[發明專利]一種張力性骨小梁重建型股骨近端髓內釘內固定裝置

在審

• 申請號: 202010543332.X
• 申請日: 2020-06-15
• 公開（公告）號: CN111568522A
• 公開（公告）日: 2020-08-25
• 發明（設計）人: 王欣;程黎明;袁鋒
• 申請（專利權）人: 上海市同濟醫院
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72
• 代理公司: 上海卓陽知識產權代理事務所(普通合伙) 31262
• 代理人: 金重慶

本發明涉及一種張力性骨小梁重建型股骨近端髓內釘內固定裝置，包括主釘本體、拉力小梁重建裝置和鎖緊裝置；所述主釘本體在現有髓內釘的基礎上，其在近端處設置有橫向水平的兩個拉力孔，在拉力孔內部設置有螺紋；所述的拉力小梁重建裝置包括錨釘和鈦纜線，所述在錨釘的尾部設置有通道，所述的鈦纜線固定設置在所述錨釘的尾部通道內；所述的鎖緊裝置包括收縮部、上端口、外殼體、旋轉軸。其優點表現在：本發明結構簡單，實用性強，通過利用拉力小梁重建裝置和鎖緊裝置對股骨頸張力性骨小梁進行重建，符合股骨頸的解剖結構，使內固定發揮出張力性骨小梁和壓力性骨小梁的協同作用，共同提高股骨近端骨折內固定的穩定性，以提高內固定的治療效果。

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體地說，是一種張力性骨小梁重建型股骨近端髓內釘內固定裝置。

背景技術

骨小梁是骨皮質在松質骨內的延伸部分，即骨小梁與骨皮質相連接，在骨髓腔中呈不規則立體網狀結構。骨小梁是股骨近端的主要支撐結構，按其分布可以分為壓力小梁和張力小梁，是股骨近端骨皮質在松質骨內的延伸。因此對于骨折的固定有重要作用，目前臨床使用的內固定系統，多為支撐重建的類型，也就是重建壓力性骨小梁，但對于不穩定的骨折而言，單單恢復重建壓力性小梁，并不能完全恢復骨折的穩定結構，在功能活動后又出現再移位，影響骨折愈合和恢復。

中國專利申請：CN202060856U公開了一種新型人股骨近端骨折固定的股骨近端釘棒鎖定系統，由1枚主釘、2枚近端中空自攻型鎖釘和2枚遠端自攻型鎖釘組成。2枚近端中空自攻型鎖釘的設計不同，偏遠側1枚為鎖定釘，頭部有螺紋間距一致的粗自攻螺紋，尾部有細螺紋，與主釘間形成鎖定固定，其螺紋間距為頭部粗螺紋的1/2，兩者螺紋方向一致，每旋緊鎖釘一圈(360°)，被固定物可獲得長度為1個細螺紋間距的加壓；偏近側1枚為加壓釘，可在主釘孔內滑動而獲得骨折塊間的加壓固定。該裝置在使用時，主釘下部沿豎向插入股骨上的髓腔內后，分別將近端中空自攻型鎖釘旋入主釘上部，遠端自攻型鎖釘旋入主釘下部，并在主釘的上端旋入主釘尾帽，從而達到對發生骨折的股骨實施固定的治療效果；但由于近端中空自攻型鎖釘的抓持力有限，特別是抗旋性能差，長時間的使用可能會發生近端中空自攻型鎖釘退出的現象，影響手術效果，而且該裝置也屬于重建壓力性骨小梁，因此不能對于不穩定的骨折患者來使用。

中國專利申請：CN105640629A公開了一種用于骨質疏松性股骨近端骨折灌注式生物型髓內固定裝置，屬于醫療器械技術領域。包括髓內主釘、套筒、髖螺釘和蓋帽；髖螺釘上開有貫穿兩端的中心孔；螺釘遠端有頭部，頭部側面及端部開有多個與髖螺釘中心孔相通的通孔；在頭部上設置有螺旋刀刃部，相鄰螺旋刀刃部之間形成有凹槽；凹槽的槽壁中涂覆有第一粗糙面涂層；套筒靠近頭部的一端的外圍涂覆有第二粗糙面涂層。該裝置通過螺旋刀刃部、套筒端部以及其上的粗糙面涂層讓骨質長入髖螺釘表面，從而讓骨質牢固的把持住髖螺釘；并通過髖螺釘中心孔、髖螺釘孔壁上開孔、頭部通孔將固定劑灌入到髖螺釘與骨質之間，以增強髖螺釘與骨質之間的錨合力。但該裝置并不能達到很好的固定效果，其灌入的骨水泥雖然能夠防止骨質疏松，但由于髓內主釘為支撐重建形主釘，所以固定的效果不佳，因不能夠拉緊斷骨處，往往會引起的髖螺釘移位或內固定失效，而且該操作太過于麻煩，需要隨身攜帶醫用塑膠皮管和注射器，因此不利于推廣使用。

所以綜上所述，目前使用的股骨近端髓內釘均為重建壓力小梁的支撐型髓內釘，通過頭釘支撐股骨頭頸骨塊，而忽視了張力性骨小梁的作用。使術后容易出現髖內翻、股骨頭旋轉等并發癥。因此，需要一種同時能增強頭頸骨塊抗旋轉和內翻的應力，且能夠起到很好的穩定性并具有一定牢固性的新型張力性骨小梁重建型股骨近端髓內釘內固定裝置，而但是關于這種新型的股骨近端髓內釘內固定裝置，目前還未見報道。

發明內容

本發明的目的是對張力性骨小梁進行重建，使重建骨折后的張力性骨小梁與壓力性骨小梁一起發揮作用，共同提高骨折的穩定性，以提高治療的效果。其具體為一種張力性骨小梁重建型股骨近端髓內釘內固定裝置。

為實現上述目的，本發明采取的技術方案是：