[發明專利]AV同步VFA心臟治療

在審

• 申請號: 201980021138.0
• 申請日: 2019-03-22
• 公開（公告）號: CN111886046A
• 公開（公告）日: 2020-11-03
• 發明（設計）人: 楊中平;T·A·安德森;B·P·克林;W·J·克萊門斯;S·戈什;J·M·吉爾伯格;M·T·I·費爾貝克;T·坎普斯;L·科內特;B·施特格曼;J·呂滕
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/05
• 分類號: A61N1/05;A61N1/372;A61N1/375;A61N1/362;A61N1/368
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張鑫

1.一種植入式醫療設備，包括：

多個電極，所述多個電極包括：

組織穿刺電極，所述組織穿刺電極從右心房的Koch三角區穿過右心房心內膜和中心纖維體能植入，以用于在患者的心臟的左心室心肌的基底區和/或隔膜區中向左心室遞送心臟治療和感測所述左心室的電活動中的至少一者，以及

右心房電極，所述右心房電極能定位在所述右心房內，以用于遞送心臟治療和感測所述患者的心臟的所述右心房的電活動中的至少一者；

治療遞送電路，所述治療遞送電路可操作地耦合至所述多個電極以用于向所述患者的心臟遞送心臟治療；

感測電路，所述感測電路可操作地耦合至所述多個電極以用于感測所述患者的心臟的電活動；以及

控制器，所述控制器包括可操作地耦合至所述治療遞送電路和所述感測電路的處理電路系統，所述控制器被配置成用于：

使用所述右心房電極監測所述右心房的電活動；并且

基于監測到的所述右心房的電活動至少使用從所述右心房的所述Koch三角區穿過所述右心房心內膜和中心纖維體植入在所述患者的心臟的所述左心室心肌的所述基底區和/或隔膜區中以起搏一個或兩個心室的所述組織穿刺電極，來遞送房室同步起搏。

2.一種方法，包括：

使用右心房電極或右心房運動檢測器監測患者的心臟的所述右心房的活動；以及

基于監測到的所述右心房的活動至少使用從所述右心房的Koch三角區穿過右心房心內膜和中心纖維體植入在所述患者的心臟的左心室心肌的基底區和/或隔膜區中的組織穿刺電極，來遞送房室同步起搏，包括至少使用所述組織穿刺電極起搏一個或兩個心室。

3.根據權利要求1所述的設備或權利要求2所述的方法，其特征在于，遞送房室同步起搏進一步包括：使用所述右心房電極來起搏所述右心房。

4.根據前述任一權利要求所述的設備或方法，其特征在于，基于所述監測到的所述右心房的電活動至少使用從所述右心房的所述Koch三角區穿過所述右心房心內膜和中心纖維體植入在所述患者的心臟的所述左心室心肌的所述基底區和/或隔膜區中以起搏一個或兩個心室的所述組織穿刺電極來遞送房室同步起搏包括：

感測所述監測到的所述右心房的電活動內的心房事件；以及

響應于感知到的心房事件向一個或兩個心室遞送起搏。

5.根據權利要求4所述的設備或方法，其特征在于，響應于所述感知到的心房事件向一個或兩個心室遞送所述起搏包括：在從所述感知到的心房事件起所選擇的A-V時間段已流逝之后，向一個或兩個心室遞送所述起搏。

6.根據前述任一權利要求所述的設備或方法，其特征在于，所述控制器被進一步配置成執行，或所述方法進一步包括：

使用從所述右心房的Koch三角區穿過所述右心房心內膜和中心纖維體植入在所述患者的心臟的所述左心室心肌的所述基底區和/或隔膜區中的所述組織穿刺電極，來在所述左心室心肌的所述基底區和/或隔膜區中監測所述左心室的電活動；

感測從使用所述組織穿刺電極監測到的電活動內的心室事件；以及

響應于在從使用所述組織穿刺電極監測到的電活動內感測到所述心室事件，抑制向一個或兩個心室遞送所述起搏。

7.根據前述任一權利要求所述的設備或方法，其特征在于，所述控制器被進一步配置成執行，或所述方法進一步包括：檢測房性纖顫以及發起單腔室起搏模式。

8.根據前述任一權利要求所述的設備或方法，其特征在于，所述控制器被進一步配置成執行，或所述方法進一步包括：以觸發起搏模式從分開的醫療設備接收觸發。

9.根據前述任一權利要求所述的設備或方法，其特征在于，所述控制器被進一步配置成執行，或所述方法進一步包括：以異步起搏模式遞送起搏。