[實用新型]一種微創(chuàng)肋骨骨折復(fù)位器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201920337046.0
• 申請日: 2019-03-04
• 公開（公告）號: CN210784619U
• 公開（公告）日: 2020-06-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 劉麗;王涵益;王浩
• 申請（專利權(quán)）人: 劉麗
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66;A61B17/88
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型的一種微創(chuàng)或全胸腔鏡下肋骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)中使用的骨折復(fù)位器，其結(jié)構(gòu)簡單、體積小巧，用兩個鉤桿分別在肋骨骨折兩端上緣進入肋骨后方，壓桿頂住肋骨前方，靠兩根申縮桿機械正反旋轉(zhuǎn)的力量相向拉伸骨折兩端肋骨，不需游離肋骨即可使錯位的骨折復(fù)位，反向旋轉(zhuǎn)則可壓緊骨折端不使錯位再發(fā)生，具有復(fù)位與加壓固定雙重作用，不會損傷肋間神經(jīng)和血管，整個手術(shù)還可在胸腔鏡下操作，待肋骨骨折復(fù)位固定后，再用接骨板固定骨折，使手術(shù)更微創(chuàng)、簡便、安全、可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于微創(chuàng)(包括胸腔鏡下)治療肋骨骨折切復(fù)內(nèi)固定手術(shù)中骨折復(fù)位的器材，屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

肋骨容易受到創(chuàng)傷而骨折，而且易多根和多處骨折，當序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則會造成胸壁軟化，稱為連枷胸。連枷胸時胸痛和胸廓穩(wěn)定性破壞更為嚴重，反常呼吸運動更使呼吸運動受限，咳嗽無力，加上常常合并的肺挫傷使肺活量及功能殘氣量減少，肺順應(yīng)性和潮氣量降低，常伴有嚴重的呼吸困難及低氧血癥，可引起嚴重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，甚至可造成死亡。因此，多根多處肋骨骨折一經(jīng)確診即應(yīng)進行骨折解剖復(fù)位，以提供穩(wěn)妥的肋骨內(nèi)固定，恢復(fù)胸廓的穩(wěn)定性。目前肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是在全麻下切開足夠長的皮膚、肌肉和和游離肋骨斷端兩側(cè)上下骨膜組織，用組織鉗夾住肋骨斷端兩側(cè)相向牽拉才能使骨折端復(fù)位，再用肋骨接骨板或環(huán)抱器等固定材料使骨折固定，這都存在創(chuàng)傷太大，術(shù)后對呼吸功能造成不良影響。尤其在后肋骨折需切開背擴肌、菱形肌、骶棘肌等重要肌肉筋膜，術(shù)中出血多，術(shù)后易腰背部酸痛等并發(fā)癥，肩胛骨前方和第2、3肋骨骨折等特殊部位的骨折存在手術(shù)難度較大，手術(shù)時間長等缺點，又由于肋骨呈不規(guī)則弧形結(jié)構(gòu)，不同區(qū)段肋骨的彎曲度，肋骨長軸上的扭轉(zhuǎn)角度也不盡相同，在胸腔內(nèi)操作時空間又狹小，使鏡下用現(xiàn)有的手術(shù)器械對多發(fā)部位錯位明顯骨折者復(fù)位將更加困難。為了使常規(guī)手術(shù)操作簡單化與微創(chuàng)化，在常規(guī)手術(shù)中不需過多游離肋骨斷端兩側(cè)上下骨膜組織也能使錯位明顯的骨折端復(fù)位，或在胸腔鏡下進行胸膜腔內(nèi)肋骨骨折內(nèi)固定的治療方式下也能輕松地達到復(fù)位要求，這就要發(fā)明一種微創(chuàng)肋骨骨折復(fù)位器來解決上述存在的問題。在2012年授權(quán)于中國知識產(chǎn)權(quán)局專利 CN201220267926.3所述的一種胸腔鏡用肋骨復(fù)位鉗，是“環(huán)抱式”、雙關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，存在以下缺點：(1)該肋骨復(fù)位鉗需兩把分別夾住肋骨斷端兩側(cè)，再在切口外用力向兩側(cè)牽拉復(fù)位鉗，因胸腔鏡切口小于3cm，使牽拉力量受到明顯限制，造成復(fù)位困難；(2)對肋骨骨折復(fù)位需充分游離肋骨斷端兩側(cè)上下肋間肌，增加組織創(chuàng)傷，會影響患者的呼吸功能；(3)骨折復(fù)位后，易再次發(fā)生錯位，不利于使長條形的固定材料輸送到固定位并固定。隨著人們對肋骨解剖的研究日益深入，胸腔鏡手術(shù)技術(shù)不斷成熟，急需開發(fā)適合于全胸腔鏡下肋骨骨折專用復(fù)位器械和手術(shù)操作器械，使微創(chuàng)下治療肋骨骨折成為可能，并得到推廣應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種微創(chuàng)或全胸腔鏡下肋骨骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)中的骨折復(fù)位器，其結(jié)構(gòu)簡單、體積小巧，靠機械旋轉(zhuǎn)的力量拉伸骨折兩端肋骨，不需游離肋骨即可使錯位的骨折復(fù)位，反向旋轉(zhuǎn)則可壓緊骨折端不使錯位再發(fā)生，具有復(fù)位與加壓固定雙重作用，整個手術(shù)還可在全胸腔鏡下操作，待肋骨骨折復(fù)位固定后，再用接骨板固定骨折，手術(shù)更微創(chuàng)、簡便、安全、可靠。

為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明一種微創(chuàng)肋骨骨折復(fù)位器，包括伸縮桿、旋轉(zhuǎn)器、固定架和固定栓組成，其特征在于：所述伸縮桿包括兩根螺桿，兩根螺桿的內(nèi)側(cè)與旋轉(zhuǎn)器的直角齒輪組側(cè)輪垂直固定，外側(cè)與兩個固定架上的第一螺絲孔相連接；所述旋轉(zhuǎn)器位于左右兩根螺桿的中央，包括直角齒輪組的中間輪和與之固定的旋轉(zhuǎn)螺帽、兩個側(cè)輪及外罩，旋轉(zhuǎn)螺帽用于調(diào)節(jié)兩個固定架之間的距離；所述固定架為兩個，包括固定體部和固定鉤部；所述固定栓為兩根，根部為圓柱狀，頭端為螺帽，頭端2/3體表為螺絲，通過固定架上的第二螺孔來調(diào)節(jié)與肋骨固定的松緊。