[實(shí)用新型]一種微創(chuàng)切口撐開器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201320684895.6
• 申請(qǐng)日: 2013-11-04
• 公開（公告）號(hào): CN203576565U
• 公開（公告）日: 2014-05-07
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 梅舉
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/02
• 分類號(hào): A61B17/02
• 代理公司: 上海卓陽知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31262
• 代理人: 巫蓓麗

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種用于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的微創(chuàng)切口撐開器。

背景技術(shù)

心血管疾病是危害人類健康的主要疾病，一些病人需通過外科手術(shù)獲得治療。但是由于心臟和血液循環(huán)的特殊性，需開胸和體外循環(huán)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷主要與體外循環(huán)有關(guān)，其次是切口的大小。微創(chuàng)心臟手術(shù)通過避免體外循環(huán)，或減小、避免手術(shù)切口，能降低手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。隨著手術(shù)技術(shù)的提高，微創(chuàng)技術(shù)被應(yīng)用于許多心臟病的心臟外科治療，包括冠心病、瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等。

微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在不用體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下在主動(dòng)脈和狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間用自體的血管建立一個(gè)新的血管通道，被比喻成“在跳動(dòng)的心臟上架起生命的彩虹”。由于不用體外循環(huán)，避免了體外循環(huán)導(dǎo)致的對(duì)心、腦、腎、凝血系統(tǒng)等重要器官的損傷，大大降低了搭橋術(shù)的手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，成為冠心病外科手術(shù)的未來趨勢(shì)。

微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通常需要使用撐開器，以撐開肋間組織切口、顯露手術(shù)視野，獲取乳內(nèi)動(dòng)脈?，F(xiàn)有的撐開器主要有非微創(chuàng)切口撐開器和固定擋板小切口撐開器。非微創(chuàng)切口撐開器要求切口大，不能用于微創(chuàng)小切口；固定擋板小切口撐開器只能平行撐開切口，不能對(duì)切口形成上抬與下壓、增大術(shù)野和充分顯露乳內(nèi)動(dòng)脈，且撐開葉片大小固定，不能針對(duì)不同身高、體型的病人進(jìn)行有選擇性的更換。

中國(guó)專利文獻(xiàn)CN02265038.5，公告日2003年6月18日，公開了一種乳內(nèi)動(dòng)脈取材用胸骨撐開器。其主要包括一根L型的齒條、與所述齒條一側(cè)相連的一個(gè)固定葉片、一個(gè)套在所述的齒條有齒一側(cè)上活動(dòng)的活動(dòng)桿、在所述的活動(dòng)桿的一端裝有可推動(dòng)所述活動(dòng)桿活動(dòng)的進(jìn)步器、在所述活動(dòng)桿的另一端連有搭環(huán)、活動(dòng)葉片、活動(dòng)葉片鉤，在所述的活動(dòng)葉片上還裝有螺栓。該胸骨撐開器具有較強(qiáng)的實(shí)用性特點(diǎn)，可大大改善冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的手術(shù)效率。但是該胸骨撐開器仍然未能解決撐開葉片大小不可調(diào)的缺陷，而且僅僅依靠活動(dòng)葉片上的螺栓掀起單側(cè)胸骨，力度不足，難以獲得較大的切口傾斜角度，也不能實(shí)現(xiàn)切口向斜上方方向的提拉，另外，金屬材質(zhì)的活動(dòng)葉片較大且底面為平面狀，會(huì)對(duì)患者手術(shù)切口旁皮膚和組織產(chǎn)生擠壓，容易造成局部淤血。

綜上所述，亟需一種更加安全、撐開效果好、適用范圍廣的撐開器，但是目前關(guān)于這類撐開器還未見報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種微創(chuàng)切口撐開器。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是：

一種微創(chuàng)切口撐開器，設(shè)有支架、固定葉片、活動(dòng)葉片、調(diào)節(jié)板、調(diào)節(jié)旋鈕、支撐桿和腳座；所述的支架設(shè)有連接固定葉片的擋板，所述的擋板端部與側(cè)板的一端連接，所述的側(cè)板的另一端連接第一安裝板，所述的第一安裝板與第二安裝板連接，且所述的第一安裝板與第二安裝板的交匯處設(shè)有插槽；所述的調(diào)節(jié)板穿插在插槽內(nèi)，并通過調(diào)節(jié)旋鈕與支架固定并可沿著支架上下移動(dòng)；所述的活動(dòng)葉片設(shè)于調(diào)節(jié)板下方；所述的支撐桿穿插于第二安裝板上并可相對(duì)于第二安裝板上下移動(dòng)和被固定；所述的腳座安裝于支撐架底端。

優(yōu)選地，所述的第一安裝板上設(shè)有第一安裝孔；所述的調(diào)節(jié)板上方設(shè)有第二安裝孔，所述的第二安裝孔下端設(shè)有一側(cè)帶U形卡齒的長(zhǎng)方形的調(diào)節(jié)槽；所述的調(diào)節(jié)旋鈕設(shè)有兩根撥桿，所述的兩根撥桿一端的端面設(shè)有限位蓋；所述的限位蓋和撥桿插于第一安裝孔和第二安裝孔內(nèi)，在撥桿和卡齒的配合下將調(diào)節(jié)板相對(duì)固定于支架上并可沿著支架上下移動(dòng)。

優(yōu)選地，所述的第二安裝板上設(shè)有支撐桿安裝孔，所述的支撐桿安裝孔下方設(shè)有限位柱，所述的限位柱上設(shè)有固定夾；所述的支撐桿上設(shè)有棘齒；支撐桿穿插于支撐桿安裝孔和限位柱內(nèi)，在固定夾與棘齒的配合下與第二安裝板相對(duì)固定。

優(yōu)選地，所述的調(diào)節(jié)板下方設(shè)有活動(dòng)葉片安裝孔，所述的活動(dòng)葉片上設(shè)有掛鉤，所述的掛鉤插入在活動(dòng)葉片安裝孔內(nèi)。

優(yōu)選地，所述的支架只設(shè)有一個(gè)側(cè)板。

優(yōu)選地，所述的第一安裝板下端設(shè)有兩個(gè)限位爪。

優(yōu)選地，所述的固定葉片和活動(dòng)葉片均設(shè)有釋放槽。

優(yōu)選地，所述的支撐桿與腳座是鉸接的。

優(yōu)選地，所述的腳座設(shè)有向上方凸起的弧形凹槽。

優(yōu)選地，所述的支撐桿頂端設(shè)有限位塊。

優(yōu)選地，所述的擋板與側(cè)板的夾角為120°-140°；所述的活動(dòng)葉片規(guī)格選自下列中的一種：a）長(zhǎng)度7cm，彎角80°；b）長(zhǎng)度9cm，彎角75°；c）長(zhǎng)度12.5cm，彎角70°。

本實(shí)用新型的撐開器優(yōu)點(diǎn)在于：