[發明專利]藥品的保險定價方法、裝置、設備及計算機可讀存儲介質

在審

• 申請號: 201811529289.0
• 申請日: 2018-12-13
• 公開（公告）號: CN109636471A
• 公開（公告）日: 2019-04-16
• 發明（設計）人: 李云峰
• 申請（專利權）人: 平安醫療健康管理股份有限公司
• 主分類號: G06Q30/02
• 分類號: G06Q30/02;G06Q40/08
• 代理公司: 深圳市世紀恒程知識產權代理事務所 44287
• 代理人: 胡海國

本發明提供一種基于大數據的藥品的保險定價方法，包括：在接收到藥品的保險定價請求時，獲取對應藥品的藥品信息，并計算藥品的人均年費用；獲取藥品對應保險計劃的賠付規則，并根據保險計劃的賠付規則和藥品的人均年費用計算藥品的預計人均賠付費用；獲取藥品的使用率，并根據藥品的使用率和預計人均賠付費用計算藥品的風險保費；獲取與保險計劃對應的運營參數，并根據運營參數和藥品的風險保費按第一預設計算公式計算該藥品的保險定價。本發明還提供一種藥品的保險定價裝置、設備及計算機可讀存儲介質。本發明基于藥品信息和保險計劃的賠付規則等信息能自動計算出藥品的保險定價，可提高數據處理效率，同時可提高保險定價結果的準確性。

技術領域

本發明涉及數據處理技術領域，尤其涉及一種藥品的保險定價方法、裝置、設備及計算機可讀存儲介質。

背景技術

隨著科技的進步和藥品研發水平的提高，醫藥公司已針對肝炎、肺癌、白血病等疾病研制出對應的特效藥品。但是特效藥品的價格通常較為昂貴，藥品價格一般在幾千元甚至上萬元左右，給患者造成了嚴重的經濟負擔。為了減輕患者的經濟負擔，政府和人社局提出將部分特效藥品的醫藥費用納入至保險報銷范圍內，但對于如何確定特效藥品的保險計劃的應收保費(即保險定價)，目前主要是通過人工對各種數據資料進行統計整理，進而計算得到的，其過程較為復雜，數據處理效率較低，同時，由于人為因素難免會出現計算錯誤或失誤的情況，從而會導致保險定價結果的準確性較低。

發明內容

本發明的主要目的在于提供一種藥品的保險定價方法、裝置、設備及計算機可讀存儲介質，旨在實現通過基于藥品信息和保險計劃的賠付規則等信息自動計算出藥品的保險定價，可提高數據處理效率，同時可提高保險定價結果的準確性。

為實現上述目的，本發明提供一種藥品的保險定價方法，所述藥品的保險定價方法包括：

在接收到藥品的保險定價請求時，獲取與所述保險定價請求對應藥品的藥品信息，并根據所述藥品信息計算所述藥品的人均年費用；

獲取所述藥品對應保險計劃的賠付規則，并根據所述保險計劃的賠付規則和所述藥品的人均年費用計算所述藥品的預計人均賠付費用；

獲取所述藥品的使用率，并根據所述藥品的使用率和預計人均賠付費用計算所述藥品的風險保費；

獲取與所述保險計劃對應的運營參數，并根據所述運營參數和所述藥品的風險保費按第一預設計算公式計算所述藥品的保險定價。

可選地，所述藥品信息包括使用信息、藥品規格、藥品單價和慈善贈藥信息，所述根據所述藥品信息計算所述藥品的人均年費用的步驟，包括：

根據所述使用信息和藥品規格計算所述藥品的年度用量，并根據所述慈善贈藥信息得到對應的免費比例；

根據所述年度用量、免費比例、藥品單價按第二預設計算公式計算得到所述藥品的人均年費用。

可選地，所述第二預設計算公式為：

C_a＝D_a×P_u×(1-c)×(1+F_c)×(1+F_t)；

其中，C_a為所述藥品的人均年費用，D_a為所述年度用量，P_u為所述藥品單價，c為所述免費比例，F_c為預設費用附加風險因子，F_t為預設時間趨勢因子。

可選地，所述運營參數包括預設運營費用、預設稅費比例和預設利潤率，所述根據所述運營參數和所述藥品的風險保費按第一預設計算公式計算所述藥品的保險定價的步驟，包括：

根據所述預設運營費用、預設稅費比例、預設利潤率和所述藥品的風險保費按第一預設計算公式計算所述藥品的保險定價；