[發明專利]一種髕骨骨折修復手術用醫療器械

在審

• 申請號: 202010523539.0
• 申請日: 2020-06-10
• 公開（公告）號: CN111631793A
• 公開（公告）日: 2020-09-08
• 發明（設計）人: 不公告發明人
• 申請（專利權）人: 郜鵬
• 主分類號: A61B17/82
• 分類號: A61B17/82;A61B17/88
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開一種髕骨骨折修復手術用醫療器械，包括位姿調整機構、連接機構、雙線頭收緊機構、單線頭收緊機構，位姿調整機構可通過連接機構實現與雙線頭收緊機構和單線頭收緊機構的快速連接和解脫，即位姿調整機構與連接機構之間采用模塊化連接結構，位姿調整機構用于實現雙線頭收緊機構和單線頭收緊機構的位置和姿態調整，雙線頭收緊機構、單線頭收緊機構與連接機構之間亦采用模塊化連接結構，亦均可實現快速連接和解脫，雙線頭收緊機構可對雙線頭引出的鋼絲線和兩根單線頭引出的鋼絲線進行收緊，單線頭收緊機構可對一根單線頭引出的鋼絲線進行收緊。

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種髕骨骨折修復手術用醫療器械。

背景技術

髕骨位于膝關節前方，股骨的下端前面，是人體內最大的籽骨，包埋于股四頭肌腱內，為三角形的扁平骨，參與膝關節的構成，髕骨的主要作用是具有保護膝關節，避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能，有傳遞股四頭肌的力量，參與構成伸膝裝置功能；還有維持膝關節在半蹲位的穩定性，防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能，以及有車鏈作用，增加膝關節回轉能力的功能。

髕骨骨折是臨床常見的一種骨折類型，其發生率較高，約占全部骨折的10％，常由于直接暴力、間接暴力和混合性暴力所致；直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上，如撞傷、踢傷等，骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側腱膜和關節囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折；間接暴力，多由于股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關節半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。

在進行髕骨骨折手術修復時，首先需將髕骨主體與骨折部分進行復位，然后利用多根鋼釘將髕骨主體與骨折部分進行連接，為了保持骨折部分復位后的穩定性，多根鋼釘需沿髕骨所在圓周方向陣列布置，再利用鋼絲線穿設于多個鋼釘上并且扎緊、剪斷，在鋼絲收緊的過程中，需要使用收緊設備進行操作，通常鋼絲線固定鋼針后的引出方式中以下三種情況較為常見，一種為一根單線頭引出，一種為雙線頭引出，另一種為兩根單線頭引出；目前對單線頭鋼絲線引出和雙線頭鋼絲線引出的手術分別采用兩種不同的收緊設備進行操作，而對兩根單線頭引出的手術則需要兩臺單線收緊設備，這不僅浪費了醫療成本，還增加了手術設備的空間占用率，而且影響醫生操作的便捷性。

公開號為CN110037788A的中國發明專利公開了一種應用于髕骨骨折修復術的醫療器械，包括旋轉機構、單線頭拉緊機構、雙線頭拉緊機構、拉緊控制機構以及動力源，單線頭拉緊機構、雙線頭拉緊機構分別位于旋轉機構兩端；經分析后，上述發明專利中所涉及的技術方案存在以下缺陷：

1)一臺上述設備無法解決涉及兩根單線頭引出的手術，遇此情況，只能采用兩名醫護人員操作兩臺上述設備參與手術，不僅浪費醫療資源，也擠占主刀醫師的工作空間，降低手術效率；

2)髕骨修復手術會根據實際骨折情況，確定一種鋼絲線綁縛方式，則引出鋼絲線頭數也是確定的，而上述發明專利中所涉及的技術方案中，單線頭拉緊機構和雙線頭拉緊機構分別位于旋轉機構兩端，即上述設備中同時具有單線頭拉緊機構和雙線頭拉緊機構，而在手術中只會應用到一種拉緊機構，則另一種拉緊機構必然閑置，由于上述設備是手持操作，因此，閑置的拉緊機構不僅占用手術空間，還增加了醫務人員操作時手臂的負重，增加醫務人員負擔；

3)參考上述專利文件說明書第[0065]段、[0066]段、[0067]段和說明書附圖中圖23、圖24、圖25可知，由于其采用了帶有主動斜齒(312)的套筒一(311)與帶有從動斜齒(314)的套筒二(313)進行傳動，期望實現的技術效果為單向傳動，不能反向轉動；由于在收緊鋼絲線過程中，主刀醫師在扎結鋼絲線頭前，需要對收緊力度多次嘗試，使骨縫復位情況達到最佳效果，因此，在收緊鋼絲線的過程中，若出現過度收緊需要放松的情況，則上述專利中所涉及的設備無法實現放松鋼絲線的技術效果，只能打開手擰螺栓一(214)或手擰螺栓二(227)松開被壓緊的鋼絲線頭，恢復上述設備的初始狀態后，壓緊鋼絲線頭重新進行收緊，這樣不僅嚴重影響手術效率，還會對損傷的髕骨造成二次傷害；