[發(fā)明專利]基于雙模成像的血管內(nèi)斑塊負(fù)荷檢測(cè)方法、系統(tǒng)及終端

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202011591721.6
• 申請(qǐng)日: 2020-12-29
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN112587170B
• 公開(kāi)（公告）日: 2022-06-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 于波;王釗;侯靜波;賈海波
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 全景恒升（北京）科學(xué)技術(shù)有限公司
• 主分類號(hào): A61B8/08
• 分類號(hào): A61B8/08;A61B8/12;A61B5/00
• 代理公司: 成都立新致創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(特殊普通合伙) 51277
• 代理人: 周方建

本發(fā)明公開(kāi)了一種基于雙模成像的血管內(nèi)斑塊負(fù)荷檢測(cè)方法、系統(tǒng)及終端，其中檢測(cè)方法包括：一次性同步采集血管內(nèi)的第一模態(tài)圖像和第二模態(tài)圖像，所述第一模態(tài)圖像和第二模態(tài)圖像屬于不同種類的模態(tài)圖像；根據(jù)第一模態(tài)圖像測(cè)量血管管腔面積，根據(jù)第二模態(tài)圖像測(cè)量血管外彈性膜面積；根據(jù)血管管腔面積和血管外彈性膜面積計(jì)算血管內(nèi)斑塊負(fù)荷。本發(fā)明中利用血管內(nèi)光學(xué)相干斷層成像測(cè)量血管管腔面積，利用血管內(nèi)超聲圖像測(cè)量血管外彈性膜面積，相比基于單獨(dú)IVUS的斑塊負(fù)荷測(cè)量方法，本發(fā)明計(jì)算得到的斑塊負(fù)荷更為精確。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于血管內(nèi)斑塊負(fù)荷測(cè)量領(lǐng)域，特別是涉及一種基于雙模成像的血管內(nèi)斑塊負(fù)荷檢測(cè)方法、系統(tǒng)及終端。

背景技術(shù)

因血管堵塞和易損動(dòng)脈粥樣化斑塊破裂引起的冠心病是威脅人類健康的第一大病。介入影像技術(shù)是診斷和輔助治療血管堵塞和冠脈粥樣化斑塊的重要工具，被廣泛應(yīng)用于臨床。介入影像技術(shù)包括血管外成像技術(shù)，如冠脈造影，它可以提供冠脈外全局圖像，但它是二維投影式成像，分辨率不足，無(wú)法精確診斷動(dòng)脈粥樣化斑塊大小以及類型。

血管內(nèi)影像技術(shù)包括血管內(nèi)超聲(IVUS)，以及光學(xué)相干斷層成像(OCT)，可以獲取血管三維高精度圖像，對(duì)血管以及斑塊大小和類型的測(cè)量更為精準(zhǔn)。多個(gè)臨床試驗(yàn)表明在冠脈介入中使用IVUS，相比單獨(dú)依賴冠脈造影，可有效降低支架術(shù)后長(zhǎng)期臨床不良事件發(fā)生的概率。相比IVUS，OCT具備10倍以上更高分辨率，對(duì)引起急性冠脈綜合征的主要病變斑塊破裂、斑塊侵蝕以及鈣化結(jié)節(jié)都有較高的診斷特異性和敏感性，同時(shí)也是精確測(cè)量管腔大小、量化易損斑塊纖維帽厚度、發(fā)現(xiàn)血栓、指導(dǎo)和優(yōu)化支架植入等的最佳影像工具之一。然而，OCT在組織中的穿透深度有限，不足以看到血管外膜，無(wú)法評(píng)估動(dòng)脈粥樣化的重要標(biāo)志之一斑塊負(fù)荷(plaque burden)。

臨床研究發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)斑塊負(fù)荷的大小與病人發(fā)生心肌梗塞、心肌血運(yùn)重建的概率高度相關(guān)(Nicholls SJ,Hsu A,Wolski K,Hu B,Bayturan O,Lavoie A,Uno K,Tuzcu EM,Nissen SE.Intravascular ultrasound-derived measures of coronaryatherosclerotic plaque burden and clinical outcome.J Am Coll Cardiol.2010 May25；55(21):2399-407)。斑塊負(fù)荷越大，病人發(fā)生危險(xiǎn)的概率也越大。因此，精準(zhǔn)測(cè)量血管內(nèi)斑塊負(fù)荷有利于評(píng)估病人發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)高低，從而及時(shí)采取合理有效的治療措施以避免心肌梗塞等急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

當(dāng)前測(cè)量斑塊負(fù)荷的最精確的方法是利用IVUS進(jìn)行測(cè)量。如圖1所示，首先，在IVUS圖像中測(cè)量管腔(Lumen)面積；其次，測(cè)量血管外彈力膜(EEM)面積，則斑塊負(fù)荷定義為EEM面積-Lumen面積，或用百分比表示：斑塊負(fù)荷＝(EEM面積-Lumen面積)/EEM面積。

盡管文獻(xiàn)中也報(bào)道了利用CT等非介入影像手段測(cè)量斑塊負(fù)荷的方法(參見(jiàn)文獻(xiàn)Diaz-Zamudio M et al.Automated Quantitative Plaque Burden from Coronary CTAngiography Noninvasively Predicts Hemodynamic Significance by usingFractional Flow Reserve in Intermediate Coronary Lesions.Radiology.2015Aug；276(2):408-15)，但由于這些影像技術(shù)分辨率較差，無(wú)法精確測(cè)量斑塊面積，準(zhǔn)確度較低，與臨床事件相關(guān)性不高。綜上所述，當(dāng)前測(cè)量斑塊負(fù)荷最準(zhǔn)確的方法是利用IVUS進(jìn)行測(cè)量。