[發明專利]一種利用血流傳感器檢測T波過感知的植入式醫療設備

在審

• 申請號: 202010364410.X
• 申請日: 2020-04-30
• 公開（公告）號: CN111714086A
• 公開（公告）日: 2020-09-29
• 發明（設計）人: 李娜
• 申請（專利權）人: 蘇州無雙醫療設備有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B5/026;A61B5/0402;A61B5/0452;A61N1/372;A61N1/375;A61N1/39
• 代理公司: 上海光華專利事務所(普通合伙) 31219
• 代理人: 黃婧

一種利用血流傳感器檢測T波過感知的植入式醫療設備，所述植入式醫療設備包括心電信號感知導線，以及集成在所述導線上的血流傳感器，所述導線通過冠狀靜脈進入心室以使所述血流傳感器保持在心室內；所述植入式醫療設備還包括功能電路，所述功能電路與所述導線電連接以接收所述心電信號和所述血流傳感器感知到的心室內血流信號；所述功能電路包括控制模塊，所述控制模塊被配置為根據所述心室內血流信號判斷是否發生T波過感知；利用血流傳感器檢測T波過感知相對依賴電信號檢測具有更高的準確度。

技術領域

本發明屬于心臟類植入式醫療設備領域，尤其涉及利用患者心內血流改進心率感知。

背景技術

對于心臟類植入式醫療設備而言T波過感知造成對患者的心率感知錯誤。出于多種原因，植入式心臟類醫療設備設置較高的感知靈敏度，所述感知靈敏度，因此設備有可能因為過高的感知靈敏度將患者心臟的T波識別為R波，從而出現設備感知心率是患者實際心率兩倍。以植入式心臟監測設備ICM為例，ICM的感知算法以及診斷算法的依據是以心率為依據如果出現T波過感知的情況，有可能造成ICM誤診斷導致其錯誤的預警出現,特別是可能會造成對房顫或心率過速的錯誤診斷。

ICD也存在同樣的問題。對ICD而言T波過感知是ICD錯誤發放電擊的主要原因之一。正常心率在發生T波過感知時設備感知到的心率可能會達到室性心動過速或室顫的心率分區，設備可能會認為患者正在發病并發放治療，從而產生誤治療。降低感知靈敏度或增加室速室顫的識別個數是目前常用的處理T 波過感知方法，但是會影響ICD對室速室顫的判斷，延誤治療。

發明內容

本發明目的在于提供一種解決T波過感知的方法，避免因T波過感知導致的心率異常檢測，導致誤治療、誤報警等意外情況。

為了實現上述發明目的在植入心臟內的導線上集成血流傳感器，所述血流傳感器被用于感知心室內血流，醫療設備根據所述血流方向或與R波相對位置判斷是否發生T波過感知。

所述植入式醫療設備包括心電信號感知導線，以及集成在所述導線上的血流傳感器，所述導線通過冠狀靜脈進入心室使所述血流傳感器保持在心室內；所述植入式醫療設備還包括功能電路，所述功能電路與所述導線電連接以接收所述心電信號和所述血流傳感器感知到的心室內血流信號；所述功能電路包括控制模塊，所述控制模塊被配置為根據所述心室內血流信號判斷是否發生T波過感知。

將流量傳感器置入右心室中，R波時，左心室處于舒張末期和等容收縮期開始的階段，血流方向為流入心室至三尖瓣關閉的靜止狀態，流速由很小減至零。而T波時，心室處于射血期末期和等容舒張期，血流方向為流出心室至肺動脈瓣關閉的靜止狀態，流速由很小減至零。血流方向可以用于區分R波和T 波。另外，由于在心室射血峰值之前出現的為R波，而在射血峰之后出現的為 T波，所以在控制模塊接收到的心電信號和血流信號時，可以根據血流方向判斷R波還是T波過感知。也可以根據心電信號與心室射血峰的時間順序判斷。

進一步地，所述血流傳感器檢測血液流動的大小和方向，所述控制模塊被配置為通過血流方向判斷是否發生T波過感知。

進一步地，所述控制模塊被配置為，檢測R波信號同時檢測所述血流方向和大小，當所述R波波峰對應時刻的血液流動方向為流入心室時則判斷其為R 波，當所述R波波峰對應時刻的血液流動方向為流出心室時則判斷發生T波過感知。

進一步地，所述控制模塊被配置為在所述血液流出所述心室時提高心電信號中的R波感知閾值，所述血液流入心室時恢復所述R波感知閾值。

進一步地，所述血流傳感器檢測血液流動的大小和方向，所述控制模塊，被配置為根據所述R波血流波峰的相對位置判斷是否發生T波過感知。

進一步地，所述控制模塊被配置為，如果連續兩跳R波出現在血流波峰之后則判斷發生了T波過感知。

進一步地，所述控制模塊被配置為，如果當前血流波峰之前出現連續兩跳 R波則認為發生了T波過感知。