[發明專利]緩慢型心律失常，快速型心律失常和心力衰竭治療系統，方法和設備

在審

• 申請號: 201980037209.6
• 申請日: 2019-06-03
• 公開（公告）號: CN112399825A
• 公開（公告）日: 2021-02-23
• 發明（設計）人: O·博克里亞
• 申請（專利權）人: R·薩茨;O·博克里亞
• 主分類號: A61B5/318
• 分類號: A61B5/318;A61B5/366;A61B5/363;A61N1/39;A61N5/02;A61N5/04
• 代理公司: 深圳市百瑞專利商標事務所(普通合伙) 44240
• 代理人: 金輝

一種用于監測和治療哺乳動物心臟的病理狀況的方法，系統和設備，包括緩慢型心律失常，快速型心律失常和心力衰竭，設備配置作為收集能量的心臟起搏器，以治療和監測心臟的病理狀況。心臟起搏器具有主體，密封在主體內的電路，電連接到電路的電極，實施方式可包括用于收集心臟的動能，將其轉換為電能的微機電系統(MEMS)。在實施方式包括在心臟內通過人工心臟起搏法電路管理的接收器用于感測心臟的活動，以時間間隔將電脈沖傳導到具體位置，以模擬正常功能的心臟收縮。在其他實施方式中使用多件式心臟起搏器，其中連接到主體的電極一部分與主體分開植入。

背景技術

1.技術領域

本發明涉及心臟病學領域，特別是涉及用于治療心臟病和監測心臟病理狀況的方法，系統和設備，包括監測和治療緩慢型心律失常，快速型心律失常和心力衰竭以及將心臟的動能轉化為電能用于心臟起搏器的運行。

2.申請材料審查用的簡要說明

心臟是人體的器官，心臟在體內使血液流動。當心臟跳動時其會給血液施加壓，使其通過動脈和靜脈流動并通過血管返回。動脈血流將氧氣和重要營養物質輸送到全身的組織。心臟有四個輸血的心腔。心腔在心臟的每一側包括上心腔和連續的下心腔。四個心腔包括右心房，在體內(不包括肺部)循環的低氧靜脈血進入右心房。血液從右心房輸送到右心室。右心室是將血液從右心房輸送到貧氧血液傳輸到肺部的肺動脈的心腔。在肺部血液吸收氧氣以交換二氧化碳。左心房是從肺靜脈接收含氧血液并將其輸送左心室的心腔。所有心腔其中左心室具有最厚的肌肉層。左心室將血液輸送到心臟和身體的人體各部(肺除外)。

兩個心房在心臟上部，接收靜脈的血液。兩個心室在心臟底，將血液輸送到動脈。

對心臟功能，心房和心室收縮，使心臟跳動并通過每個心腔輸血。每次收縮之前，心腔充血。心房和心室的收縮將血液推出下一個心腔。同時心臟具有四個心瓣。在每個心腔的下部都有一個心瓣，健康心臟時其限制血液回流。因此在正常運行條件下心瓣使心腔充血并將血液向前輸送。

心收縮通過電脈沖控制。電脈沖來自右心房組織中的植物性竇房結(也稱為SA結)。植物性竇房結生成電生理信號(EP信號)，在左右心房分布，使其收縮。然后電脈沖或信號通過心臟傳播到房室結(AV結)。房室結在心臟中心附近，在心房和心室之間。

健康心臟會保持正確的心律以維持血液流動，而電脈沖管理其心律。

正常心動周期包括由植物性竇房結(也稱為SA結)激活的心房收縮。植物性竇房結生成電生理信號，在左右心房分布，使其收縮。進一步地，房室結信號到心房和心室之間的房室結(AV結)。房室結延遲電生理信號，給心房時間在心室起搏前完全收縮。在AV結收縮后電生理信號通過心室內特殊傳導系統纖維傳播到心室，使其收縮。收縮后心房放松并充滿來自靜脈回流的血液。整個心動周期是心房和心室收縮(去極化)及其放松(再極化)的整合。

可以測量心臟周期。一般通過無創測量，無創測量時將小電極附著到患者的皮膚上。測量并記錄電極之間由心臟引起的電壓差，以建立患者的心電圖(ECG)。心電圖測量心臟的活動動并生成以電波形式相應的信號。心臟周期包括電波，其中P波代表心房收縮，QRS代表心室收縮，T波代表復極化。心率以每分鐘心跳數(bpm)。在正常情況下正常跳動的健康心臟的心率可以不穩定，因此會有心率變化，稱為心率變異性或HRV。心房肌從心房頂向房室間隔方向收縮。發生收縮時心房內增壓，血液會通過打開的房室瓣膜(右心房和右心室之間的三尖瓣，左心房和左心室之間的僧帽瓣或二尖瓣)輸送到心室。對成年人的正常跳動的心臟，在心臟收縮開始時由于舒張期的血流，心室充血為70-80％。由于心房收縮完成剩余的20％-30％充血。如圖1所示，在心房肌回到持續100毫秒舒張，在心室收縮之前結束心房收縮。