聯(lián)度超過手術(shù)關(guān)聯(lián)度閾值的醫(yī)療服務(wù)項目篩選出來形成所述手術(shù)操作的關(guān)聯(lián)服務(wù)項目集。