[發明專利]一種人工晶體的屈光度計算方法

有效

• 申請號: 201910030423.0
• 申請日: 2019-01-14
• 公開（公告）號: CN109683311B
• 公開（公告）日: 2021-02-02
• 發明（設計）人: 鄭歷;張君
• 申請（專利權）人: 杭州明視康眼科醫院有限公司
• 主分類號: G02B27/00
• 分類號: G02B27/00;A61F2/16
• 代理公司: 北京東方盛凡知識產權代理事務所(普通合伙) 11562
• 代理人: 宋平

本發明提供了一種人工晶體屈光度的計算方法，用以解決現有技術中IOL屈光度的計算公式誤差大的問題。所述人工晶體屈光度計算方法，通過角膜前表面切向曲率計算角膜屈光指數，通過角膜后表面切向曲率計算前房內介質的屈光指數，并通過角膜厚度、前房深度、眼軸長度、人工晶體參數、預留屈光度及全眼各屈光介質屈光指數計算人工晶體的屈光度。本發明通過將角膜前表面切向曲率和角膜后表面切向曲率引入計算中，利用前房深度、晶體厚度、晶體前后囊膜固有形態比例、人工晶體A常數，準確預估有效晶體位置，并依據全眼各屈光介質折光系數和所在位置進行系統計算，有效提高了人工晶體屈光度的計算精度，且具有統計學差異。

技術領域

本發明屬于醫用人工晶體材料領域，具體涉及一種人工晶體的屈光度計算方法。

背景技術

眼睛是心靈的窗戶。隨著年齡的增長，眼睛的晶狀體會出現霧化或混濁等老化現象，繼而影響視力。據統計，有超過90％的白內障病例源于人類必經的老化過程。白內障唯一確實有效的治療方法就是手術治療，即把已變得不透明的晶狀體拿掉，換上一個人工晶體(Intra Ocular Lens，IOL)。人工晶體IOL植入術是治療白內障最有效的手段，成千上萬的白內障患者通過這種安全、有效的手術方法獲得了良好的視力。隨著白內障手術設備和手術技術的不斷改進，白內障手術已經從以往的單純以恢復視力為目的，逐步向屈光性白內障手術發展，以滿足不同層次白內障患者的要求。患者不僅能看得見，更能看得清晰、看得舒服。因此，對白內障手術方式、生物測量、IOL度數計算公式及人工晶體的發展都提出了越來越高的要求。

目前的人工晶體植入及使用過程中，與手術預期出現偏離的最常見因素是IOL屈光度(或度數)計算公式。自1967年Fedorov等人提出IOL屈光度的第一個理論計算公式Fedorov公式起，人工晶體屈光度的計算公式已經經歷了四代的改進，并從數十種人工晶體屈光度計算公式中，篩選出相對準確的十余種。

然而，現有技術中的IOL屈光度計算公式，存在以下技術問題：

第一，計算公式存在適用范圍的局限性。或局限于一定的眼軸長度、或局限于散光晶體的選擇、或局限于角膜手術史等。不同患者，需首先挑選出與之相適用的一組公式，才能進行計算。

第二，公式的精度不高。因缺少一個公認準確的人工晶體屈光度計算公式，現有技術中多采用適合的幾個相對準確的公式取均值或極值或依醫生經驗主觀選擇，公式精度不高。同時，由于以往公式的精度不夠，而高端功能性晶體需要以準確的屈光度預估為前提，因此高端功能性晶體的使用受到了極大限制。

第三，對于異常角膜形態，如角膜屈光術后、角膜移植術后、外傷性角膜等，尚無一種公式能夠給予較為準確的結果，誤差常高于1.00D。例如，進行過準分子激光原地角膜消除術(Laser-assisted in Situ Keratomileusis，LASIK)后的患者，通過改變角膜屈光度來矯正屈光不正，患者在LASIK手術中需要切削部分角膜組織，改變角膜的生物物理作用。對于近視患者來講，其中央區角膜前表面的曲率變小；對于遠視患者來講，其中央區角膜前表面曲率變大。兩種情況下的角膜后表面的曲率均保持相對穩定，結果使得角膜前、后表面曲率比值發生顯著改變；同時造成中央部角膜變薄。因而改變了角膜及眼前節的解剖結構，使其中某些參數發生變化。對這類患者若按常規方法計算IOL屈光度，在術后角膜保持穩定的狀態下，將會造成持續的遠視狀態。Seitz等人總結了最近文獻報告的31例患者情況，他們遠視度數在+3.10D～+9.75D之間。同時，很多針對角膜屈光手術史的公式，需要患者原始資料，而角膜屈光手術多在10年以前完成，原始資料極難采集。

LASIK已經發展30余年，早期LASIK術后患者很多已經面臨白內障的困擾，同樣需要通過植入人工晶體的手段進行解決。而現有技術中的IOL屈光度的計算公式本身就存在很多不足，在對LASIK術后患者的IOL屈光度進行計算更是難上加難。現有技術中，尚沒有一個完美的方案解決LASIK術后患者的IOL屈光度的計算中存在的各種問題，無法減小計算公式中的誤差。

發明內容