[發明專利]集成的血栓切除和過濾裝置及其使用方法

在審

• 申請號: 201980045382.0
• 申請日: 2019-05-29
• 公開（公告）號: CN112638317A
• 公開（公告）日: 2021-04-09
• 發明（設計）人: Q·特蘭;N·巴格納爾;V·巴拉佳斯
• 申請（專利權）人: 艾露姆技術股份有限公司
• 主分類號: A61F2/01
• 分類號: A61F2/01
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 胡曉萍

本發明總體上涉及用于從脈管系統捕獲、過濾或取回阻塞物或微粒的方法和系統。它可以包括集成的血栓切除和過濾裝置，用以從神經血管移除凝塊或異物和/或提供遠側栓子保護。在一方面中，裝置包括外部遞送軸和可在塌縮構造和擴張構造之間移動的可擴張籃。籃構造為在遞送期間塌縮并在接合和取回阻塞物期間擴張。籃的近端構造為居中且樞轉地聯接至外部遞送軸。近端和遠端可相對于彼此移動，使得籃的近側部分可朝向籃的遠側部分翻轉，以在擴張構造中形成朝向近側定向的腔體，用以接合和取回阻塞物。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2018年5月30日提交的美國臨時專利申請第62/677,870號、于2018年7月13日提交的美國臨時專利申請第62/697,644號、于2018年7月20日提交的美國臨時專利申請第62/701,254號和于2019年4月19日提交的美國臨時專利申請第62/836,255號的優先權，其全部內容為所有目的以參見的釋放納入本文。

背景技術

本申請總體上涉及用于從患者的脈管系統中取回、捕獲、過濾或移除阻塞物或其它微粒(血栓、凝塊、栓子、異物(例如，松散的動脈瘤簧圈))的方法和系統，并且更具體地涉及集成血栓切除和過濾裝置及其使用方法。

典型地，急性缺血性中風是由阻塞穿過其中的血流的腦動脈的血栓阻塞或栓子阻塞引起的。通過恢復血流來保存患者缺血半影中的可搶救的組織是急性缺血性中風治療的主要目標。再通療法可以包括靜脈內組織型血纖維蛋白溶酶原激活劑的施用或用于凝塊取回的血管內動脈內技術(例如，機械血栓切除術)。

當前，常用的機械血栓切除術技術包括將自擴張支架定位在血管內的遞送線上，并使支架與凝塊對準。支架構造為接合血塊并帶著血塊從患者體內撤回。在某些情況下，凝塊可能會牢牢地粘附在血管壁上。因為自擴張支架一般經由內部徑向力維持在打開位置中，所以當在取回期間遇到徑向阻力時，這種支架趨于壓縮。例如，施加到這樣的支架的近端的拉力轉化成壓縮力，使得支架壓縮和塌縮。在支架遞送或放置過程期間，部分壓縮的支架可能會滑動通過血塊形成的通道，這可能會留下殘留的血塊或仍粘附在血管壁上的碎片。另一種常見的機械血栓切除術技術包括直接抽吸凝塊。這樣的抽吸技術還可能留下殘留的凝塊或碎片，凝塊或碎片可能向遠側遷移可能堵塞較小的下游血管。因此，會期望提供用于從患者的脈管系統中取回、捕獲、過濾或移除阻塞物或其它微粒的改善的系統和方法。

發明內容

本發明總體上涉及用于從患者的脈管系統中取回、捕獲、過濾或移除阻塞物或其它微粒的方法和系統，并且更具體地涉及集成的血栓切除和過濾裝置以及使用方法。本文中設想的脈管系統可包括神經脈管系統、肺脈管系統、外周脈管系統或冠狀脈管系統。本文中描述的方法和系統可用于任何合適的醫療程序。例如，它們可以用于神經脈管系統手術、肺脈管系統手術、冠狀脈管系統手術或外周脈管系統手術。本公開設想了移除可能包括血栓、栓子或凝塊的阻塞物。本公開還設想了移除包括異物體的阻塞物(例如，脫開的植入物、脫開的動脈瘤簧圈)。這樣的方法和系統可能適合在血管內手術期間使用，用以恢復通過堵塞或阻塞的血管(例如，動脈腔)的血流。例如，該這些方法和系統可構造為從神經血管或腔(例如，在頭部、頸部或腦部中)移除凝塊，或在移除凝塊或其它手術程序(例如，使凝塊分解或溶解)時提供保護以免于遠端栓子(例如，過濾)。在一個方面中，提出了一種用于從患者身上取回阻塞物的血管內裝置，該裝置包括外部遞送軸和可在塌縮構造與擴張構造之間移動的可擴張籃。可擴張籃構造為在遞送到患者的脈管系統中期間處于塌縮構造，并且在接合和取回阻塞物期間處于擴張構造。該可擴張籃包括近端與遠端。近端構造為居中且樞轉地聯接到外部遞送軸。近端或遠端中的至少一個可相對于彼此移動，使得可擴張籃的近側部分可朝向可擴張籃的遠側部分翻轉以在擴張構造中形成朝向近側定向的腔體，用于接合和取回阻塞物。