[發明專利]用于內窺鏡手術的標本取出系統

有效

• 申請號: 201780037810.6
• 申請日: 2017-04-19
• 公開（公告）號: CN109310452B
• 公開（公告）日: 2021-07-13
• 發明（設計）人: D·R·舍曼;J·史密斯
• 申請（專利權）人: 弗里霍爾德外科有限責任公司
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32;A61B10/06
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 王瓊先;王永建

一種用于內窺鏡手術期間更容易的組織移除的標本取出系統。該裝置包括具有主管的標本管，以及用于將管的遠端拉動和翻轉到管中的機構，或者設置在管內的側通道。所述機構可以包括固定到管的遠端邊緣的系繩，或者可操作于抓取管的遠端邊緣的抓取器。

技術領域

下面描述的發明涉及內窺鏡手術期間標本收集的領域。

背景技術

內窺鏡手術通常用于從腹部移除患病組織。在腹部的內窺鏡手術期間，手術團隊使腹部充氣以創建手術工作空間，并且通過穿過腹壁切開的若干入口將手術器械和內窺鏡插入腹部中。在諸如膽囊移除、腫瘤移除和闌尾切除的手術中，外科醫生將從周圍組織切割組織并將該組織從工作空間移除。在許多情況下，最好快速地將切除的組織與工作空間中的其余組織隔離，因為組織可能已感染或癌變。為了隔離組織并使得更容易將其移除，外科醫生將通常將標本袋插入工作空間中、將組織放置在標本袋中并且通過用于執行手術的入口中的一個將標本從工作空間拉出。

目前用于內窺鏡手術的標本袋僅僅是塑料袋或由環箍(類似漁網)支撐的袋。Bert^TM組織取出袋是非結構化軟袋。外科醫生將會將袋放入手術工作空間中，利用穿過第一入口操作的抓取器使袋開口并且利用穿過第二入口插入的抓取器填充袋，同時使用穿過第三入口插入的內窺鏡以使過程可視化。Ethicon的標本取出袋類似于帶有可收縮環箍的漁網。標本取出袋穿過第一個入口中的套管插入，并且所述標本取出袋是自開口的。外科醫生必須使用穿過第二個入口插入的抓取器來抓持組織并將該組織落入袋中，并且必須穿過第三個入口插入內窺鏡以使過程可視化。

發明內容

下面描述的標本取出系統和方法提供了在腹部的內窺鏡手術期間更容易的組織移除，并且減少了取出組織所需入口的數量。該標本取出系統包括標本管組件，該標本管組件包括主管和系繩，系繩被固定到管的遠端并且穿過管向近端地延伸并超出管的近端。該標本取出系統還可以包括這樣的標本管組件：其包括帶有側通道管的主管、在主管的遠端中的環箍，其中系繩被固定到該環箍并且穿過側通道延伸并延伸出標本管的近端。利用設置在患者的腹部中的標本管的遠端，主管的環箍和遠端邊緣可以被拉入側通道中，直到管的一部分被翻轉到側通道中。當管的遠端邊緣被拉入管的近端部分中并且留在患者的腹部外側時，外科醫生可以從腹部拉出標本管組件。標本管組件中的任何組織或流體與工作空間隔離，因為標本管組件在其翻轉構造中密封到工作空間。標本中的可能通過在管遠端的外側或管的邊緣上沉積的任何組織或流體也在管的遠端到管的其余部分中的翻轉時與工作空間隔離。

雖然下面參考腹部內窺鏡手術描述了標本管組件的使用，但是標本管組件及其使用方法可以用于從身體的任何手術或自然工作空間取出組織或物體。

附圖說明

圖1示出了可操作用于部分翻轉以提供在手術工作空間中獲得的標本的密封的標本管組件。

圖2是管的遠端的細節，示出了環箍和系繩的一種布置。

圖3是管的遠端的細節，示出了環箍和系繩的一種布置。

圖4是管的遠端的細節，示出了環箍和系繩的一種布置。

圖5是標本管組件的視圖，示出了裝置在手術工作空間中的放置。

圖6是標本管組件的視圖，示出了抓取器穿過標本管組件近端并進入工作空間中的插入。

圖7是標本管組件的視圖，示出了抓取器的回拉以將一塊組織從工作空間放入標本管組件中。

圖8是標本管組件的視圖，示出了系繩的初始拉回，以將環箍牽引到側通道中。

圖9是標本管組件的視圖，示出了系繩的進一步拉回以在側通道內向近端地牽引環箍并將管的開口遠端牽引到側通道中。

圖10是標本管組件的視圖，示出了系繩的進一步拉回以在側通道內向近端地牽引環箍以駐留在工作空間外側。

圖11示出了標本管組件從工作空間的撤回。