[實用新型]一種用于修復盆底器官脫垂的網片

有效

• 申請號: 201921355740.1
• 申請日: 2019-08-20
• 公開（公告）號: CN210843379U
• 公開（公告）日: 2020-06-26
• 發明（設計）人: 劉東涌
• 申請（專利權）人: 劉東涌
• 主分類號: A61B17/42
• 分類號: A61B17/42
• 代理公司: 重慶市信立達專利代理事務所(普通合伙) 50230
• 代理人: 陳炳萍

本實用新型屬于醫療用品技術領域，公開了一種用于修復盆底器官脫垂的網片，包括陰道前壁提拉區和宮頸懸吊區，宮頸懸吊區設置有宮頸“O”型環，陰道前壁提拉區包括陰道前壁網片和位于陰道前壁網片兩側且對稱設置的穿刺帶，陰道前壁網片的一端一體連接有網片條，且網片條的兩端分別與穿刺帶一體連接，陰道前壁網片、穿刺帶和網片條的連接呈“E”形，陰道前壁網片的另一端與宮頸“O”型環一體連接，宮頸“O”型環還一體連接有骶骨固定帶和預留宮頸縫合帶。本網片可模擬人體宮頸周圍環的結構形態，極大的加強了患者的整體盆底功能，且制造成本低，降低了手術難度，且出血、副損傷風險更小。

技術領域

本實用新型涉及醫療用品技術領域，具體為一種用于修復盆底器官脫垂的網片。

背景技術

盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction，PDF)是指盆底支持組織由于退行性變、損傷，導致支持組織松弛進而盆腔臟器移位而出現一系列的病癥，主要表現為盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、慢性盆腔痛等。其中盆底臟器脫垂是中老年婦女的常見疾病，嚴重影響婦女同志的生活質量，其中最常見的是前、中盆腔脫垂，即子宮脫垂和陰道前壁脫垂，二者常常并存。

手術治療是主要的治療方式之一，傳統手術多為破壞性手術或自體組織修補術，破壞性手術損傷大恢復慢，自體組織由于本身已經存在薄弱或功能退化，修補術后復發率較高。目前國內及國際治療盆腔臟器脫垂主流術式是盆底重建及修復手術，其療效較傳統手術明顯提升，也因為網片應用出現新的并發癥，如網片的暴露等。總體上目前手術治療局限于局部修復，無統一的治療方案，整體觀念不足。手術方案未將盆底結構作為一個整體進行修復及重建，術后相對薄弱區域容易復發或加重。例如，子宮骶骨懸吊術僅加強了頂端支持，前盆腔的薄弱并未加強，術后由于壓力傳導，更容易出現陰道前壁脫垂。

實用新型內容

本實用新型意在提供一種用于修復盆底器官脫垂的網片，解決現有技術無法將盆底結構作為一個整體來進行修復及重建，術后相對薄弱區域容易復發或加重的問題。

本實用新型提供基礎方案是：一種用于修復盆底器官脫垂的網片，包括陰道前壁提拉區和宮頸懸吊區，所述宮頸懸吊區設置有宮頸“O”型環，所述陰道前壁提拉區包括陰道前壁網片和位于陰道前壁網片兩側且對稱設置的穿刺帶，所述陰道前壁網片的一端一體連接有網片條，且網片條的兩端分別與穿刺帶一體連接，所述陰道前壁網片、穿刺帶和網片條的連接呈“E”形，所述陰道前壁網片的另一端與宮頸“O”型環一體連接，所述宮頸“O”型環還一體連接有骶骨固定帶。

基礎方案的工作原理：患者取膀胱截石位；打開后腹膜，暴露骶前區域，并沿宮骶韌帶內側打開至陰道穹隆處，腹腔鏡下分離膀胱陰道間隙和直腸陰道間隙，將宮頸O型環適度圈套并縫合在宮頸周圍環上，陰道前壁網片包繞在陰道前壁并間斷縫合固定；經陰道打開陰道前壁與膀胱間隙，使陰道前壁網片向下延伸達脫垂平面遠端約至尿道外口2cm處；在平陰蒂水平向兩側延伸劃一條假想線，該線與雙側恥骨降支外緣相交處，即兩側閉孔三角的內側設置穿刺點，并在穿刺點完成穿刺帶的穿刺，最后展平并收緊調整網片使其無過多張力地平放在膀胱陰道間隙，襯墊于膀胱下方，關閉陰道粘膜；上舉子宮至適當位置，腹腔鏡下將骶骨固定帶的自由端間斷縫合固定于第一骶椎椎體前方的骶骨前縱韌帶上，縫合深度包含前縱韌帶全層，關閉側腹膜、膀胱子宮反折腹膜及直腸子宮反折腹膜，使網片完全腹膜化；拉緊穿刺帶至適當位置，完成盆底結構的整體修復。

基礎方案的有益效果是：(1)本網片可模擬人體宮頸周圍環的結構形態，將骶前縱韌帶-骶韌帶-宮頸周圍環-陰道前壁-盆筋膜鍵弓鏈接成統一的整體，使網片極大的加強了患者的整體盆底功能，更加符合盆底“整體理論”的思想。(2)充分利用網片面積，靈活剪裁，一次成型，節約了制造成本。(3)撇棄了現有網片置入的深帶穿刺過程，全程可視化操作，無需延長學習曲線，僅行淺支穿刺使得手術難度明顯降低，且出血、副損傷風險更小，穿刺部位更安全；無深帶穿刺，經過盆底肌肉等組織更少，術后疼痛將減輕。