[實(shí)用新型]一次性撐開式多通道直腸肛門減壓器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201820572839.6
• 申請日: 2018-04-21
• 公開（公告）號: CN209187864U
• 公開（公告）日: 2019-08-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王勁
• 申請（專利權(quán)）人: 株洲市中心醫(yī)院
• 主分類號: A61M25/10
• 分類號: A61M25/10
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本裝置涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，公開了一次性撐開式多通道直腸肛門減壓器；包括：A、B兩根主體管、支撐架、內(nèi)防滑動氣囊、外防滑動夾五個(gè)部分。其中A、B兩根主體管壁有多個(gè)側(cè)孔，支撐架有A、B兩邊條，A、B兩根主體管分別平行附著在支撐架的A、B兩邊條上，形成本裝置的主體結(jié)構(gòu)。在主體結(jié)構(gòu)的頭側(cè)附著有內(nèi)防滑動氣囊，在該氣囊的尾側(cè)主體結(jié)構(gòu)A、B管上有外防滑動夾。在完成中低位直腸吻合術(shù)后，經(jīng)肛門置入本裝置包括內(nèi)防滑動氣囊的頭側(cè)部分，充起氣囊，肛門口夾好外防滑動夾，即安裝完畢。本裝置能起到很好的減壓引流效果，既可預(yù)防吻合口漏的發(fā)生，也可用作吻合口漏發(fā)生后的保守治療。使用完畢，放空內(nèi)防滑動氣囊，即可取出本裝置。

技術(shù)領(lǐng)域

本裝置屬于結(jié)直腸外科手術(shù)器械，涉及一種預(yù)防和治療中低位直腸吻合口漏的技術(shù)。

背景技術(shù)

近年來，結(jié)直腸癌在世界范圍內(nèi)都已成為高發(fā)惡性腫瘤。而我國的結(jié)直腸癌患者中，中低位直腸占60—70%，因此，每年有大量的病人接受了中低位直腸的切除吻合術(shù)。在因各種原因施行中低位直腸切除吻合術(shù)后，吻合口漏的發(fā)生一直是困擾外科醫(yī)生的難題，有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率可以達(dá)到20%。問題的關(guān)鍵還在于手術(shù)醫(yī)生常常無法準(zhǔn)確預(yù)先判定哪一個(gè)手術(shù)病人會出現(xiàn)吻合口漏。排除外科醫(yī)生手術(shù)操作技術(shù)的原因后，中低位直腸吻合口漏發(fā)生的一個(gè)普遍存在的重要原因是肛門括約肌的收縮封閉狀態(tài)導(dǎo)致直腸腔內(nèi)存在一定的壓力。而且在做排便反射動作時(shí)，直腸肛管內(nèi)的壓力更會瞬間增高數(shù)倍，從而導(dǎo)致吻合口破裂而出現(xiàn)腸漏。同時(shí)，直腸腔內(nèi)常有糞便存留，導(dǎo)致感染，影響吻合口的愈合，也是導(dǎo)致吻合口漏的重要原因。一旦吻合口漏發(fā)生，輕者遷延不愈，肛門狹窄，肛門功能喪失。重者引起彌漫性腹膜炎，危及病人生命。常常需要再次手術(shù)造口轉(zhuǎn)流糞便。

目前普遍應(yīng)用的防止吻合口漏的技術(shù)有兩種。一種是給予患者施行預(yù)防性近端腸造口術(shù)，三個(gè)月后待直腸吻合口完全愈合后，再行一次手術(shù)關(guān)閉回腸造口。這樣病人就要增加很多痛苦，因此，不為醫(yī)患所愿接受。另一種是經(jīng)肛門放置一根膠管減壓引流。由于普通膠管的引流路徑長，兩端均為單孔，易被糞便堵塞，且為單一通道，堵塞后即失去減壓引流效果，因此，這種方法實(shí)際的效果并不確切。在原理上屬于管腔式單孔單通道引流法。再者放置的膠管都是以縫合的方式固定于肛周皮膚，隨著病人的體位改變，會有明顯得牽拉疼痛，也為病人難以接受。

發(fā)明內(nèi)容

設(shè)計(jì)：針對現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本裝置的目的在于提供一種原理上創(chuàng)新，療效確切，使用方便，痛苦小的新型直腸肛門減壓引流裝置，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療中低位直腸吻合口漏的發(fā)生。為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本裝置采用如下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)，采用A、B兩根管道做主體管，管壁上有多個(gè)側(cè)孔；采用一個(gè)的小型支撐架，其有A、B兩根邊條，中間以多個(gè)小支撐柱連接；A、B兩根主體管分別平行與支撐架的A、B邊條附著結(jié)為整體，如此即形成本裝置的主體結(jié)構(gòu)。在主體結(jié)構(gòu)的頭側(cè)設(shè)計(jì)有一個(gè)內(nèi)防滑動氣囊，其籍兩個(gè)垂直于主體結(jié)構(gòu)的連接腳固定于主體結(jié)構(gòu)，其有一個(gè)充氣管沿主體結(jié)構(gòu)向尾側(cè)延伸，末端有氣門閥。在距內(nèi)防滑動氣囊一定距離尾側(cè)A、B主體管上設(shè)計(jì)有可移動的橫向外防滑動夾，如此完成本裝置的整體設(shè)計(jì)。

安裝使用：首先將本裝置的內(nèi)防滑動氣囊放空，即易于將包括內(nèi)防滑動氣囊在內(nèi)的本裝置主體結(jié)構(gòu)頭側(cè)部分經(jīng)肛門放入直腸，主體結(jié)構(gòu)尾側(cè)沿續(xù)出肛門口外，內(nèi)防滑動氣囊的充氣管亦隨主體結(jié)構(gòu)延伸至肛門口外。經(jīng)充氣管末端氣閥門注氣，使內(nèi)防滑動氣囊膨脹張開，因有收縮的肛門括約肌的阻擋，即可防止本裝置向外滑動脫出肛門。然后，在肛門外將A、B兩主體管上的橫向外防滑動夾移至肛門口固定，如此可防止本裝置向腸腔內(nèi)滑動，本裝置的安裝，固定完成。