[發明專利]一種充分性評估方法及系統

有效

• 申請號: 201811052079.7
• 申請日: 2018-09-10
• 公開（公告）號: CN109147884B
• 公開（公告）日: 2021-04-02
• 發明（設計）人: 王衛;陳嘉
• 申請（專利權）人: 北京英福美信息科技股份有限公司
• 主分類號: G16H10/40
• 分類號: G16H10/40;G16H20/40;G16H50/30
• 代理公司: 北京天達知識產權代理事務所(普通合伙) 11386
• 代理人: 龐許倩;田英楠

本發明涉及一種充分性評估方法及系統，該方法包括獲取生化檢驗數據，從中提取定期化驗記錄的最近一次的化驗數據；根據所述最近一次的化驗數據計算得到體液量；根據所述計算得到的體液量以及指定參數計算出尿素清除指數；顯示輸出一次充分性評估的所述尿素清除指數。與現有技術相比，本發明一次采集患者透析前的生化檢驗數據，實現每一次透析自動評估，不依賴血液采集透析前后多次生化檢驗，不加重患者多次采血失血負擔，透析過程中能實時監測透析充分性以及調整治療方案，同時不依賴透析機及外圍輔助設備。

技術領域

本發明涉及醫療數據領域，尤其涉及一種充分性評估方法及系統。

背景技術

腎臟病是嚴重危害人類健康的重大慢性病，通常以腎臟替代療法進行治療。腎臟替代療法通常通過體外循環血液透析的方式連續、緩慢清除血液中的水及溶質，以替代腎臟功能，使血液中溶質濃度及容量變化對機體的影響降到最低。腎臟替代治療中對透析進行充分性評估是保證治療質量的重要方法。在針對諸如尿毒癥患者的腎臟替代治療過程中，為了提高維持性血液透析(HD)患者的生存質量，必須做到透析充分。透析充分性是影響終末期腎臟患者預后的重要因素，大型國際性、多中心血液透析研究的數據顯示：終末期腎臟患者接受充分的血液透析治療可降低并發癥的發病率和死亡率。對血液透析進行充分性評估是改進透析，保證透析質量的重要方法。

目前國內對血液透析進行充分性評估實際方法是常用取血法檢測尿素清除指數的評估方法，臨床通常是1-3個月評估一次，缺乏及時性。如需要及時評估需要多次采集血液標本進行生化檢驗，頻繁檢驗增大醫保及患者的負擔，患者貧血也不宜常抽血，這使透析過程無法實時監測透析充分性以及調整治療方案。

現有技術通過測量用過的透析液的相關參數，經過算法模型預測透析之后的Kt/V參數，然后與實際透析之后的Kt/V參數進行比對。然而，該現有技術提供的算法，依據的是用過的透析液的測量數據，缺乏患者直接的血液數據，預測獲得的Kt/V參數無法反映患者的實際情況，治療后實際的Kt/V指標和預測目標Kt/V指標有較大偏差，不能準確達到預期的透析治療效果。需要在將實測Kt/V指標和目標Kt/V指標進行比較的基礎上，參考之前的血流量和透析液流量的數值，在之后的透析中不斷憑經驗進行嘗試性的試錯調整，來使實測Kt/V值和設置目標Kt/V值趨于一致。往往需要多次反復進行，步驟復雜，而且不準確，無法適應患者身體的不斷變化。依據對患者用過的透析液的測量也需要專用傳感器設備，這些設備價格昂貴，如透析機不配帶該傳感器設備，將無法進行透析液的測量。

現有實用新型公開了一種裝置可以通過患者實際生理參數預測目標Kt/V值，并可以通過控制器自動調整血流量和透析液流量，從而使實測Kt/V值快速準確的和目標Kt/V值一致，達到預期的透析治療效果。但是，根據臨床實踐發現上述裝置雖然可以通過控制器自動調整血流量和透析液流量，然而實現起來比較復雜，對設備以及程序的要求比較高，需要采用各種精密、復雜的控制器等，成本很高，短時間內難以推廣應用，并且實現過程中涉及相當多的自動化控制設備，難以在臨床中進行靈活的干預，臨床操作并不十分方便。

發明內容

鑒于上述的分析，本發明旨在提供一種充分性評估方法及系統，解決了現有技術在透析過程中多次采血無法實時監測透析充分性，預測獲得的尿素清除指數無法反映患者的實際情況，不能準確達到預期的透析治療效果，以及目前透析監測所采用的設備復雜成本高的問題。

本發明的目的主要是通過以下技術方案實現的：

一方面，本發明實施例提供了一種充分性評估方法，該方法包括獲取生化檢驗數據，從中提取定期化驗記錄的最近一次的化驗數據；根據所述最近一次的化驗數據計算得到體液量；根據所述計算得到的體液量以及指定參數計算出尿素清除指數；顯示輸出一次充分性評估的所述尿素清除指數。

基于上述方法的一個實施例，將每次透析的充分性評估結果以及對應的診療數據存儲在數據庫中。

可選地，所述獲取生化檢驗數據包括：通過輸入界面輸入生化檢驗數據或從生化檢驗數據的醫療系統中自動采集生化檢驗數據。