[發(fā)明專利]腕管綜合征影像學(xué)定位方法在腕管疾病研究中的創(chuàng)新應(yīng)用

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810572682.1
• 申請日: 2018-06-06
• 公開（公告）號: CN110558983A
• 公開（公告）日: 2019-12-13
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李春雨;張孟超;張帆;張獻(xiàn)宇;趙卓
• 申請（專利權(quán)）人: 吉林大學(xué)
• 主分類號: A61B5/055
• 分類號: A61B5/055;G06T7/62
• 代理公司: 22100 吉林長春新紀(jì)元專利代理有限責(zé)任公司
• 代理人: 許寶貴

本發(fā)明涉及一種腕管綜合征影像學(xué)定位方法在腕管疾病研究中的創(chuàng)新應(yīng)用，屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)定位方法領(lǐng)域。構(gòu)建出了腕管的三維關(guān)聯(lián)圖像及立體結(jié)構(gòu)圖像，結(jié)合彌散張量成像的方法，對腕管內(nèi)正中神經(jīng)進(jìn)行立體建模，通過三維薄掃的方法，獲得了清晰的全方位立體觀察窗口，將這些數(shù)據(jù)及圖片保存并寫入數(shù)據(jù)庫，將為腕管結(jié)構(gòu)及病變的診斷及大數(shù)據(jù)分析提供可靠的依據(jù)。本發(fā)明的優(yōu)點是：提高了腕部成像的清晰度，還在薄層掃描的基礎(chǔ)上結(jié)合彌散張量成像方法重建了正中神經(jīng)的立體結(jié)構(gòu)，讓成像更直觀，病變更明確。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)定位方法領(lǐng)域。

背景技術(shù)

腕管綜合征這一疾病的病變位置在腕部的一個骨纖維管道，這是肢體末端一個較小的相對封閉的空間，但其中卻有9條屈指肌腱和1條正中神經(jīng)通過，10%的人還有一條較大的正中動脈通過，是上肢的一個重要解剖結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)發(fā)生病變時會對走行其中的正中神經(jīng)造成壓迫從而產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。腕管這一結(jié)構(gòu)在上肢的遠(yuǎn)端，呈倒梯形，空間狹小，入口處面積為16.1±4.6cm2，出口處面積為15.6±4.3cm2，高約2.2 cm2。這樣一個精細(xì)結(jié)構(gòu)在臨床診斷上難度較大，以往一般通過患者的癥狀、體征及電生理診斷來評估。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高精度的核磁和高頻超聲在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，嘗試將這些技術(shù)應(yīng)用于腕管的檢查和評估，以便提高對腕管綜合征的診斷水平，同時也將這些方法和技術(shù)創(chuàng)新性應(yīng)用于腕管內(nèi)其他疾病的診治。

以往腕部常規(guī)的核磁檢查僅針對腕部的骨性結(jié)構(gòu)和骨關(guān)節(jié)韌帶的損傷及病變，對腕管這一結(jié)構(gòu)的認(rèn)識較差。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為核磁對正中神經(jīng)的顯像較模糊，對神經(jīng)卡壓的診斷沒有幫助，更少有人對腕管的整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入觀察和分析。

核磁共振成像是追蹤水分子中的氫原子，彌散張量成像是依據(jù)水分子移動方向制圖，這些方法都有一個共同的特點即受組織器官中水分子成份的影響較大。因此，在一些局部水腫的患者或者組織當(dāng)中含水量較高時，圖像的清晰度和準(zhǔn)確性會受到影響，從而影響數(shù)據(jù)采集和結(jié)構(gòu)觀察。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供一種腕管綜合征影像學(xué)定位方法在腕管疾病研究中的創(chuàng)新應(yīng)用。

本發(fā)明采取技術(shù)方案是，包括下列步驟：

（1）通過西門子Skyra VE.11型3.0T核磁影像儀的薄掃功能，成功構(gòu)建出了腕管的三維關(guān)聯(lián)圖像及立體結(jié)構(gòu)圖像，使正中神經(jīng)在核磁信號當(dāng)中呈現(xiàn)更加清晰、完整的影像；

（2）結(jié)合彌散張量成像的方法，對腕管內(nèi)正中神經(jīng)進(jìn)行立體建模；彌散張量成像是描述大腦結(jié)構(gòu)的新方法，是核磁共振成像的特殊形式，經(jīng)過多人次的調(diào)試，最終選擇了將t2_de2d_we_cor_iso序列和彌散張量成像相結(jié)合的方法，作為腕管的核磁影像投照序列；

（3）通過三維薄掃的方法，獲得了清晰的全方位立體觀察窗口，能夠從多維度定點分析腕管內(nèi)所有組織結(jié)構(gòu)的病變；同時輔助高頻超聲的影像學(xué)獲取更加清晰、直觀的正中神經(jīng)出入口橫截面積、受壓最嚴(yán)重部位的橫截面積及腕橫韌帶的厚度，為腕管的MRI影像的準(zhǔn)確度提供佐證；

在數(shù)據(jù)采集上，選取鉤骨鉤的最頂點作為標(biāo)志，截取此平面的腕管橫斷面圖片進(jìn)行數(shù)據(jù)測量，分別計算腕管的總面積、正中神經(jīng)的面積和全部9條肌腱的總面積，從而分析腕管內(nèi)容物及腕橫韌帶的厚度對腕管內(nèi)正中神經(jīng)的擠壓程度；

（4）將這些數(shù)據(jù)及圖片保存并寫入數(shù)據(jù)庫，將為腕管結(jié)構(gòu)及病變的診斷及大數(shù)據(jù)分析提供可靠的依據(jù)。

本發(fā)明的優(yōu)點是：按照腕部的常規(guī)序列無法獲得腕管內(nèi)的清晰圖像，尤其是三維立體成像，創(chuàng)新性應(yīng)用t2_de2d_we_cor_iso序列和彌散張量成像相結(jié)合的方法對腕部進(jìn)行成像，獲得了清晰的效果和整體的數(shù)據(jù)，這對腕管綜合征這一疾病及腕部其他疾病的診治均具有重要意義，只有在獲得清晰圖像和足夠的斷層的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)行準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)測量和采集。本發(fā)明不但提高了腕部成像的清晰度，還在薄層掃描的基礎(chǔ)上結(jié)合彌散張量成像方法重建了正中神經(jīng)的立體結(jié)構(gòu)，讓成像更直觀，病變更明確。