[實用新型]一種無創擴張皮瓣延遲訓練器

有效

• 申請號: 202020799746.4
• 申請日: 2020-05-14
• 公開（公告）號: CN212369035U
• 公開（公告）日: 2021-01-19
• 發明（設計）人: 劉凱;黃如林
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61B17/132
• 分類號: A61B17/132
• 代理公司: 上海精晟知識產權代理有限公司 31253
• 代理人: 吳金姿

本實用新型涉及一種無創擴張皮瓣延遲訓練器，其中該訓練器包括，基部和彈性部，在所述基部的兩側設有連接臂，所述基部呈弧形結構，用以規避且不壓迫穿支血管；所述彈性部的兩端分別與所述連接臂固定連接，所述彈性部與所述基部形成一可繞包固定在擴張皮瓣基部的閉環；所述閉環阻斷除所述穿支血管以外的其他血管。有益效果是，適用于術前的皮瓣延遲訓練，無任何切口和縫合，避免手術創傷和感染、降低延遲操作難度、皮瓣蒂部損傷等風險。方便簡單、無創、過程安全，既減輕了患者的痛苦和經濟負擔，又節約了寶貴的醫療資源。不含藥物成分、無毒副作用，對患者的身體沒有影響。

技術領域

本實用新型涉及設備技術領域，尤其是涉及一種無創擴張皮瓣延遲訓練器。

背景技術

目前，擴張器擴張皮瓣的術前延遲有以下幾種主要技術：

1、外科手術延遲，是目前擴張器擴張皮瓣的術前延遲的主要手段。手術過程可簡述為：(1)預先設計皮瓣切取范圍；(2)保留蒂部，沿皮瓣周圍切開皮膚及皮下組織，將皮瓣蒂部以外的血供部分切斷；(3)2周后皮瓣遠端血流灌注改善后行皮瓣轉移。其目的是：通過外科手術將皮瓣蒂部以外的血供部分切斷，在皮瓣內形成一個相對缺血缺氧環境以促進血管重構，從而在二期皮瓣轉移術后提高皮瓣存活率。主要缺點有：(1)切斷皮瓣血運的范圍需要與皮瓣切取范圍一致；(2)手術過程復雜，皮瓣轉移需要多次手術完成；(3)皮瓣延遲后有出現皮瓣部分甚至全部壞死的風險；(4)手術存在創傷，增加患者的痛苦和經濟負擔。

2、化學藥物延遲技術。目前有大量能抵抗缺血再灌注損傷藥物被研究用于擴張器擴張皮瓣的術前延遲，如：右旋糖苷、肝素、內源性內皮生長因子、A型肉毒素等。主要缺點為：大部分方法還處于實驗室試驗階段，且藥物存在副反應，對患者的身體有影響。

3、物理延遲技術。通過物理手段，將供皮瓣區預先轉變成缺血狀態并維持一段時間，進而促進皮瓣內血管重構，提高供皮瓣區的血流灌注從而達到提高皮瓣成果率的目的。主要缺點為：此技術為創傷性延遲方法，且大部分方法尚未進入臨床試驗階段。

實用新型內容

本實用新型提供一種無創擴張皮瓣延遲訓練器，以解決現有的皮瓣手術延遲技術中有創傷、風險大、難度大等問題。

本實用新型所解決的技術問題采用以下技術方案來實現：

一種無創擴張皮瓣延遲訓練器，包括：基部，在所述基部的兩側設有連接臂，所述基部呈弧形結構，用以規避且不壓迫穿支血管；

彈性部，所述彈性部的兩端分別與所述連接臂固定連接，所述彈性部與所述基部形成一可繞包固定在擴張皮瓣基部的閉環；所述閉環阻斷除所述穿支血管以外的其他血管。

作為優選的技術方案，所述閉環的周長小于所述皮瓣基部的周長。進一步的，所述閉環的周長與所述皮瓣基部的周長的比為4:5。

作為優選的技術方案，所述連接臂上設有通孔，所述彈性部的兩端穿過所述通孔與所述連接臂連接。

作為優選的技術方案，所述基部的直徑小于60mm。

作為優選的技術方案，所述基部的平面與閉環的平面具有一定夾角，所述夾角為30°～90°。優選的，所述夾角為45°，此時，所述基部的半弧形缺口完全不壓迫所述皮瓣基部的穿支血管，這樣有利于所述穿支血管的繼續生長。

一種術前無擴張創皮瓣延遲訓練方法，包括以下步驟：

a 對皮瓣區域進行擴張，并到預期擴張量；

b 在B超的幫助下，對皮瓣區域的表面標記穿支血管的走行；

c 采用間歇性的訓練方法，通過所述無創擴張皮瓣延遲訓練器阻斷除所述的標記穿支血管以外的其他血管，直至穿支血管有效地供血至整個所述皮瓣區域。

進一步的，所述間歇性的訓練方法包括：