[發(fā)明專利]基于血栓彈力圖的血小板抑制率計(jì)算方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201911003271.1
• 申請日: 2019-10-22
• 公開（公告）號(hào): CN110619938B
• 公開（公告）日: 2023-05-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李鋼;范志明;索偉;張屹凡
• 申請（專利權(quán)）人: 常熟常江生物技術(shù)有限公司
• 主分類號(hào): G16H20/10
• 分類號(hào): G16H20/10;G16H50/00;G01N33/49;G01N33/86
• 代理公司: 蘇州創(chuàng)元專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 32103
• 代理人: 范晴;丁浩秋

本發(fā)明公開了一種基于血栓彈力圖的血小板抑制率計(jì)算方法，包括：對血液樣本進(jìn)行檢測，獲得血栓彈力圖，所述血栓彈力圖包括血液樣本凝固后的最大凝固強(qiáng)度MAsubgt;t/subgt;曲線、最小凝固強(qiáng)度MAsubgt;f/subgt;曲線和血小板凝固曲線f(t)；對血栓彈力圖的曲線的坐標(biāo)軸進(jìn)行變換，將X軸平移至三條曲線的對稱軸位置；將檢測得到的凝固強(qiáng)度的幅度數(shù)值與凝固時(shí)間值進(jìn)行積分，分別計(jì)算最大凝固強(qiáng)度MAsubgt;t/subgt;曲線的積分凝固強(qiáng)度DIsubgt;t/subgt;，最小凝固強(qiáng)度MAsubgt;f/subgt;曲線的積分凝固強(qiáng)度DIsubgt;f/subgt;，凝固曲線f(t)的積分凝固強(qiáng)度；計(jì)算血小板抑制率BPI＝(1?(DI?DIsubgt;f/subgt;)/(DIsubgt;t/subgt;?DIsubgt;f/subgt;))×100％。得到的評價(jià)結(jié)果更加準(zhǔn)確，能正確反映使用血小板抑制藥物后血小板被抑制的實(shí)際狀態(tài)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及血小板抑制率技術(shù)領(lǐng)域，具體地涉及一種基于血栓彈力圖的血小板抑制率計(jì)算方法。

背景技術(shù)

血栓彈力圖(thromboelastogram，TEG)是反映血液凝固動(dòng)態(tài)變化(包括纖維蛋白的形成速度，溶解狀態(tài)和凝狀的堅(jiān)固性，彈力度)的指標(biāo)，因此影響血栓彈力圖的因素主要有：紅細(xì)胞的聚集狀態(tài)、紅細(xì)胞的剛性、血凝的速度、纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的高低等等。圖1所示為血栓彈力圖理論曲線，反映了被測血液凝固的不同階段，圖中X軸為時(shí)間(T/Min)，Y軸為血液凝固的強(qiáng)度振幅(mm)，血栓彈力圖的主要指標(biāo)有：

1、反應(yīng)時(shí)間(R)是從加入試劑后到開始凝血的時(shí)間，或者稱為凝固潛伏時(shí)間，表現(xiàn)了凝血因子被試劑激活、纖維蛋白生成所需的時(shí)間。

2、凝固時(shí)間(K)反映纖維蛋白和血小板在凝血塊開始形成時(shí)的相互作用，即血液凝固的速率。

3、最大斜率(α)描記圖最大曲線弧度的切線與水平線的夾角，α與K值都是反映血凝塊聚合的速率。

4、最大振幅(MA)表現(xiàn)了纖維蛋白/血小板凝塊的最大強(qiáng)度；MA主要受纖維蛋白原及血小板兩個(gè)因素的影響，其中血小板的促凝功能占主要作用，血小板質(zhì)量或數(shù)量的異常都會(huì)影響到MA值。

血液測試結(jié)果如果處在高凝狀態(tài)：凝固速度快(R小K小α大)、血塊強(qiáng)度高(MA大)；那么就容易導(dǎo)致該病人血栓的發(fā)生；而血液的凝固，以血小板的作用為主。臨床上為防止血栓形成，就需要對病人使用一些如阿司匹林、波立維等對血小板凝血功能有抑制作用的抑制劑，臨床上通過對用藥前后彈力圖的對比來判定藥物對該病人凝血功能的抑制效果。

血小板抑制率(BPI)：一個(gè)判定藥物對血小板凝血功能抑制效果的數(shù)值化指標(biāo)，是與凝血強(qiáng)度MA相關(guān)的經(jīng)過計(jì)算的結(jié)果參數(shù)；為計(jì)算BPI，需要對血液樣本進(jìn)行下述測試：

在血液樣本中加入一種試劑，該試劑的作用是激活血液樣本中的各種凝血因子，促使血液樣本的凝固強(qiáng)度達(dá)到最大，然后對該樣本進(jìn)行測試，獲得血液樣本凝固后的最大凝固強(qiáng)度，用MA_t表示；

在同一血液樣本中加入另外一種試劑，該試劑的作用是對血小板功能起最大抑制作用，使血小板的促凝作最弱。因?yàn)槿鄙傺“宓拇倌饔茫藭r(shí)血液樣本在鈣離子作用下緩慢凝固，然后對該樣本進(jìn)行測試，獲得血液樣本凝固后的最小凝固強(qiáng)度，用MA_f表示，用作本底參數(shù)；

如果需要檢測一個(gè)藥物對血小板ADP(二磷酸腺苷)通路的抑制作用，則需要用ADP作為試劑，加入同一血液樣本用于激活血液樣本中的血小板，然后對該樣本進(jìn)行測試，獲得血液樣本凝固后的凝固強(qiáng)度，用MA_(ADP)表示；如果需要檢測一個(gè)藥物對血小板AA(花生四烯酸)通路的抑制作用，則需要檢測用AA作為試劑，加入同一血液樣本用于激活血液樣本中的血小板，然后對該樣本進(jìn)行測試，獲得血液樣本凝固后的凝固強(qiáng)度，用MA_(AA)表示。

三組測試的曲線對比圖如圖2所示。