[發(fā)明專利]上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)定位定深板、制作方法及定位定深裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010933687.X
• 申請(qǐng)日: 2020-09-08
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN111870373A
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-11-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 林赳;沈頡飛;劉飛;劉孟軻;王振宇;巢家瑞;李超越;方仲瀚;梅健菘;張宇晗
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 四川大學(xué)
• 主分類號(hào): A61C8/00
• 分類號(hào): A61C8/00;B29C64/386;B33Y50/00;G06F30/20;G06T17/00
• 代理公司: 成都行之專利代理事務(wù)所(普通合伙) 51220
• 代理人: 張嚴(yán)芳

本發(fā)明公開(kāi)了上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)定位定深板、制作方法及定位定深裝置，解決了現(xiàn)有的上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗方法均不能同時(shí)進(jìn)行定位定深，從而使得開(kāi)窗書(shū)術(shù)中容易造成：開(kāi)窗定位不準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致開(kāi)窗輪廓太大，容易引發(fā)腫脹及感染風(fēng)險(xiǎn)，磨除開(kāi)窗位置的骨側(cè)壁，自體骨骨增量減少，加大人工骨替代材料的使用，增加病人花費(fèi)，而開(kāi)窗無(wú)法定深時(shí)，又容易引起上頜竇膜穿孔或黏膜損傷的技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明包括口腔軟硬組織CBCT掃描并初次建模；口內(nèi)牙齒和軟組織表面信息光學(xué)掃描；根據(jù)初次建模和光學(xué)掃描信息通過(guò)逆向工程進(jìn)行定位定深導(dǎo)板的3D設(shè)計(jì)，最后3D打印。本發(fā)明具有上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗定位和定深準(zhǔn)確，去骨量和創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及口腔手術(shù)技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)定位定深板、制作方法及定位定深裝置。

背景技術(shù)

上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)，又叫上頜竇外提升術(shù)，即在上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗后直視下將上頜竇底黏膜剝離并向上、向內(nèi)推移，增加牙槽骨高度。如果剩余骨量大于4mm，可以保證良好的種植體初期穩(wěn)定性，可以在進(jìn)行外提升的同時(shí)植入種植體；如果剩余骨量小于4mm，則建議先植入骨移植材料，以增加上頜竇底至牙槽嵴頂?shù)墓橇浚?-9個(gè)月的成骨期完成后，再植入種植體，以保證牙種植初期穩(wěn)定性。上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗技術(shù)時(shí)手術(shù)視野較清楚，醫(yī)生可以較好把握操作方向；同時(shí)骨提升高度明顯，尤其適合骨量嚴(yán)重不足的上頜竇提升，為上頜后牙區(qū)進(jìn)行牙種植提供了重要前提準(zhǔn)備；該技術(shù)也是上頜竇內(nèi)提升技術(shù)失敗后重要的補(bǔ)救措施。但是，該項(xiàng)技術(shù)存在以下難度：手術(shù)的敏感性極高，需要醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)水平，首先需要準(zhǔn)確定位側(cè)壁開(kāi)窗的位置，憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)往往很難判斷開(kāi)窗上緣、下緣、高度、前后向的長(zhǎng)度，同時(shí)上頜竇腔的變異情況常常會(huì)加大定位的難度，比如上頜竇內(nèi)的分隔、多個(gè)分竇腔的存在等；其次需要小心磨除開(kāi)窗的側(cè)壁部分或者使用超聲骨刀分離開(kāi)窗部分，如果深度把握不準(zhǔn)，開(kāi)窗過(guò)程中上頜竇膜穿孔比黏膜剝離提升過(guò)程中更容易發(fā)生。因此，仔細(xì)規(guī)劃側(cè)壁開(kāi)窗的輪廓位置，以及在保證上頜竇黏膜不穿孔的情況下打開(kāi)上頜竇骨外側(cè)壁，對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。

目前尚無(wú)上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗手術(shù)定深導(dǎo)板的相關(guān)專利報(bào)道，目前常使用的上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗方法包括金剛砂車針磨除、超聲骨刀開(kāi)窗等。

但是現(xiàn)有的開(kāi)窗方法均不能同時(shí)進(jìn)行定位定深，從而使得側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)中容易造成：開(kāi)窗定位不準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致開(kāi)窗輪廓太大，容易引發(fā)腫脹及感染風(fēng)險(xiǎn)，磨除開(kāi)窗位置的骨側(cè)壁，自體骨骨增量減少，加大人工骨替代材料的使用，增加病人花費(fèi)，而開(kāi)窗無(wú)法定深時(shí)，又容易引起上頜竇膜穿孔或黏膜損傷。

因此，有必要開(kāi)發(fā)一種能同時(shí)定位和定深的工具及方法。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明解決的技術(shù)問(wèn)題是：現(xiàn)有的上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗方法均不能同時(shí)進(jìn)行定位定深，從而使得側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)中容易造成：開(kāi)窗定位不準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致開(kāi)窗輪廓太大，容易引發(fā)腫脹及感染風(fēng)險(xiǎn)，磨除開(kāi)窗位置的骨側(cè)壁，自體骨骨增量減少，加大人工骨替代材料的使用，增加病人花費(fèi)，而開(kāi)窗無(wú)法定深時(shí)，又容易引起上頜竇膜穿孔或黏膜損傷的問(wèn)題。

本發(fā)明通過(guò)下述技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)：

上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗術(shù)定位定深板的制作方法，其特征在于，包括如下步驟：

步驟1：通過(guò)CBCT或者CT等放射性掃描，獲取患者顱面部硬組織數(shù)據(jù)，將掃描數(shù)據(jù)重建成初始三維模型；

步驟2：對(duì)口內(nèi)3D光學(xué)掃描或者口內(nèi)取模灌模后桌面掃描儀掃描，獲取患者牙齒及軟組織表面信息的三維數(shù)字圖像，建立牙齒和軟組織形態(tài)光學(xué)模型；

步驟3：通過(guò)步驟1獲得的三維數(shù)據(jù)聯(lián)合步驟2獲得的光學(xué)模型擬合，準(zhǔn)確重建目標(biāo)組織模型；

步驟4：根據(jù)上述獲取的目標(biāo)組織模型，采用種植體設(shè)計(jì)軟件，選擇種植體型號(hào)和規(guī)格，設(shè)計(jì)種植體的位置，計(jì)算上頜竇外提升需要的信息；

步驟5：運(yùn)用逆向工程軟件，根據(jù)設(shè)計(jì)的種植體位置，進(jìn)行上頜竇骨外側(cè)壁開(kāi)窗手術(shù)定位定深導(dǎo)板的3D模型設(shè)計(jì)；