[實用新型]仿生腫瘤型膝關節假體

有效

• 申請號: 201920111288.8
• 申請日: 2019-01-23
• 公開（公告）號: CN209751299U
• 公開（公告）日: 2019-12-10
• 發明（設計）人: 郭衛
• 申請（專利權）人: 北京大學人民醫院(北京大學第二臨床醫學院)
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38
• 代理公司: 11245 北京紀凱知識產權代理有限公司
• 代理人: 謝斌

本實用新型涉及一種仿生腫瘤型膝關節假體，包括股骨組件、脛骨組件和人工韌帶；股骨組件包括股骨髁假體，脛骨組件包括脛骨假體、脛骨托和脛骨襯墊，脛骨襯墊設置在脛骨托上部以用于承載股骨髁假體，脛骨托下部形成有用于插入脛骨假體髓腔的脛骨髓針；在股骨髁假體、脛骨襯墊、脛骨托和脛骨假體內形成有交叉孔道，并在股骨髁假體、脛骨襯墊、脛骨托和脛骨假體的交叉孔道內以及股骨髁假體和脛骨假體內外兩側設置有用于重建十字交叉韌帶和側副韌帶的人工韌帶。本實用新型基于仿生學原理，通過將剛性固定改為柔性固定的設計，在實現了膝關節重建的同時，解決了鉸鏈式膝關節假體對股骨及脛骨應力較大的缺點，有效的預防了假體的提前松動及再次翻修可能，延長了假體的使用壽命。

技術領域

本實用新型涉及一種人工關節，尤其是關于一種適合股骨遠端腫瘤切除術后重建的仿生腫瘤型膝關節假體。

背景技術

膝關節周圍是骨原發惡性腫瘤的常見部位之一，惡性腫瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤、多形性肉瘤、軟骨肉瘤等均好發于該部位。近年來，腫瘤切除和人工關節假體重建因其具有術后即刻穩定及早期負重行走等較好的術后功能，已成為膝關節周圍惡性骨腫瘤治療的主要方式。然而，隨著患者生存期的延長和保肢手術的大量開展，腫瘤型假體存在的諸如感染、松動、折斷等諸多問題，繼而引發二次、多次翻修手術，甚至截肢，嚴重威脅患者的關節功能和生活質量。按照經典的假體失敗分型，II型-無菌性松動(Aseptic loosening)和III型-結構性失敗(Structural failure)是兩大類非常主要的假體失敗形式，兩者的失敗總和占到了遠期假體失敗病例的50％以上。因此，如何在控制腫瘤的同時最大程度減少假體相關并發癥是當前骨腫瘤學界研究的重中之重。

生物力學研究顯示，股骨與脛骨側假體的非仿生學連接方式是導致以上兩種失敗的主要原因。目前，單純鉸鏈式連接和旋轉鉸鏈式是幾乎所有腫瘤型人工關節采用的主流設計理念：由于有股骨或者脛骨側的大段骨缺損，腫瘤型膝關節周圍沒有十字交叉韌帶、關節囊和內外側副韌帶等穩定結構。為了最大程度恢復腫瘤型關節的穩定性，早期腫瘤型關節采用了單純鉸鏈式連接結構。該結構把膝關節簡化為只具有屈伸功能的復合體，加之金屬鉸鏈為剛性結構，假體髓針和骨干髓腔的接觸界面在每一個步行周期都承受了極大的旋轉和拔出應力。長此以往，不可避免的加速了假體松動和斷裂的概率。所以，單純鉸鏈式腫瘤型人工關節假體目前僅被當作兒童保肢手術的短時間替代性假體使用。近些年出現的旋轉鉸鏈結構，在保留鉸鏈結構的同時，添加了陷入脛骨平臺側的旋轉軸心，讓腫瘤型人工關節在正常屈伸的同時具有一定的內外旋活動度。該設計在一定程度上緩解了假體髓針和髓腔的旋轉應力，但是該設計并沒有改變鉸鏈的剛性固定方式，無法從根本上扭轉步行周期下的髓腔應力。

綜上所述，現有的非仿生腫瘤人工假體存在生物力學方面的設計缺陷，已經成為改善假體失敗率的“絆腳石”。

實用新型內容

針對上述問題，本實用新型的目的是提供一種適合股骨遠端腫瘤切除術后重建的仿生腫瘤型膝關節假體。

為實現上述目的，本實用新型采取以下技術方案：一種仿生腫瘤型膝關節假體，其特征在于，包括股骨組件、脛骨組件和人工韌帶；其中，所述股骨組件包括股骨髁假體，所述脛骨組件包括脛骨假體、脛骨托和脛骨襯墊，所述脛骨襯墊設置在所述脛骨托上部以用于承載所述股骨髁假體，所述脛骨托下部形成有用于插入所述脛骨假體髓腔的脛骨髓針；在所述股骨髁假體、脛骨襯墊、脛骨托和脛骨假體內形成有交叉孔道，并在所述股骨髁假體、脛骨襯墊、脛骨托和脛骨假體的交叉孔道內以及所述股骨髁假體和脛骨假體內外兩側設置有用于重建十字交叉韌帶和側副韌帶的所述人工韌帶；由此，所述股骨髁假體能夠在所述人工韌帶的限制下相對所述脛骨襯墊前后旋轉，以允許膝關節假體做屈伸運動；所述脛骨假體、脛骨托和脛骨襯墊能夠以所述脛骨髓針為軸相對所述股骨髁假體內外旋轉，以允許膝關節假體做內外旋運動。