[發明專利]一種具有鎖定鋼板效果的髓內釘

在審

• 申請號: 201810335438.3
• 申請日: 2018-04-16
• 公開（公告）號: CN108433798A
• 公開（公告）日: 2018-08-24
• 發明（設計）人: 殷渠東;芮永軍
• 申請（專利權）人: 無錫市第九人民醫院
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/86
• 代理公司: 無錫市大為專利商標事務所(普通合伙) 32104
• 代理人: 殷紅梅;張仕婷

本發明涉及一種具有鎖定鋼板效果的髓內釘，屬于醫療器械技術領域。其包括髓內釘和設置于髓內釘上的交鎖釘，所述髓內釘與交鎖釘之間互相交叉連接，形成一整體；所述髓內釘包括圓形體部和螺紋孔；所述圓形體部上設有若干均勻分布的鎖定螺紋孔；所述交鎖釘為鎖定交鎖釘或非鎖定交鎖釘。本發明提供具有鎖定連接的髓內釘對長管狀骨骨折、骨缺損來講，不僅具有普通髓內釘的固定作用，而且具有鎖定鋼板一樣的固定作用，即兼有髓內釘和鎖定鋼板的固定效果，為骨折端提供了絕對穩定性，因此較普通髓內釘的穩定性更好；二非鎖定連接的髓內釘對長管狀骨骨折、骨缺損來講，只具有普通髓內釘的固定作用，為骨折端提供相對穩定性。可根據具體情況或者在不同階段，選擇鎖定釘或非鎖定釘連接，對骨斷端提供絕對穩定或相對穩定的固定效果。

技術領域

本發明涉及一種具有鎖定鋼板效果的髓內釘，具體能提供一種兼有普通髓內釘和鎖定鋼板固定效果的髓內釘，較普通髓內釘的穩定性更好，可根據對骨斷端提供絕對穩定的固定效果，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

四肢長骨骨折或骨缺損臨床多見，髓內釘或鋼板螺釘是最有效手術內固定方法。固定時，鋼板位于骨骼一側，屬于偏心固定，容易彎曲斷裂，而髓內釘位于骨骼中心，屬于中央固定，有不容易彎曲斷裂等優點，其力學效果優于鋼板，對于長管狀骨骨干骨折或骨缺損髓內釘是首選的內固定方法，但鎖定鋼板的螺紋孔與鎖定螺釘之間鎖定連接，可以在鋼板與骨骼不接觸情況下提供具有絕對穩定性固定效果。

但是，在長管狀骨粉碎骨折、近干骺端骨折時，現有的普通髓內釘固定后發生骨不愈合較多見，臨床報道在股骨和脛骨骨折或骨缺損髓內釘固定后骨不愈合率約為10%-20%，主要原因是骨折端穩定性欠佳。因為現有髓內釘的交鎖釘與髓內釘之間均為非鎖定連接，即交鎖釘與髓內釘之間的連接有較小空隙；其次是交鎖釘均位于髓內釘的兩端，距離位于中央的骨折端較遠，控制骨折端水平面移位效果較差。這樣，由于在近干骺端骨折使用髓內釘固定時，髓腔一側較大、另一側較小，在較大髓腔側髓內釘與髓腔之間有較大空隙，這樣，骨折端就存在水平面的微動。研究顯示，水平面剪切力和旋轉力造成的微動對骨折愈合是不利的。為此，發生髓內釘固定術后骨不愈合，有效治療方法是在骨折端增加一鎖定鋼板內固定（稱為“附加鋼板”），可以消除水平面的微動，骨折可以順利愈合，這是目前研究共識。在早些年前，對發生髓內釘固定術后骨不愈合或延遲愈合者，曾采用阻擋釘方法（在髓腔較大一側的近骨折端的髓內釘旁髓腔內植入螺釘）可以減少骨折端的微動，但仍未完全消除水平面微動，故部分患者無效，總體上效果不如附加鋼板可靠。在多節段性骨折時，髓內釘固定尤其是對中間段骨折穩定性較差，容易發生移位和發生骨不連。

目前，所用髓內釘上的螺釘孔均位于髓內釘的兩端，而且都是無螺紋的孔。所用交鎖釘有二種，一種是交鎖釘的后部有螺紋，前中部無螺紋，髓內釘與交鎖釘之間連接為非鎖定固定，依靠近側皮質骨螺孔固定；另一種是交鎖釘的前中后部均有螺紋，但交鎖釘直徑較螺孔小，髓內釘與交鎖釘之間連接為非鎖定固定，即交鎖釘與髓內釘之間的連接有較小空隙，靠近側和對側皮質骨螺孔固定。至今，尚未見交鎖釘與髓內釘之間的連接像交鎖釘與鎖定鋼板一樣為多個鎖定孔鎖定固定連接者。

發明內容

本發明的目的是克服上述不足之處，提供一種具有鎖定鋼板效果的髓內釘，其兼具普通髓內釘和鎖定鋼板固定效果，較普通髓內釘的穩定性更好，可根據不同病情和不同階段選擇鎖定釘或非鎖定釘，對骨斷端形成絕對穩定或相對穩定的固定效果。

本發明的技術方案，一種具有鎖定鋼板效果的髓內釘，包括髓內釘和設置于髓內釘上的交鎖釘，所述髓內釘與交鎖釘之間互相交叉連接，形成一整體；

所述髓內釘包括圓形體部和螺紋孔；所述圓形體部上設有若干均勻分布的鎖定螺紋孔；

所述交鎖釘為鎖定交鎖釘或非鎖定交鎖釘。

所述鎖定交鎖釘包括前部螺紋、中部螺紋和后部螺紋；所述中部螺紋的直徑大于前部螺紋，后部螺紋的直徑大于中部螺紋。