[發(fā)明專利]用于重構心音的系統(tǒng)和方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201980073460.8
• 申請日: 2019-07-23
• 公開（公告）號: CN113164155A
• 公開（公告）日: 2021-07-23
• 發(fā)明（設計）人: 喬納森·貝內(nèi)特·舒特;米彬;安琪
• 申請（專利權）人: 心臟起搏器股份公司
• 主分類號: A61B7/00
• 分類號: A61B7/00
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 譚營營;胡彬

討論了用于從在次優(yōu)條件下(諸如以低采樣率)采集的心音樣本重構心音的系統(tǒng)和方法。示例性系統(tǒng)接收來自患者的以第一采樣率感測的加速度信息，并生成多個心動周期內(nèi)的加速度信息的各部分的心音系集。該系統(tǒng)可以使用所生成的心音系集來重構心音片段以具有高于第一采樣率的第二采樣率。心音度量可以使用重構的HS片段生成，并被用于檢測心臟事件，諸如心律失常發(fā)作或心力衰竭惡化事件。

優(yōu)先權要求

本申請根據(jù)35 U.S.C.§119(e)要求于2018年9月7日提交的美國臨時專利申請序列號62/728,240的優(yōu)先權權益，該專利申請整體通過引用結(jié)合于此。

技術領域

本文件總體上涉及醫(yī)療系統(tǒng)，并且更具體地，涉及用于從受試者感測心音的系統(tǒng)、設備和方法。

背景技術

心音與心臟的機械振動和流過心臟的血液相關聯(lián)。心音隨著每個心動周期重復出現(xiàn)，并根據(jù)與振動相關聯(lián)的活動進行分離和分類。通常，從受試者感測的心音可以包括心動周期內(nèi)的幾個分量，包括第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)或第四心音(S4)。S1與由心臟在二尖瓣的拉伸過程中制造的振動聲音相關聯(lián)。S2是由主動脈瓣和肺動脈瓣的閉合產(chǎn)生的，并且標志著心臟舒張的開始。S3是對應于血液涌入心室時、心臟舒張期間的被動心室充盈的早期心臟舒張聲音。S4是對應于心房收縮并將血液推入到心室時的主動心室充盈的晚期心臟舒張聲音。在健康的受試者中，S3通常是微弱的，并且S4很少能聽到。然而，病理性S3或S4可能更高音且更響。

心音已被用于評估心臟收縮和舒張功能。心臟收縮是導致血液被推出心臟(諸如心室)并且進入主動脈和肺動脈的心臟的收縮或收縮時段。心臟舒張是在其期間血液流回到心臟(諸如心室)的心臟的舒張或舒張時段。患有心臟病的患者可能具有劣化的心臟收縮或心臟舒張功能。例如，當心臟不能供應足夠的血液來維持健康的生理狀態(tài)時，發(fā)生充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)。

可植入醫(yī)療設備(IMD)已被用于監(jiān)控患有心臟病的患者，諸如檢測導致心力衰竭惡化(worsening heart failure，WHF)的心臟事件。IMD可以感測來自患者的生理信號，并遞送電刺激治療以改善CHF患者的心臟性能。經(jīng)由IMD進行頻繁的患者監(jiān)控可能有助于標識具有發(fā)生未來心力衰竭事件的較高風險的患者，確保及時治療，減少心力衰竭住院治療，改善患者預后，并降低醫(yī)療保健成本。

發(fā)明內(nèi)容

移動式醫(yī)療設備(ambulatory medical device，AMD)(例如可植入醫(yī)療設備(IMD))、皮下醫(yī)療設備、可穿戴醫(yī)療設備或其他外部醫(yī)療設備可以用于監(jiān)控心臟患者。AMD可以經(jīng)由感測電極和/或生理傳感器來感測心臟的電或機械活動，并檢測心臟事件，諸如心律失常或心力衰竭惡化(WHF)。IMD可以包括脈沖發(fā)生器，該脈沖發(fā)生器能夠生成電刺激治療并將其遞送到心臟或其他興奮性組織(例如，神經(jīng)目標物)，以恢復或改善CHF患者的心臟性能，或糾正心律失常。例如，心律失常的檢測可以觸發(fā)心臟起搏或電擊，或者WHF事件的檢測可以觸發(fā)電刺激治療，諸如再同步治療(CRT)，以糾正患有心力衰竭的患者的心臟不同步。

IMD可以使用從患者檢測到的心音(heart sound，HS)來檢測心動事件。例如，S1和/或S2可以用于檢測心律失常，諸如室上性心動過速或室性心動過速。CHF患者體內(nèi)的肺液積聚可能導致升高的心室充盈壓和心臟舒張功能障礙，從而導致病理性的聲音更大的S3。用于克服CHF患者體內(nèi)的異常僵硬的心室的強有力的心房收縮可能產(chǎn)生很大的S4。因此，監(jiān)控S3或S4可能有助于確定患者的心臟舒張功能障礙，檢測WHF事件，或評估發(fā)生未來WHF的患者風險。