[實用新型]一種十二指腸鏡用取石水刀碎石網籃

有效

• 申請號: 202020508928.1
• 申請日: 2020-04-09
• 公開（公告）號: CN213129751U
• 公開（公告）日: 2021-05-07
• 發明（設計）人: 宋玲玲;張誠
• 申請（專利權）人: 大連大學附屬中山醫院
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221;A61B17/3203
• 代理公司: 大連八方知識產權代理有限公司 21226
• 代理人: 馬瑞駒

一種十二指腸鏡用取石水刀碎石網籃屬于醫療器械制造技術領域。本裝置由刀頭、管體和網籃構成。刀頭為鎳鈦合金，呈柱形，內設有注水通道和網籃絲通道，上面呈弧形凹面上的出水孔呈環形排列，網籃絲通道開口于頭端側壁上，內有4根網籃鋼絲；底面中央為弧形凹面，凹面上設有環形排列的進水孔和4個網籃絲孔。管體為單通道管，管內有網籃連桿和高壓水管穿過，網籃連桿與網籃鋼絲相連，高壓水管分為兩層，內層為鋁鎂合金管，外層為螺旋狀纏繞在鋁鎂合金管外的鋼絲管。連接頭為單通道管硬質鋼管，管壁外設有螺旋，與高壓水管相通。本實用新型的優點是，適合所有結石的碎石、能夠使結石固定、促進碎石的排出、增加安全性。

技術領域

本實用新型屬于醫療器械制造技術領域，涉及一種微創醫療技術及手術器械，用于十二指腸鏡下取石及碎石的器械，具體地說是一種十二指腸鏡用取石水刀碎石網籃。

背景技術

膽總管結石是我國的常見病和多發病，結石堵塞膽總管長誘發急性膽管炎、梗阻性黃疸、急性膽源性胰腺炎等并發癥，出現寒戰、發熱、腹痛、黃疸等表現，重者甚至導致休克，長期的結石刺激有發生膽管癌的風險，是危害人類健康的重要疾病。沒權膽總管結石的治療方案包括開腹膽道探查取石、腹腔鏡膽道探查取石、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石、經皮經肝膽管穿刺 (PTCD)+瘺道擴張+經皮經肝膽道鏡(PTCS)取石、經PTCD途徑十二指腸乳頭球囊擴張囊取石等。

對于高齡、基礎疾病多、心肺功能障礙等不適合行全麻膽道探查手術的患者多采取ERCP取石，先進行乳頭括約肌切開及球囊擴張，然后使用取石球囊將結石拖入膽總管內，但是對于直徑超過1.5cm的巨大膽總管結石，采取的 ERCP輔助的網籃機械取石或SpyGlass直視下碎石。上述技術頭端存在以下不足：1.完整取出結石前長采取乳頭括約肌大切開及大球囊乳頭擴張風險較大，圍手術期容易發生乳頭出血、急性胰腺炎、穿孔等近期并發癥并發癥，以及反流性膽管炎、結石早期復發及膽管炎等遠期并發癥；2.巨大膽總管結石往往引起膽總管梗阻，由于空間狹窄，經ERCP置入碎石網籃難以套取巨大膽總管結石；3.網籃機械碎石效率低，部分堅硬的膽固醇結石難以被網籃勒碎；4.套取結石后如不能勒碎結石，如果結石不能經網籃排出，導致碎石網籃不能取出，只能選擇全麻膽道探查手術，其風險大；5.經ERCP置入SpyGlass直視下碎石是近期開展的新技術，其碎石效率較高，且并發癥低，但是SpyGlass儀器及耗材費用極高，普通醫院并未開展該項技術，普通家庭難以承受其巨額高額的治療費用。

水刀，即高壓水射流切割技術，壓力高于200Mpa的水刀被廣泛應用于陶瓷、石材、剝離、金屬、符合材料等硬質材料的切割，泡沫、紙、內飾物等軟性材料切割，污染物的清除等。隨著技術的發展，出現了便攜式的低壓水刀，工作壓力為25-50Mpa。與激光切割和等離子切割相比，水刀屬于冷態切割，無明顯熱效應，適合任何材質的打孔、切割。

發明內容

本實用新型的目的就是提供一種適合所有結石的碎石、促進碎石的排出、增加安全性、能夠使結石固定的十二指腸鏡用取石水刀碎石網籃。

本實用新型裝置由刀頭1、管體2和網籃3構成，其中，

a.刀頭1呈柱形，內設有注水通道4和網籃絲通道7，頂面上的出水孔5 與注水通道4相通，網籃絲通道7開口于刀頭1頭端外壁上，穿過網籃絲通道 7的網籃絲6構成網籃3；底面設有進水孔8和網籃絲孔9；

b.與刀頭1連接的管體2為單通道管，內部設置的通道10內有網籃連桿 11和高壓水管12穿過，網籃連桿11與網籃絲6相連接，高壓水管12上端與進水孔8相通連接；管體2的尾部16設置的連接頭13為單通道管，管壁外設有螺旋，與高壓水管12下端相通；

刀頭1長度1cm，外徑8.5Fr，4-13條注水通道4直徑0.3mm，出水孔5 向內側出水角度α是30-60°，網籃絲6直徑0.5mm；網籃絲通道7內徑 2Fr；

刀頭1呈弧形凹面的頂面上的出水孔5呈環形排列，呈弧形凹面的底面上設有網籃絲孔9和呈環形排列的進水孔8；