[發明專利]一種基于增強MRI影像組學的鼻咽癌預后輔助評估方法

有效

• 申請號: 202010545739.6
• 申請日: 2020-06-16
• 公開（公告）號: CN111657945B
• 公開（公告）日: 2023-09-12
• 發明（設計）人: 劉勇;盧善翃;毛弈韜;譚磊;李果;高妍;邱元正;黃東海;張欣
• 申請（專利權）人: 中南大學湘雅醫院
• 主分類號: A61B5/055
• 分類號: A61B5/055;A61B5/00
• 代理公司: 長沙星耀專利事務所(普通合伙) 43205
• 代理人: 寧星耀;趙靜華

一種基于增強MRI影像組學的鼻咽癌預后輔助評估方法，包括以下步驟：（1）MRI影像處理；（2）提取影像學特征；（3）影像特征的篩選；（4）影像組學評分計算公式的建立；（5）臨床危險因素的篩選；（6）預后生存模型的建立：結合鼻咽癌患者影像組學評分和臨床危險因素建立預后觀測模型，對患者PFS進行定性和定量預測，并評估該預后生存模型的性能。本發明對患者影像檢查傷害性小，對特定患者的生存時間進行定性和定量分析，從而輔助醫生制定個性化的治療和隨訪方案，并輔助醫生對病人的存活和復發時間進行評估，同時，對得到的預后生存模型的性能進行了驗證，保證了預后預測模型的準確性。

技術領域

本發明涉及鼻咽癌預后輔助評估技術領域，具體涉及一種基于增強MRI影像組學的鼻咽癌預后輔助評估方法。

背景技術

鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國高發惡性腫瘤之一，占頭頸部惡性腫瘤的78.08％，占上呼吸道癌腫的92.99％。世界衛生組織調查報道，全球有80％的鼻咽癌患者在中國，且以中國的南方較高，包括廣東、廣西和湖南等地。鼻咽癌病理大多為低分化鱗癌，惡性度高，發病部位隱蔽，特別是在咽隱窩和鼻咽頂部，早期癥狀不明顯因而難以早期發現，誤診誤治率較高，可達12.2％。由于鼻咽癌起病隱匿，具有強烈的轉移傾向，約75％的患者首診時就己到達晚期，發生局部淋巴結和/或遠處轉移。以放療為主的綜合治療對早期鼻咽癌非常有效，但是仍然有30％～40％的患者由于轉移和復發，未能獲得長期生存。

CN?109658411?A公開了一種基于CT影像學特征與非小細胞肺癌患者預后情況的相關性分析方法，包括以下步驟：CT影像的處理、特征數據處理、影像學特征與生存情況的關聯分析和實驗結果的驗證分析。在做CT檢查的過程當中，會產生大量的放射性射線，主要是X射線，而這種射線在通過人體的過程當中，會對人體的各個臟器以及組織、器官產生一定的危害，主要對相應的造血功能、生殖系統功能產生影響，對于需要長期跟蹤臨床觀測的患者來說，采用CT影像檢查傷害極大。

發明內容

本發明要解決的技術問題是，克服現有技術存在的上述缺陷，提供對患者影像檢查傷害性小，可輔助醫生制定個性化的治療和隨訪方案，并輔助醫生對病人的存活和復發時間進行評估，保證預后預測模型的準確性的一種基于增強MRI影像組學的鼻咽癌預后輔助評估方法。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：一種基于增強MRI影像組學的鼻咽癌預后輔助評估方法，包括以下步驟：?（1）、MRI影像處理：對鼻咽癌患者的鼻咽部增強MRI序列進行腫瘤區域勾畫；?（2）、提取影像學特征：每位鼻咽癌患者共提取一定數量的影像學特征；?（3、影像特征的篩選：利用拉索回歸（Lasso）算法，篩選出與鼻咽癌患者無進展生存期（progression?free?survival，PFS）最相關的多個影像組學特征；?（4）、影像組學評分計算公式的建立：根據相關特征及其對應系數，獲得每個鼻咽癌患者的鼻咽癌影像組學評分（radiomics?score，Rad-score）；?（5）、臨床危險因素的篩選：利用COX回歸分析對與鼻咽癌患者預后密切相關的臨床病理因素進行篩選；?（6）、預后生存模型的建立：結合鼻咽癌患者影像組學評分和臨床危險因素建立預后觀測模型，對患者PFS進行定性和定量預測，并評估該預后生存模型的性能。

進一步的，所述步驟（1）包括：1）、收集III-IV期鼻咽癌患者的臨床、病理特征和隨訪資料；2）、獲取上述患者的鼻咽部MRI圖像，并將患者按照3:1的比例隨機分為訓練集和驗證集；3）、利用軟件程序包Radiomics對增強MRI圖像進行整理和靶區分割。

進一步的，所述臨床、病理特征具體包括年齡、性別、病理類型、TMN分期、初治前Hb和WBC平均水平，隨訪資料包括患者無進展生存（Progression?free?survival，PFS）時間和總生存時間（Overall?surviaval，OS）；所述CE-T1W1圖像使用對鼻咽癌感興趣區域（Regionof?interested,?ROI）進行逐層手動勾畫。