[發(fā)明專利]醫(yī)保數(shù)據(jù)處理方法、裝置、計(jì)算機(jī)設(shè)備和存儲(chǔ)介質(zhì)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010037445.2
• 申請(qǐng)日: 2020-01-14
• 公開（公告）號(hào): CN111259089B
• 公開（公告）日: 2023-03-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 張旭
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 平安醫(yī)療健康管理股份有限公司
• 主分類號(hào): G06F16/28
• 分類號(hào): G06F16/28;G06F16/215;G06Q40/08
• 代理公司: 華進(jìn)聯(lián)合專利商標(biāo)代理有限公司 44224
• 代理人: 姜曉云

1.一種醫(yī)保數(shù)據(jù)處理方法，所述方法包括：

接收醫(yī)保終端發(fā)送的預(yù)設(shè)周期內(nèi)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)攜帶有參保標(biāo)識(shí)和購(gòu)藥信息；

根據(jù)所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)內(nèi)存以及實(shí)時(shí)獲取的運(yùn)算內(nèi)存確定運(yùn)算數(shù)據(jù)量；

根據(jù)所述參保標(biāo)識(shí)和所述購(gòu)藥信息生成數(shù)據(jù)透視表，并根據(jù)所述運(yùn)算數(shù)據(jù)量按照預(yù)設(shè)順序從所述數(shù)據(jù)透視表中依次提取所述參保標(biāo)識(shí)的透視參數(shù)，構(gòu)建與所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的透視矩陣；所述數(shù)據(jù)透視表以參保標(biāo)識(shí)為縱軸，購(gòu)藥信息中的購(gòu)藥日期和購(gòu)藥地址為橫軸，表格對(duì)應(yīng)位置處填入?yún)⒈Ｈ嗽诋?dāng)天是否購(gòu)藥作為透視參數(shù)；或，所述數(shù)據(jù)透視表以購(gòu)藥信息中的購(gòu)藥日期和購(gòu)藥地址為縱軸，參保標(biāo)識(shí)為橫軸，表格對(duì)應(yīng)位置處填入?yún)⒈Ｈ嗽诋?dāng)天購(gòu)藥的次數(shù)作為透視參數(shù)；

從所述數(shù)據(jù)透視表中提取與所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的透視參數(shù)，并根據(jù)所述透視參數(shù)構(gòu)建參考矩陣；計(jì)算所述透視矩陣對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)置矩陣；根據(jù)所述轉(zhuǎn)置矩陣和所述參考矩陣的乘積得到共現(xiàn)矩陣，所述共現(xiàn)矩陣用于表示預(yù)設(shè)順序的參保標(biāo)識(shí)與所有參保標(biāo)識(shí)的相遇次數(shù)；

根據(jù)所述相遇次數(shù)對(duì)所述參保標(biāo)識(shí)進(jìn)行篩選得到違規(guī)集合，所述違規(guī)集合的所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的相遇次數(shù)大于預(yù)設(shè)閾值，并將所述違規(guī)集合中的參保標(biāo)識(shí)發(fā)送給所述醫(yī)保終端。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述根據(jù)所述參保標(biāo)識(shí)和所述購(gòu)藥信息生成數(shù)據(jù)透視表，包括：

對(duì)所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行解析抽取，得到結(jié)算明細(xì)表；

排查所述結(jié)算明細(xì)表中的異常值，并對(duì)應(yīng)刪除所述結(jié)算明細(xì)表中的異常值；

確定所述結(jié)算明細(xì)表中與缺失值所在變量最相關(guān)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)參數(shù)，并將所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)參數(shù)代入缺失值所在變量，得到清洗后的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)；

采用預(yù)設(shè)統(tǒng)計(jì)規(guī)則對(duì)清洗后的所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得到數(shù)據(jù)透視表。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述根據(jù)所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)內(nèi)存以及實(shí)時(shí)獲取的運(yùn)算內(nèi)存確定運(yùn)算數(shù)據(jù)量，包括：

實(shí)時(shí)獲取運(yùn)算內(nèi)存，并根據(jù)所述運(yùn)算內(nèi)存獲取與矩陣計(jì)算相關(guān)的矩陣運(yùn)算速度；

獲取與所述數(shù)據(jù)內(nèi)存對(duì)應(yīng)的運(yùn)算時(shí)間；

根據(jù)所述矩陣運(yùn)算速度和所述運(yùn)算時(shí)間實(shí)時(shí)確定運(yùn)算數(shù)據(jù)量。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述根據(jù)所述相遇次數(shù)對(duì)所述參保標(biāo)識(shí)進(jìn)行篩選得到違規(guī)集合之后，還包括：

從所述數(shù)據(jù)透視表中刪除所述違規(guī)集合中所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的透視參數(shù)；

根據(jù)運(yùn)算數(shù)據(jù)量按照預(yù)設(shè)順序從刪除后的數(shù)據(jù)透視表提取所述參保標(biāo)識(shí)的所述透視參數(shù)構(gòu)建新的透視矩陣。

5.一種醫(yī)保數(shù)據(jù)處理裝置，其特征在于，所述裝置包括：

數(shù)據(jù)接收模塊，用于接收醫(yī)保終端發(fā)送的預(yù)設(shè)周期內(nèi)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)攜帶有參保標(biāo)識(shí)和購(gòu)藥信息；

數(shù)據(jù)量計(jì)算模塊，用于根據(jù)所述醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)內(nèi)存以及實(shí)時(shí)獲取的運(yùn)算內(nèi)存確定運(yùn)算數(shù)據(jù)量；

透視矩陣生成模塊，用于根據(jù)所述參保標(biāo)識(shí)和所述購(gòu)藥信息生成數(shù)據(jù)透視表，并根據(jù)所述運(yùn)算數(shù)據(jù)量按照預(yù)設(shè)順序從所述數(shù)據(jù)透視表中依次提取所述參保標(biāo)識(shí)的透視參數(shù)，構(gòu)建與所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的透視矩陣；所述數(shù)據(jù)透視表以參保標(biāo)識(shí)為縱軸，購(gòu)藥信息中的購(gòu)藥日期和購(gòu)藥地址為橫軸，表格對(duì)應(yīng)位置處填入?yún)⒈Ｈ嗽诋?dāng)天是否購(gòu)藥作為透視參數(shù)；或，所述數(shù)據(jù)透視表以購(gòu)藥信息中的購(gòu)藥日期和購(gòu)藥地址為縱軸，參保標(biāo)識(shí)為橫軸，表格對(duì)應(yīng)位置處填入?yún)⒈Ｈ嗽诋?dāng)天購(gòu)藥的次數(shù)作為透視參數(shù)；

共現(xiàn)矩陣生成模塊，用于從所述數(shù)據(jù)透視表中提取與所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的透視參數(shù)，并根據(jù)所述透視參數(shù)構(gòu)建參考矩陣；計(jì)算所述透視矩陣對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)置矩陣；根據(jù)所述轉(zhuǎn)置矩陣和所述參考矩陣的乘積得到共現(xiàn)矩陣，所述共現(xiàn)矩陣用于表示預(yù)設(shè)順序的參保標(biāo)識(shí)與所有參保標(biāo)識(shí)的相遇次數(shù)；

違規(guī)篩選模塊，用于根據(jù)所述相遇次數(shù)對(duì)所述參保標(biāo)識(shí)進(jìn)行篩選得到違規(guī)集合，所述違規(guī)集合的所述參保標(biāo)識(shí)對(duì)應(yīng)的相遇次數(shù)大于預(yù)設(shè)閾值，并將所述違規(guī)集合中的參保標(biāo)識(shí)發(fā)送給所述醫(yī)保終端。