[發明專利]鼻膽囊膽汁外引流管

在審

• 申請號: 201811399482.7
• 申請日: 2018-11-22
• 公開（公告）號: CN109331320A
• 公開（公告）日: 2019-02-15
• 發明（設計）人: 楊玉龍;張誠;胡海;趙剛
• 申請（專利權）人: 上海市東方醫院
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00
• 代理公司: 大連東方專利代理有限責任公司 21212
• 代理人: 唐楠;李洪福

本發明公開了一種鼻膽囊膽汁外引流管，其頭部至尾部依次設有互相連通的彈性襻管Ⅰ、彈性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ；引流管段Ⅰ呈類圓弧狀，其圓弧開口朝向所述彈性襻管Ⅰ；引流管段Ⅱ呈彎曲狀，且與圓弧管段Ⅱ尾段構成“σ”狀；引流管段Ⅲ呈圓弧狀，其圓弧開口朝向圓弧管段Ⅰ；引流管段Ⅳ呈直線狀；彈性襻管Ⅰ、彈性襻管Ⅱ和圓弧管段Ⅱ尾段均設有膽汁引流孔。本發明設有五個彎曲，符合膽囊腔(彈性襻管Ⅰ、彈性襻管Ⅱ)、膽囊管?膽總管(引流管段Ⅰ)，膽總管?十二指腸(引流管段Ⅱ頭段)、十二指腸?胃竇(引流管段Ⅱ尾段)、胃大彎(引流管段Ⅲ)的五個生理彎曲，具有良好舒適度。

技術領域

本發明涉及一種膽汁外引流管，具體地說是一種鼻膽囊膽汁外引流管。

背景技術

急性膽囊炎是我國的一種常見病和多發病，膽囊結石是其主要誘因。開腹膽囊切除術是急性膽囊炎的傳統治療方案，隨著內鏡設備及微創技術的發展，腹腔鏡膽囊切除術成為膽囊結石治療的金標準。隨著21世紀中國經濟社會的高速發展，人口老齡化也逐漸成為當代中國社會熱點問題之一，而高齡患者常合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，對全麻手術和長時間手術耐受性差，在此基礎上衍生出了局麻膽囊造瘺術、經皮經肝膽囊穿刺引流術(PTCD)、經內鏡鼻膽囊引流術(ENGD)，其中ENGD創傷小、療效顯著、恢復快，更適合于存在腹水、肝硬化的膽囊結石并急性膽囊炎患者。

ENGD作為ERCP操作中的一種常規技術，不僅可應用于急性膽囊炎的治療，也可直接應用于ERCP治療梗阻性黃疸、急性化膿性膽管炎、膽漏等疾病術后并發癥的預防。術后留置鼻膽膽囊引流管能充分引流膽汁，降低膽囊及膽道壓力，具有降低術后膽囊炎、胰腺炎及膽管炎的概率，同時能觀察膽汁性狀及流出情況，對于急性化膿性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、遲發性膽道出血等，可經鼻膽囊引流管注入敏感性抗生素或止血藥，臨床效果顯著。

目前尚無商品化的鼻膽囊引流管應用于臨床，臨床上均采取鼻膽管引流管進行膽囊膽汁引流。但是應用鼻膽管引流管進行鼻膽囊引流存在以下問題：1.鼻膽管引流管頭端呈襻，側孔僅位于引流管頭端襻管，當鼻膽管頭端放置于膽囊內，肝內膽汁既不能進入引流管內，也難以經引流管與膽囊管黏膜之間的間隙進入膽囊內，進而失去了對肝內外膽管內膽汁的引流作用，肝膽管膽汁也不能對膽囊內炎癥介質進行稀釋，不利于ERCP術后急性膽管炎及急性膽囊炎的恢復；2.膽囊管走形呈弧形，并與肝總管呈銳角匯合，而鼻膽管引流管前段呈直線型，與膽道的生理結果不匹配，鼻膽管引流管容易壓迫膽囊管或引起膽囊壁的牽拉而誘發腹痛癥狀；3.鼻膽管引流管頭端呈弧形，其頭端容易壓迫膽囊黏膜，導致局部增生甚至發生膽囊穿孔的發生；4.進行鼻膽管沖洗時，沖洗液只能進入膽囊，不能進入膽管內，不利于術后膽管炎及乳頭出血的預防及治療；5.鼻膽管引流管拔出過程中，弧形的引流管頭端被拉直，引流管頭端可引起膽囊、膽管及腸道黏膜的損傷，甚至能誘發急性膽囊炎、膽管炎、急性胰腺炎、出血等并發癥；5.鼻膽管引流管依靠自身張力，盤踞于膽囊內，由于形狀與膽道系統結構不匹配，引流管頭端容易滑脫至膽總管內，進而失去了對膽囊膽汁的引流作用。

發明內容

根據上述提出的現有技術會對膽囊或膽管膽汁引流不充分，對膽囊、膽管和腸道黏膜造成刺激并引起并發癥以及支撐力不夠所致引流管脫出等技術問題，而提供一種鼻膽囊膽汁外引流管。本發明采用的技術手段如下：

一種鼻膽囊膽汁外引流管，其頭部至尾部依次設有互相連通的彈性襻管Ⅰ、彈性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ；

所述彈性襻管Ⅰ和所述彈性襻管Ⅱ整體呈阿基米德曲線狀，所述彈性襻管Ⅱ的側壁上設有容納所述彈性襻管Ⅰ的頭部的容納孔，所述容納孔位于所述阿基米德曲線所在平面內，即所述容納孔以所述平面為對稱面左右對稱，所述彈性襻管Ⅰ上設有線連接點，所述彈性襻管Ⅱ的側壁上設有線孔，所述線連接點和所述線孔均位于所述平面內，所述線連接點上設有線，所述線的另一端穿過所述線孔進入到所述彈性襻管Ⅱ內，并依次經過所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ、所述引流管段Ⅲ和所述引流管段Ⅳ從所述引流管段Ⅳ的尾部穿出；