[發明專利]在椎體間引導椎體間間隔件的系統

在審

• 申請號: 202080034853.0
• 申請日: 2020-05-19
• 公開（公告）號: CN113811267A
• 公開（公告）日: 2021-12-17
• 發明（設計）人: 筱崎義雄
• 申請（專利權）人: 利加艾斯株式會社
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44;A61F2/46
• 代理公司: 北京銀龍知識產權代理有限公司 11243
• 代理人: 金成哲;宋春華

提供一種即使在狹窄的手術區域中也能夠容易且準確地將椎體間間隔件設置于椎體間的規定的位置的簡單的系統。該系統是用于治療脊椎疾病的系統，具有：插入椎體與椎體之間使用的沿水平方向彎曲的椎體間間隔件，該椎體間間隔件具備：凸狀的腹側面，其具備與各椎體抵接的一對抵接面，在腹側連接抵接面；及凹狀的背側面，其在背側連接抵接面，在腹側面和/或背側面具有沿著彎曲的方向的卡合部，以及引導器具，其將椎體間間隔件引導至椎體與椎體之間的規定位置，在遠端側具有與腹側面或背側面中的任一個卡合部嵌合的導軌部，導軌部在俯視時的曲率半徑與腹側面或背側面在俯視時的曲率半徑實質相同。

技術領域

本發明涉及在椎體間引導椎體間間隔件的系統。

背景技術

例如，為了得到基于PLIF(后方路徑腰椎椎體間固定手術)的骨愈合，椎體間間隔件的使用不可或缺，通過盡可能大地插入適于椎體間的形狀的間隔件，能夠使椎體間更穩定化，獲得更牢固的固定。另外，大的間隔件期待能夠填充更多的移植骨等，認為有助于將來的椎體間骨愈合。

在通過單側接近、單側椎間關節切除進行的以往的使用箱型椎體間間隔件的僅單側的椎體間間隔件插入中，擔心會殘留對側的椎間不穩定性，有可能不利于骨愈合。另外，在通過兩側接近、兩側椎間關節切除進行的兩側的箱型椎體間間隔件插入中，反而有可能引起椎間不穩定性。相對于此，通過單側接近、單側椎間關節切除進行的向對側插入椎體間間隔件、或以往的飛鏢型椎體間間隔件的插入，由于能夠在保持對側的椎間關節的同時支撐通過對側支撐，因此是合理的方法。

現有技術文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特表2012-532693號公報

專利文獻2：日本特表2016-512107號公報

專利文獻3：日本特表2019-517891號公報

發明內容

發明所要解決的課題

在椎體間插入設置椎體間間隔件時，將圖1所示的椎體1之間的椎間板2的纖維環打開而去除內部的髓核，在該去除后的椎體間插入椎體間間隔件而進行設置。由于脊髓神經系統、血管通過椎間板2的附近，因此在手術中要求細心的注意。

脊柱承擔支撐體重的作用，因此要求椎體間間隔件覆蓋高的剛性和椎體間的較大的面積，并且手術的手術區域狹窄，在附近通過神經系統、血管，因此需要在避開它們的同時在適當的位置設置椎體間間隔件的技工量、手術系統。

如上所述，現有的飛鏢型椎體間間隔件的插入是由于能夠在保持對側的椎間關節的同時將其支撐到對側的方法。但是，在將椎體間間隔件送入到對側時，需要與術中透視裝置并用或高度的技術。

另外，在以往的椎體間間隔件中，能夠從狹窄的插入口插入的椎體間間隔件的大小受到限定。因此，目前開發了在具有撓性的椎體間間隔件、椎體間內部改變朝向的插入器具等，但很多系統在結構上復雜或從伴隨于此的脆弱性能夠實用化的系統較少。

在專利文獻1所記載的系統中，椎體間間隔件通過撓性的橋接件而相互連接。椎體間間隔件成為被放入插入管并通過插入管內而插入設置于椎體之間的機構。椎體間間隔件的構造復雜，椎體間間隔件的剛性變低。另外，在所公開的實施例中，插入器具具備引導椎體間間隔件的底面的導軌和引導底面、上表面及側面的導軌，因此在狹窄的手術區域引導椎體間間隔件存在問題。

在專利文獻2所記載的系統中，椎體間間隔件具有能夠擴展的功能。成為在非擴張狀態下在椎體之間使用器具設置椎體間間隔件之后，在椎體間內擴展椎體間間隔件的系統。椎體間間隔件通過銷等連結有大量的部件，構造復雜且剛性降低。另外，在椎體間以非擴張狀態設置椎體間間隔件之后，必須擴展椎體間間隔件，因此系統復雜且需要手術中的醫生的高技巧。